腹痛

最終編集日：2024/1/19

概要

おなかの痛みには、実際に痛む場所に病がある場合(「内臓痛」)、周辺が痛む場合(「体性痛」:たいせいつう)、また、まれではありますが「関連痛」といって病気の箇所とは別の場所で痛みが起こっている場合の3種類があります。

痛みの場所によって考えられる病気も違ってきます。

●右上腹部痛：胆石胆嚢炎、尿管結石、急性肝炎、胸膜炎など。

●左上腹部痛：急性胃炎、胃潰瘍、急性膵炎、尿管結石、胸膜炎など。

●臍(へそ)周囲痛：腸閉塞、急性膵炎、総胆管結石、腹部大動脈瘤、上腸間膜動脈血栓症など。

●側腹部痛：尿管結石、虚血性腸炎、腎盂腎炎、腎梗塞など。

●下腹部痛：便秘、虫垂炎、大腸憩室炎、急性腸炎、大腸がん、婦人科疾患、子宮外妊娠、膀胱炎、鼠径ヘルニア嵌頓、過敏性腸症候群など。

受診の目安

救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診

・突然の腹部激痛

・特定の場所を押すと強く痛む

・嘔吐があり、吐しゃ物が黒い

・顔色が悪く、意識がもうろうとして、冷や汗をかいている

医療機関を受診

・血便が出た

・同じ痛みがずっとつづいている

・同じ痛みがくり返している

・腹痛とともに発熱・嘔吐がある

・決まったタイミング(食後や空腹時など)で腹痛が起こる

・便秘と下痢が交互にくり返し起きている

様子をみる

・腹痛が短時間で治まり、その後、くり返さない

セルフケア

内臓痛は、臓器が引っ張られたり、けいれんを起こしたり、刺激を受けていたりしていることで痛みが起きています。

体性痛は、炎症を起こしている場所から波及して、周辺の膜が痛みます。手のひらで圧迫したあと手を離すとはっきりした痛みがわかる、手で押したときに反射的に腹壁が硬くなるなどの症状を示します。また、上腹部か下腹部かなど、痛む場所から疾患をある程度絞り込むこともできます。ただし、みぞおちの痛みは胃痛としています。

これらを参考に痛みの種類を見きわめて対処しましょう。

考えられる病気

監修

鳥居内科クリニック　院長

鳥居明

腹痛

概要

受診の目安

救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診

医療機関を受診

様子をみる

セルフケア

考えられる病気

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