近年、日本の若い女性の「やせすぎ」が問題になっています。「低体重」「低栄養」は、さまざまな健康リスクを引き起こすことから、日本肥満学会は「女性の低体重/低栄養症候群（FUS）」という新しい概念を提言しました。ワーキンググループも立ち上がり、治療や予防法などの確立を目指しています。 ●若い女性の5人に1人がやせすぎ厚生労働省の令和5年「国民健康・栄養調査」によると、20〜39歳の女性では、BMIが18.5未満の「やせ」の人の割合は20.2％、つまり5人に1人はやせすぎでした。これは先進国の中でも特に高い割合です。とりわけ20代で顕著で、1980年代はやせの割合が10％を超える程度であったのが、90年代以降は20〜25％という状態が続いています。その背景には「やせ＝美」という価値観があり、それがSNSやメディアなどを通じて浸透し、若い女性の「やせ願望」につながっているとみられています。また、肥満に比べ、やせのリスクについては注目されず、長い間軽視されてきたこともあるようです。やせ願望がエスカレートし、極端な食事制限に走る人も後を絶ちません。最近は、食欲を抑制する作用を持つ糖尿病の治療薬（GLP-1受容体作動薬）をインターネットで購入して服用し、副作用によって体調不良に陥る人が相次ぎ、問題になっています。 ●低体重・低栄養が引き起こす健康リスク若い女性の低体重・低栄養は多岐にわたる健康リスクを引き起こします。まず、骨への影響で、本来は骨密度がピークになる時期に骨の形成が阻害されて骨密度低下を招きます。これは将来の<a href="/disease/172">骨粗しょう症</a>のリスクを高めるものです。筋肉も減り、高齢者のサルコペニア（筋肉量低下）のような状態になることもあります。月経不順や排卵障害が起こることも多く、不妊を招くことが懸念されています。低体重は糖尿病の発症リスクであることもわかっています。さらに、貧血、倦怠感、睡眠障害、免疫力の低下、肌や髪の状態が低下するなどの体の不調や、抑うつや不安、集中力低下といった精神的な症状が現れることもあります。低体重の女性が妊娠すると、低出生体重児が生まれる確率が高まり、その子が成人後に生活習慣病にかかりやすくなることもわかっていて、次世代への影響もあり得ます。 ●FUSという新たな症候群の概念2025年4月、日本肥満学会は、「女性の低体重/低栄養症候群（FUS: Female Underweight/Undernutrition Syndrome）」という新たな症候群の概念を提示しました。これは低体重・低栄養による健康障害を見逃さないための新しい考え方です。日本産科婦人科学会や日本骨粗鬆学会なども参加するワーキンググループも立ち上がり、診断基準や予防指針の整備、および解決方法について議論を進めています。なお、やせ願望やダイエットなどとは無関係でやせている人たちもいます。体質的なやせや、経済的理由によって十分な食事をとれないケースなどですが、これらもFUSの対象であり、やせを個人の責任にするのではなく、多面的に支援・解決すべき課題であるとしています。若い女性の低体重や低栄養が改善されるには、ひとり一人が適正なボディイメージを持ち、やせすぎによる健康リスクを理解し、栄養についての知識を持つことなどが望まれます。そのためには教育やメディアなどからの適切なアプローチが必要です。「やせ＝美」は子どもの頃から刷り込まれることもあるので、親が安易に「（タレント名）ちゃん、やせて可愛くなったね」「そんなに食べると太っちゃうよ」などと言わないことも大切です。

若い女性に多い「低体重/低栄養症候群（FUS）」の健康リスク

暑い季節に体調不良が生じることを「夏バテ」といいますが、「冬バテ」はご存じでしょうか。寒い季節になると体調が悪くなる人が多いことがわかり、これが冬バテと呼ばれています。冬バテの症状や要因、対策を解説します。 ●注意したい8つの症状冬バテは医学的な病名ではありませんが、冬特有の気候によって起こる心と体の不調を指す言葉として使われています。代表的な症状は次の8つ。4つ以上当てはまったら注意が必要です。・疲れやすい・寝ても疲れがとれない・体がなんとなくだるい・寝つきが悪い・<a href="/symptom/16">頭痛</a>と肩こりが続く・便秘や下痢になりがち・気分が落ち込む・<a href="/symptom/95">めまい</a>がする ●寒暖差、日照時間の短さ、血流低下、乾燥が冬バテの要因冬バテが起こる大きな要因は寒暖差です。寒い屋外と暖かい屋内の温度差に対応するため、体は自律神経を働かせて体温調整を行っていますが、急激な寒暖差を繰り返しているうちに自律神経に負担がかかってバランスが乱れ、その結果、さまざまな身体症状が現れると考えられます。最近は秋が短く、急に寒くなる傾向にありますが、こうした気候変化も自律神経に負担をかけています。日照時間の短さも冬バテの一因です。太陽光は、精神を安定させるセロトニンという神経伝達物質の分泌を促しますが、冬は太陽光を浴びる時間が短くなるため、セロトニンの分泌量が減ります。そのため、気分が落ち込みやすくなったり、意欲が低下するといった精神的な不調が現れがちです。寒さによる血流の低下も冬バテを招きます。寒いと血管が収縮するため血液の流れが悪くなって冷え性が促進されたり、体の各部への血流が低下することで肩こりや腰痛、便秘、食欲不振などが起こることがあります。さらに、空気の乾燥も無視できません。乾燥した環境では、のどや鼻の粘膜も乾燥して弱くなりやすく、その結果、感染症にかかりやすくなったり、睡眠の質が低下したりします。 ●心身をケアして冬バテ予防・緩和冬バテは、冬特有の気候によって自律神経が乱れたり、心身を健やかにする体のしくみが崩れたりすることで起こります。心と体をケアすることで、体調不良を予防・緩和しましょう。自律神経を整えるには、入浴が効果的です。38〜40℃程度のぬるめの湯にゆっくりつかると、副交感神経が優位になって心身がリラックスモードになります。血流もよくなって冷えや肩こり、腰痛などの改善、睡眠の質アップが期待できます。血流をよくするには、体を温めてくれる食事をすることが大事です。体を温める作用のある根菜類やしょうが、ねぎ、熱エネルギーを作り出すたんぱく質がとれる肉、魚、卵、大豆製品をはじめ、栄養バランスのよい食事をとりましょう。ウォーキングやストレッチなどの軽い運動も血流をよくしてくれます。太陽光も積極的に浴びましょう。朝起きたらカーテンを開けて太陽光を浴びると、体が活動モードになりやすいです。冬バテは暖房による乾燥によって促進されがちなので、加湿器を使ったり、洗濯物を室内に干すなどして室内の湿度を40〜60％程度に保つとよいでしょう。これらの対策をしても症状が緩和されず、日常生活を送るうえで支障が生じているようなら、かかりつけ医や内科、気象病外来などを受診することを検討してみましょう。

なんとなく不調」が続く…これって冬バテ？

人の活躍や暮らしぶりを目にして、つい落ち込んでしまうことはありませんか。とくにSNSが広く使われている今の社会では、他人の成果や華やかな日常が目につきやすく、人と自分を比べてしまう機会も増えています。 人と自分自身を比べてしまうことは、ある意味しかたのないことです。私たちは社会のなかで他者とともに生きていて、ふとした瞬間に「違い」を意識するもの。「比べる」こと自体はごく自然な感情で、それが悪いわけではありません。大切なのは、そこにどんな意味づけをしているかということ。比較によって劣等感を抱いたり、落ち込んだりする「考え方のクセ」を直すヒントをご紹介します。 ●勝ち負けをつけない視点を持つ自分と他人を比べたときに見える「違い」に、優劣をつけないことが大切です。そこに勝ち負けを求めると、自分自身がとてもつらくなってしまいます。なぜなら、「人より上か下か」でしか自分の価値を見出せなくなってしまうからです。自分自身の価値は、これまでの努力や大切にしてきた思い、経験の中で息づいているものであり、他人と比べた結果で決まるものではありません。「自分が人より劣っている＝負け」ではないことを、どうか忘れないでください。どんな人も、他人には見えない悩みや苦しみを抱えているものです。私たちに見えているのは、そのほんの一部にすぎません。 ●「変えられないもの」と「変えられるもの」に分類容姿、性格、能力、体力、人間関係、社会的地位……どのようなことに劣等感を抱きますか？　それらを、「自分の力で変えられないもの」と「変えられるもの」のふたつに分けてみましょう。たとえば、出身や過去はどんなに努力しても変えることはできません。それをだれかと比べて落ち込んでも、現在も未来も変わらず、何も生み出すことはできないでしょう。それよりも、変えられないものは「今の自分を形づくる大切な一部」と捉えてみませんか。今こうして、思慮深く物事を考えられる力も、きっとその過去があったからこそ生まれたものです。そう思えると、少し気持ちがラクになるかもしれません。また、変えられないものを受け入れることは、自身を肯定する第一歩にもつながります。一方で、人間関係や能力、考え方、行動、学びといった「変えられるもの」に対する劣等感は、ステップアップのきっかけになることもあります。その劣等感の奥には、自分にないものを持つ人への「うらやましい」「あんなふうになれたら」という気持ちがあるかもしれません。その思いを自覚することが、理想に向かって動き出すための動機づけになることもあるのです。 ●欠点が長所に！見方を変えてみる短所と思っていることも、見方を変えれば長所として捉えられることがあります。いくつか例を挙げてみましょう。 「優柔不断」→　慎重で、選択肢を丁寧に考えられる「心配性」→　リスクに備え、周囲への配慮ができる「細かいことを気にしすぎる」→　注意深く、丁寧に対応できる「口下手」→　相手の話をよく聞ける、慎重で誠実「人見知り」→　慎重に関係を築く力がある「融通が効かない」→　一貫性があり、信頼されやすい「自己主張が苦手」→　協調性があり、場の空気を読める「マルチタスクが苦手」→　一つのことに集中して、丁寧に仕上げる力がある「失敗を引きずる」→　真面目で、責任感が強い「マイペース」→　自分の軸をもって、ブレずに進める 他人と自分を比べて落ち込んだときは、自分自身を見つめ直すチャンスかもしれません。落ち込む気持ちにフタをせず、「どうして自分は落ち込んだのか」「どんな自分になりたいのか」と向き合ってみましょう。そこにはきっと、「こうなりたい」という希望や向上心が隠れているはずです。自分を否定するのではなく、心の中に見つけたその願いを大切に育てて、あなた自身のペースで自分らしい道を歩んでいきましょう。

人と比べて落ち込む…考え方のクセを見直そう

気温が低く、空気が乾燥する冬は、ウイルスが遠くに飛びやすくなることから、風邪や<a href="/disease/135">インフルエンザ</a>にかかる人が増えます。風邪やインフルエンザ感染をきっかけに免疫力が低下し、気管支<a href="/disease/137">肺炎</a>を起こす人も少なくありません。高齢者や基礎疾患のある人は重症化しやすいため、注意が必要です。 ●細菌やウイルスなどが原因で起こる気管支肺炎気管支肺炎とは、その原因である細菌やウイルスなどの病原体が肺や気管支に感染することで引き起こされる呼吸器疾患です。おもに次の3つに分類されます。《細菌性肺炎》<a href="/disease/269">肺炎球菌</a>や黄色ブドウ球菌などの細菌によって起こる肺炎。ヒトからヒトへは直接に感染しません。《ウイルス性肺炎》インフルエンザウイルス、<a href="/disease/696">RSウイルス</a>、<a href="/disease/136">新型コロナウイルス</a>などのウイルスそのものによって起こる肺炎。ウイルス感染はヒトからヒトへうつるものが多くあります。《非定型肺炎》<a href="/disease/225">マイコプラズマ</a>や<a href="/disease/226">クラミジア</a>などの上記と異なる特殊な細菌、微生物によって起こる肺炎。これも多くはヒトからヒトへ感染します。そのほか、飲食物や唾液、胃からの逆流物が誤って気管に侵入することで起こる「<a href="/disease/139">誤嚥性肺炎</a>」も気管支肺炎の原因の一つです。 おもな感染経路は、新型コロナウイルスの一部などの「空気感染」、インフルエンザや結核、マイコプラズマなどを発症している人の咳やくしゃみの中の病原体が鼻や口から気管支・肺に入って感染する「飛沫感染」、ドアノブや吊り革などに付着した病原体が手指を介して鼻や口から体内に入って感染する「接触感染」です。 ●発熱や咳、痰、倦怠感などがおもな症状おもな症状は、発熱や咳、痰の増加、倦怠感などです。一般的に、細菌性肺炎は湿った咳や黄緑色の痰、ウイルス性肺炎は高熱や激しい咳、倦怠感、非定型肺炎は乾いた咳が解熱後も長引くといった特徴がみられます。気管支肺炎の症状は風邪と似ていますが、重症化しやすく、重症化すると呼吸困難、胸痛、意識低下、血圧低下などの深刻な症状が現れ、入院治療が必要になる場合があります。とくに、高齢者や心臓、肺の病気、糖尿病などの基礎疾患がある人は重症化しやすく注意が必要です。 ●手洗い、うがい、保湿、マスク着用などで肺炎予防ウィルス感染を予防するには、感染経路を断って病原体をできるかぎり鼻、口、のどなど体内に入れないことが需要です。こまめに手洗いやうがいをしましょう。うがいは口の中の細菌を減らし細菌性肺炎を減らす効果も期待できます。とくに外出後や食事前に必ず行うことが大切です。のどや鼻の粘膜が乾燥するとウイルスや細菌などが定着しやすくなるので、こまめに水分補給をしましょう。室内が乾燥しているときは加湿器を使う、洗濯物を室内に干すなどして湿度を上げるのもよいでしょう。人込みや換気の悪い場所では感染のリスクが高まるので、外出時にはマスクの着用が大切です。マスクにはのどや鼻の乾燥を防ぐ効果も期待できます。さらに、免疫力を落とさないために、栄養バランスのとれた食事や十分な睡眠を心がけるようにしましょう。 ●免疫が持続する、新しい「肺炎球菌ワクチン」が登場肺炎球菌による肺炎を予防し、重症化を防ぐ効果のあるワクチンとして「肺炎球菌ワクチン」があります。肺炎球菌は健常者の鼻咽頭に常在することが多い細菌です。子どもや高齢者、基礎疾患のある人にはワクチン接種が推奨されています。成人の場合は、現在、23種類の肺炎球菌に対応する「23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（ニューモバックスNPⓇ）」が定期接種になっています。対象は65歳の人と、60〜64歳で特定の基礎疾患がある人で、生涯に1回限り、公費補助が受けられます。これに加え、21種類の肺炎球菌に対応できる、成人に特化した「21価肺炎球菌結合型ワクチン（キャップバックスⓇ」が2025年8月に承認され、同年10月より任意で接種できるようになりました。従来よりも免疫の持続期間が長く、質の高い抗体がつくられることから、生涯一回で完結するワクチンとして期待されています。対象は高齢者と肺炎球菌に感染するリスクが高いとみられる成人（15歳以上）です。とくに高齢者や基礎疾患のある人は、医師と相談のうえ接種を検討しましょう。 ※2026年1月13日現在の内容です。

重症化に要注意！気管支肺炎の原因と対策

体内の水分が不足している状態を「脱水」といいます。暑い夏に脱水が一因となり<a href="/knowledge/detail/148">熱中症</a>を引き起こすことはよく知られていますが、実は冬も気づかぬうちに体内の水分が減ってしまう「かくれ脱水」が起こることがあります。身体の不調につながることもあるので、注意したい現象です。 ●冬だからこそ起こる脱水汗をかいたりしない冬に脱水が起こる理由のひとつは、空気の乾燥です。外気の乾燥やエアコンなどの暖房器具の使用によって、空気がカラカラに乾燥してくると、皮膚や粘膜からいつも以上に水分が蒸発し、脱水につながります。気温が低いため、水分をとろうという気にならない、寒さでトイレが近くなることを回避するために水分を控えがちになるといったことも脱水を促進します。このように冬でも脱水は起こるのですが、夏のようにたくさん汗をかいたり、強いのどの渇きがあったりするわけではないため、脱水に気づかないまま、「かくれ脱水」が進んでいきます。特に高齢者はのどの渇きを感じる感覚が弱まっていることがあり、脱水が進みやすいといえます。 ●「かくれ脱水」のサイン、受診の目安脱水が起こると、まず口が渇き、皮膚が乾燥し、尿の色が濃くなります。このような症状が現れたら、「かくれ脱水」のサインかもしれませんので、水分補給を心がけて様子をみましょう。 脱水が進むと、次のような症状が現れてきます。・体の疲れ、だるさ、頭痛、肩こり：血液が濃くなって脳や筋肉への酸素・栄養供給が低下するため・めまい、立ちくらみ、ふらつき：脱水によって血液量が減り、脳への血流量が減るため・集中力や思考力の低下：脱水によって脳の働きが悪くなるため・便秘：腸内の水分が減るため・足がつる、こむら返り：筋肉の水分量が減るため こうした体の不調が続くときは、受診が必要です。重度になると、意識がぼんやりしたり、脈が速くなったり、強いめまいが起こったりします。すぐに医療機関に行くか、救急車を呼びましょう（迷うときは「♯7119」に電話して相談）。 ⚫️「かくれ脱水」で免疫力低下や血液ドロドロを招くことも「かくれ脱水」が起こると、免疫力が低下する可能性があります。私たちの体は口や鼻の粘膜がバリアとなって、ウイルスや細菌が体内に侵入しないように守ってくれています。ところが、脱水によって粘膜を覆っている粘液の分泌が不足すると、ウイルスや細菌を排除する働きが弱まってしまうからです。そのため、風邪やインフルエンザといった感染症にかかりやすくなってしまいます。また、脱水によって便秘になり、腸内環境が悪化すると、腸内細菌による免疫バランスが崩れることもあり、要注意です。さらに注意したいのは、脱水によって血液が濃くなると、<a href="/disease/158">動脈硬化</a>が進んでいる人の場合は血管が詰まりやすくなり、<a href="/disease/79">脳梗塞</a>や<a href="/disease/160">心筋梗塞</a>といった深刻な病気を引き起こす可能性があることです。 ●「かくれ脱水」を防ぐ水分のとり方、食事のとり方脱水対策には、こまめな水分補給が必要です。のどが渇いていなくても、ときどき水やお茶（麦茶などのカフェインのないもの）、スポーツ飲料などを飲むよう心がけましょう。カフェインを含むコーヒーや緑茶などは、人によっては利尿作用が強く出ることがあり、多量に飲むと脱水を促進してしまうことがあるので注意が必要です。食事は、栄養バランスのよい食事を基本として、みそ汁やスープなどの汁物を添えたり、食後に果物を食べるなどして、積極的に水分を摂取しましょう。鍋料理は栄養のバランスがよく、水分もとれるのでおすすめです。なお、室内の空気が乾燥しているときは、加湿器を使ったり、室内に洗濯物を干すなどして、湿度を40〜60％ぐらいに保つようにしましょう。

体調不良の原因は冬の「かくれ脱水」かも

冬は空気が冷たく乾燥していますが、足元はムレやすく、臭いが気になるという人も少なくありません。足の裏は体温調整のための汗腺（汗の出口）が多く分布しており、もともと汗をかきやすい部位です。さらに、厚手の靴下や防寒性の高い靴、ブーツなどによって足が密閉されると中の温度が上がり、汗が蒸発しにくく湿気がこもりやすくなります。この湿気を放置すると、時間とともに雑菌が繁殖し、臭いの原因につながることがあります。 汗そのものを完全に止めることはできないため、「ムレさせない工夫」を取り入れることが、ムレと臭いを抑えるポイントになります。 ●足を清潔に保つ入浴時は、足の指の間や爪と皮膚のすき間まで、石けんで丁寧に洗いましょう。汗腺の多い足は、汚れや古い角質がたまりやすい部位です。古い角質を落とす効果や殺菌作用をもつ「足用石けん」を取り入れるのもひとつの方法です。洗ったあとは、水分が残らないようにしっかりと乾かすことが大切です。湿った状態のままだと雑菌が増えやすく、臭いの原因になることがあります。 ●靴を工夫してムレを防ぐ毎日、同じ靴を履き続けると、靴の内部に湿気がたまり、雑菌が増えやすくなります。1日履いた靴は数日休ませ、しっかり乾燥させることを意識しましょう。通気性の良い靴を選ぶ、職場ではサンダルに履き替えるなどの工夫も効果的です。履き替えが難しい場合でも、ときどき靴を脱いで湿気を逃すだけで、ムレの軽減につながります。 ●対策グッズを上手に取り入れる吸湿性や消臭効果のある靴下や中敷きを使うと、足のムレや臭いを抑えやすくなります。さらに、足に直接使う消臭スプレーやクリームなど、市販のフットケア用品を取り入れても良いでしょう。生活スタイルに合わせて、続けやすいアイテムを選ぶことが習慣化するコツです。 ●手足高温浴で汗を軽減汗をかきやすい人には、「手足高温浴」がおすすめです。43℃前後のやや熱めのお湯を浴槽に少なめに張り、風呂用のいすに腰掛け、両足の膝下・両腕のひじから先だけを10〜15分ほど浸します（いすがない場合は四つ這いでもOK）。まず、手足を温めることで血流がよくなり、自律神経のバランスが整いやすくなるといわれています。これにより、緊張やストレスで起こる過剰な発汗が落ち着くことが期待できます。さらに、手足の汗腺が適度に刺激されることで発汗機能を高め、サラサラで蒸発しやすい「いい汗」をかきやすくなるといわれています。 足のムレや臭いは、日々のちょっとした工夫で軽減が期待できます。靴選び、洗い方、対策グッズなどを組み合わせて、冬でも快適な足元を保ちましょう。

気になる足のムレ、どう防ぐ？

<a href="/disease/44">大腸がん</a>は日本人に最も多いがんで、年間15万人以上が診断され、5万3千人以上が死亡しています。しかも高齢化に伴い、患者数は増加傾向にあります。一方で研究が進み、罹患リスク（発症リスク）と生活習慣の関連が明らかになってきています。新年を迎えた今、大腸がんを予防するために、生活習慣を見直してみませんか。 ●男性の10人に1人、女性の12人に1人は大腸がんになる可能性大腸がんは日本人がかかるがんの中で一番多く、一生のうちに大腸がんと診断される確率は男性10.3％（10人に1人）、女性8.1％（12人に1人）と推計されています。死亡者数は肺がんに次いで2番目に多く（がん死亡全体の13.8％）、女性に関しては死亡者数が一番多いがんは大腸がんです。また、年齢別の罹患率は50歳代から徐々に増加して80歳代でピークを迎えますが、50歳未満も増加しつつあるといわれています。 ●喫煙、飲酒、肥満は大腸がんの罹患リスクを増加させる国内や海外のさまざまな研究によって、大腸がんの罹患リスクを増加させる要因がわかってきています。喫煙については、1日あたり20本以上タバコを吸うと、男性で約20％、女性で約40％、大腸がんのリスクが高くなることが明らかになっています。飲酒に関しては、1日あたりのアルコールの摂取量が増えるにつれ、飲まない人と比較したときの大腸がんのリスクが高くなることが示されています。肥満は、大腸がんのリスクを増加させます。BMI(体格指数)が上昇するにつれてリスクが増加し、とくに男性の場合はBMIが25以上の人で顕著でした。また食事では、加工肉や赤肉（牛、豚、羊など）が大腸がんのリスクを増加させ、野菜や果物の摂取不足が大腸がんのリスク上昇と関連する可能性があることが、とくに海外では示されています。大腸がんを予防するには、こうしたリスクを回避することが必要です。すなわち、禁煙をし、飲酒は控える（飲酒する場合は節度を守る）、赤肉や加工肉をとりすぎない、野菜や果物が不足しないようにする、などの行動や、適度な体重を保つことが大腸がんを防ぐことにつながります。 ●適度な運動、食物繊維を含む食品などは罹患リスクを減らす大腸がんの罹患リスクを低下させる要因も徐々にわかってきています。海外では、適度な運動、全粒粉類や食物繊維を含む食品、乳製品、カルシウムやビタミンCを含む食品、魚由来の不飽和脂肪酸などが推奨されています。日本人にもあてはまるのかは研究途上ですが、これらを生活習慣として取り入れてみてもよいかもしれません。 ⚫️早期発見・早期治療であれば予後は良好大腸がんは死亡者数が多いため、怖い病気に思われがちですが、予後をみてみると、ステージⅠ（がんが固有筋層までに留まり、転移がない状態）での5年生存率は93.1％です。早期に発見して治療を受ければ治りやすい病気といえます。ただし、早期のうちは自覚症状がほとんど現れませんから、大腸がん検診を受けることがとても重要です。検診の方法には、<a href="/knowledge/detail/299">便潜血検査</a>と大腸<a href="/knowledge/detail/344">内視鏡検査</a>があります。便潜血検査は便に血が混じっていないかどうかを検査するもので、市区町村が実施する大腸がん検診、職場の健診、人間ドックなどで行われています。便を採取するだけの簡単な検査なので、毎年欠かさずに受けておきたいものです。大腸内視鏡検査は肛門から内視鏡を入れ、ポリープや腫瘍の有無、粘膜のようすをチェックする検査で、病変と思われる組織をその場で採取することも可能です。便潜血検査よりも精度が高いので、便潜血検査で異常があった場合や、リスクが高い人は、医師と相談のうえで大腸内視鏡検査を検討するとよいでしょう。人間ドックで受けられるほか、かかりつけの内科で受けられることもあるので、相談してみましょう（検診目的の場合は健康保険の適用外になります）。 ※数字や研究結果などは、国立がん研究センター　がん対策研究所『大腸がんファクトシート2024』より

きょうから始める！大腸がんを防ぐ生活習慣

「<a href="/disease/692">溶連菌感染症（Ａ群溶血性連鎖球菌咽頭炎）</a>」は、A群連鎖球菌がのどに感染して起こる病気です。おもに5〜15歳の子どもに多く、感染経路は咳やくしゃみに含まれる細菌を吸い込むことで感染する飛沫感染です。 ●溶連菌感染症のおもな症状2〜5日の潜伏期間を経て発症し、38度以上の発熱とのどの強い痛み・腫れが典型的な症状で、吐き気や腹痛など「おなかの症状」が出ることもあります。一方で、一般的な風邪と違い、鼻水や咳は少ないのが特徴です。発熱後半日〜数日ほどで細かい点状の赤い発疹が現れることがあり、これを「猩紅熱（しょうこうねつ）」と呼びます。首、わきの下、太ももの内側など、圧迫される部位に出やすく、赤くざらついた「いちご舌」が見られることもあります。大人も感染しますが、症状は軽く、感染に気づかないケースも少なくありません。 ●治療の基本は抗菌薬溶連菌感染症は、抗菌薬を適切に服用することで、通常24時間以内に感染力が著しく低下し、家族や周囲への感染リスクを下げることが可能です。処方された抗菌薬は、症状が改善しても、必ず最後まで飲み切ることが大切です。途中でやめると再発や耐性菌、合併症のリスクが高まります。 ●注意したい合併症《リウマチ熱》治療が不十分だった場合に起こる可能性があり、関節、心臓、皮膚、神経系に炎症反応が生じます。関節痛、胸痛、意思と関係なく筋肉が動く「不随意運動」（舞踏病）などがみられることがあります。《急性糸球腎炎》感染から10日前後に発症することがあり、血尿、むくみ、高血圧などが現れます。回復後に腎機能障害が残る場合があります。 ●「劇症型溶連菌感染症」との違いとはA群連鎖球菌は、まれに「<a href="/article/774">劇症型溶連菌感染症（劇症型溶血性レンサ球菌感染症：STSS）</a>」を引き起こします。STSSは傷口から侵入するケースが多く、大人に多いのが特徴です。発熱や全身倦怠感などの症状から始まり、急速にショックや多臓器不全に進行することがあります。死亡率も約30%と高く壊死性筋膜炎などとともに「人喰いバクテリア」と呼ばれることもあります。発症は極めてまれですが、近年増加傾向にあります。 溶連菌感染症は例年、冬と春〜初夏にかけて２回の流行のピークがあります。のどの強い痛みを感じるときは、早めに医療機関を受診すると安心です。A群連鎖球菌に対するワクチンはないため、日頃から手洗い、うがい、マスクの着用など、基本的な感染対策をしっかり行いましょう。 ※2025年12月16日現在の内容です。

合併症に要注意！溶連菌感染症

脳と腸は密接に関係し、互いに影響し合っています。この関係は「脳から腸への影響」と「腸から脳への影響」の二方向がありますが、近年、後者が注目されています。腸内環境の乱れとメンタルの不調には関連性が示唆されており、腸の健康を保つことが心の安定に寄与する可能性があります。 ●脳と腸は互いに影響を及ぼし合う?!脳や脊髄に次いで多くの神経細胞が存在する腸は、脳からの指令がなくても、自ら蠕動運動（ぜんどううんどう）を行います。このため腸は「第二の脳」とも呼ばれています。さらに脳と腸は多くの神経線維でつながっていて、互いに情報を伝達し合い、影響を及ぼし合っています。これを「脳腸相関」と呼びます。例えば、重大な会議や発表などの前に緊張するとおなかが痛くなったり、下痢をしたり、あるいは旅行中に便秘になったりするのは、精神的なストレスが腸の働きに影響を与えるからです。一方で、腸内環境の変化が脳に影響する可能性についても研究されています。腸の状態が悪くなると気分の落ち込みや不安が強まる傾向が報告され、逆に腸内環境が良好だと気分が安定しやすいという関連性が示唆されています。ただし、因果関係はまだ明確ではありません。 ●幸せホルモン「セロトニン」と腸内細菌の関係人の腸内には、約1000種類、100兆個もの細菌が存在し、消化や免疫機能に加え、神経伝達物質の産出にも関与しています。なかでも「セロトニン」という神経伝達物質と腸内細菌の関係が注目されています。「幸せホルモン」と呼ばれるセロトニンは感情や自律神経の安定に関わりますが、その約90％は腸でつくられます。ただし、腸でつくられたセロトニンは脳に直接届くものではありません。脳内のセロトニン合成には、腸内細菌が食物からつくる代謝物であるトリプトファンが関与します。うつ病患者に腸の不調を訴える人が多いことや、腸内細菌と神経伝達物質の関連が報告されていることから、腸とメンタルの関係は研究が進められていますが、現時点では「関連がある可能性が高い」という段階です。 ●腸内環境を整えるためのポイントとは　便秘や下痢などがなく、腸の調子がよければ、メンタルにもよい影響を与える可能性があります。そのために、多様な腸内細菌がバランスよく腸内に存在するように腸内環境を整えることが大切です。まず大事なのは、食事です。栄養バランスの整った食事を基本に、善玉菌を増やす発酵食品（ヨーグルト、納豆など）、オリゴ糖を多く含む食品（バナナ、ごぼうなど）を摂取したり、腸内細菌のエサとなる食物繊維の多い食品（野菜、果物、豆類、きのこなど）を摂取することを心がけましょう。ストレスは腸に負担をかけやすいので、ストレスを感じるようならリラックスする時間を確保しましょう。深呼吸をしたり、笑ったり、趣味の時間をもつこともストレス緩和に役立ちます。また、適度な運動は、腸の蠕動運動を促すのに有効で、便秘対策・予防にもつながります。不規則な生活や睡眠不足が続くと自律神経が乱れ、腸のリズムが乱れる原因にもなります。規則正しい生活をおくり、睡眠を十分にとるように心がけましょう。

腸活がメンタルに影響？「脳腸相関」とは

急性<a href="/disease/387">膵炎</a>は、突然、膵臓に炎症が起こって強い痛みを生じる病気です。炎症を引き起こすのはウイルスや細菌ではなく、膵臓が分泌している消化酵素で、これが膵臓自体を消化してしまうことで炎症が起こります。暴飲暴食が発症の引き金になることが多く、宴会シーズンの年末年始に注意が必要な病気です。 ●膵臓の役割と急性膵炎を起こす原因とは膵臓は、胃の後ろにある横に細長い形の全長10〜15㎝の臓器で、消化液である膵液と、血糖値を調整するホルモン（インスリンなど）を分泌しています。膵液は膵管を通って十二指腸に流れ、そこで活性化して食べ物の消化を助けます。ところが、なんらかの原因で膵管からの流れが悪くなると、そこで消化酵素が活性化し、膵臓そのものや周囲の組織や臓器などを傷つけて炎症が起こります。これが急性膵炎です。患者の男女比は2対1で男性のほうが多く、男性は60代、女性は70代が多い傾向にあります。 急性膵炎の主な原因は飲酒（アルコール性）と胆石（<a href="/disease/811">胆石性</a>）で、男性はアルコール性、女性は胆石性が多いとされています。アルコール性急性膵炎は、アルコールの飲みすぎによって膵臓に負担がかかることで起こります。一方、胆石性急性膵炎は、胆石が膵液の通り道をふさぐことで膵液が膵臓内を逆流して起こります。このほか、脂肪分の多い食事、薬の副作用、<a href="/disease/5">脂質異常症</a>などが原因になることもありますが、原因が特定できない特発性急性膵炎もあります。 ●急性膵炎の症状と治療について急性膵炎の主な症状は、上腹部（みぞおち付近）に急に生じる強い痛みで、背中まで痛くなることもあります。持続する痛みは、立っていられず、体を丸めるようにしてしゃがみこむ人もいるほど強いものです。吐き気や嘔吐、発熱、腹部膨満感などを伴うこともあります。このような症状があれば、すぐに医療機関を受診する必要があります。痛みが激しければ、救急車を呼びましょう（迷うときは「♯7119」に電話して相談）。急性膵炎は、血液検査で消化酵素の値を測定し、画像検査（超音波、CT、MRI）で膵臓の状態を確認することで診断がつきます。急性膵炎と診断されれば、基本的に入院して治療することになります。輸液と鎮痛を中心に、48時間以内では早期経腸栄養が推奨されています。また、胆石が原因であればその治療を行います。軽症なら1週間程度で回復しますが、重症化すると膵臓や周囲の臓器が壊死し、命に関わることもあります。 ●予防のポイントはアルコールや脂っこい食事を大量に摂取しないこと年末年始に急性膵炎が増えるのは、宴会などで飲酒をする機会が増えるうえ、普段以上に脂っこい料理を食べるといったことが重なって膵臓に負担をかけるためとみられています。逆にいえば、こういった行動を控えれば、急性膵炎を予防することは可能です。大量のアルコールを飲んだり、長時間飲み続けたりといった飲酒行動を避け、脂っこい料理を食べすぎないように注意しましょう。なお、アルコール性急性膵炎は再発することが多く、再発防止には禁酒が必須です。

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