4月は入園、入学の季節。集団生活での感染症予防には予防接種が有効です。ワクチンが接種できる時期になったら、早めに受けるようにしましょう。ワクチンには「定期接種」と「任意接種」があり、定期接種は公費で受けることができます。接種方法などの詳細は、お住まいの自治体のホームページなどで事前に確認してください。 発症した場合は、症状を軽減する対症療法が基本になります。家庭では安静を保ち、水分補給をこまめに行うことが大切です。かゆみを伴う発疹が現れる場合は、かきむしらないように子どもの爪を切るのもひとつの対策です。また、感染症によって登園・登校基準が違います。医師、幼稚園や保育所、学校に確認してから登園・登校させるようにしましょう。 【<a href="/disease/182">麻疹（はしか）</a>】 麻疹は、春から夏にかけて流行することが多く、感染力が強いのが特徴。子どもがかかると、<a href="/disease/137">肺炎</a>、中耳炎、グループ症候群（気道が狭くなり呼吸困難になる疾患）、<a href="/disease/195">心筋炎</a>、脳炎など重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 ワクチン：定期接種／麻しん・風しん混合（MR）ワクチン 接種時期：1回目は生後12カ月～24カ月、2回目は小学校入学前の1年間（5歳以上7歳未満） 症状：発熱、咳、鼻水など、かぜのような症状。2～3日発熱が続いた後、高熱と発疹が現れる 登園・登校基準：解熱後3日を経過してから 【<a href="/disease/183">風疹</a>】 「三日ばしか」とも呼ばれ、発熱や発疹は1～4日ほどで治まります。冬の終わりから初夏に流行する傾向にあります。子どもの場合、比較的軽い症状ですむことも多いですが、まれに脳炎、血小板減少性紫斑病などの合併症を起こす場合もあります。 ワクチン：定期接種／麻しん・風しん混合（MR）ワクチン 接種時期：1回目は生後12カ月～24カ月、2回目は小学校入学前の1年間（5歳以上7歳未満） 症状：発熱し、かゆみを伴うピンク色の発疹が全身に現れる。首、耳の後ろ、わきの下のリンパ腺の腫れ、のどの痛み、目の充血なども見られる 登園・登校基準：発疹が消えるまで 【<a href="/disease/219">水ぼうそう（水痘）</a>】 感染力が強く、12月から7月に流行する傾向にあります。全身にかゆみのある水疱が現れるのが特徴で、<a href="/disease/94">アトピー性皮膚炎</a>があると重症化しやすいので注意が必要です。また、かきむしると皮膚の細菌感染症、<a href="/disease/501">とびひ</a>になる場合もあります。 ワクチン：定期接種／水痘ワクチン 接種時期：１回目は生後12カ月～15カ月、2回目は1回目の接種から3カ月以上間隔をおいて接種（1回目接種後6カ月～12カ月経過した時期の接種が標準的） 症状：米粒大くらいの赤く盛り上がった発疹が全身に現れ、やがてかゆみを伴う水疱になり、3～4日後に黒っぽいかさぶたになる。発熱を伴う場合もある 登園・登校基準：すべての発疹がかさぶたになるまで 【感染性胃腸炎（<a href="/disease/221">ロタウイルス感染症</a>）】 感染力の強いロタウイルスによって起こる急性の胃腸炎は、3月から5月に流行し、5歳までにほぼ全員が一度は感染するといわれます。症状の特徴は下痢や嘔吐で、脱水症状がひどくなると入院か必要になる場合もあります。 ワクチン：定期接種／ロタウイルスワクチン（1価、5価の2種類あり） 接種時期：1価ワクチン（2回接種）の場合、1回目は生後6週から14週6日までに接種、2回目は1回目から27日以上あけて生後24週までに接種。5価ワクチン（3回接種）の場合、1回目は生後6週から14週6日までに接種、2回目は1回目から27日以上あけて生後24週までに接種、3回目は2回目接種から27日以上あけて生後32週までに接種 症状：白く水っぽい下痢、嘔吐、38℃程度の発熱、腹痛 登園・登校基準：下痢や嘔吐などの症状が治まり、普段の食事がとれるようになったら 【<a href="/disease/218">おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）</a>】 ムンプスウイルスによる感染症で、年間を通して流行が見られます。耳の下やあごの下が腫れるのが特徴です。ムンプスウイルスによる<a href="/disease/82">髄膜炎</a>は、しばしばみられる合併症です。まれに脳炎、<a href="/disease/462">難聴</a>などの後遺症につながる合併症を起こすことがあります。なお、おたふくかぜの予防接種は任意接種のため、接種に費用がかかります（自治体によって、助成がある場合があります）。 ワクチン：任意接種／おたふくかぜワクチン 接種時期：1回の接種では予防効果が十分でない場合もあり、日本小児学会は、1回目は1歳になってから早めに、2回目は小学校入学前の1年間（5歳以上7歳未満）に接種することを推奨している 症状：耳下腺（耳の下）の腫れと痛み。顎下腺（あごの下）の腫れと痛み。発熱することもしばしばある登園・登校基準：耳下腺、顎下腺、舌下腺などの腫れが始まって5日を経過し、かつ全身の症状が改善するまで   ※2025年4月18日時点の内容です。

ワクチンで予防する子どもの感染症

「メノポハンド」とは、更年期（閉経前後の45～55歳くらい）の女性に多く見られる手指の痛みやこわばり、しびれなどの症状のことを指します。2022年、日本手外科学会が命名した造語で、「更年期の手」を意味する英語「menopausal hand（メノポーザルハンド）」を略したものです。 ●エストロゲンの減少が原因メノポハンドの主な原因は、女性ホルモンの一つであるエストロゲンの減少です。卵巣から分泌されるエストロゲンには、生殖器官の発育や維持、骨量の維持や血中のコレステロールのバランスを整えるなどの働きのほか、関節の「滑膜（かつまく）」を保護する働きもあります。滑膜とは関節や腱（骨と筋肉をつなぐ組織）の周りを覆っている組織で、関節の動きをスムーズにする潤滑油の役割を担っています。ところが更年期になると、卵巣機能が低下してエストロゲンが急激に減少します。すると滑膜への保護作用も低下し、滑膜が腫れることにより骨（軟骨）同士がぶつかって手指に痛みやしびれが生じやすくなります。 ●メノポハンドが進行すると手指の病気にもメノポハンドを単なる加齢の現象として放置すると、3～10年後に手指の病気を発症する可能性があります。代表的な病気としては、指を曲げるときに必要な腱や腱鞘に炎症が起こって<a href="/disease/941">腱鞘炎</a>が生じ、指の曲げ伸ばし時に引っ掛かる「<a href="/disease/1242">ばね指</a>」、末梢神経障害によって小指以外の指がしびれる「<a href="/disease/418">手根管症候群</a>」、指の関節が変形する「変形性関節症」などがあげられます。このような病気へと進行させないためにも、手指の不調や異変を少しでも感じたら、早めに整形外科を受診するようにしましょう。 ●メノポハンドの治療メノポハンドの治療法としては、女性ホルモンを補充して症状を改善する「ホルモン補充療法」や、エストロゲンに似た働きをする大豆由来の成分である「エクオール」のサプリ摂取が有効とされています。進行して手指の病気になれば、装具やテーピングをしたり、炎症や痛みが強い場合はステロイド注射で症状を抑えたり、症状によっては手術を行う場合もあります。 ●メノポハンドのセルフケア入浴やホットタオルで手を温めると、血行改善により手指の痛みの軽減効果が期待できます。また、全身運動で血液循環を促すほか、片方の手でもう一方の手指を反らして伸ばすストレッチもおすすめです。 ●更年期の女性以外も要注意メノポハンドは更年期の女性に多い症状ですが、60歳前後の男性でも発症する場合があります。また、産後の授乳期もエストロゲンが急激に減少するため、手指の痛みなどの不調を訴える人も少なくありません。これは、妊娠中に多く分泌されたエストロゲンが元の分泌量に戻るためで、やがてエストロゲンの減少が落ち着くと症状も治まります。ただし、産後に手指の不調があった人は、更年期にメノポハンドになる可能性があるので、エクオールで予防したり、セルフケアをしたりすることが大切です。

更年期の手指の不調「メノポハンド」とは

<a href="/disease/543">帯状疱疹</a>は、水痘・帯状疱疹ウイルス（<a href="/disease/219">水ぼうそう</a>のウイルス）によって引き起こされる病気です。発症すると、神経に沿って帯状に赤い斑点と水ぶくれが現れ、痛みを伴います。皮膚症状が治まったあと、神経痛だけが長期間にわたって続く合併症「<a href="/disease/88">帯状疱疹後神経痛</a>」が残る場合もあります。50歳を超えると発症者が増加し、発症のピークは70歳代といわれています。帯状疱疹を防ぐには、帯状疱疹ワクチンの接種が有効です。ワクチン接種により帯状疱疹にかかるリスクを低くし、かかっても重症化しにくくなるほか、帯状疱疹後神経痛を残しにくいといわれています。 ●2025年4月から帯状疱疹ワクチンが定期接種化帯状疱疹を予防するためのワクチン接種は、50歳以上を対象にこれまでは任意接種で行われてきましたが、2025年4月からは定期接種の対象となりました。定期接種となることで、接種費用について国の補助が得られます。また、自治体によっては独自の助成が受けられる場合もあります。定期接種の対象となるのは、①2025年度内に65歳を迎える人、②60～64歳でヒト免疫不全ウイルス（HIV）による免疫の機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能な人です。また、2025年度から5年間の経過措置として、その年度内に70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳となる人も対象となります。なお、100歳以上の人については、2025年度に限り、全員が接種対象となります。定期接種は、住んでいる自治体で実施されるので、接種できる医療機関や費用、申し込み方法などは、各自治体ごとにホームページなどにより案内されています。 ●生ワクチンまたは組み換えワクチンのいずれかを接種帯状疱疹ワクチンには、「生ワクチン」と「組み換えワクチン」の2種類があり、接種回数、摂取方法、効果や持続期間、費用、副反応などに違いがあります。予防接種では、いずれか1種類を接種します。生ワクチンの場合、接種は1回です。ただし、病気や治療によって免疫が低下している人は摂取できません。一方、組み換えワクチンは2カ月以上の間隔を空けて2回接種する必要がありますが、免疫の状態にかかわらず接種することが可能です。帯状疱疹の予防効果としては、接種後５年の時点で生ワクチンは４割程度、組み換えワクチンは9割程度の持続が報告されています。どちらのワクチンを接種すればよいか、判断がむずかしい場合は、過去の病歴や現在の体調などを考慮し、医師と相談の上、検討するとよいでしょう。 ※2025年4月1日時点の内容です。

25年4月から定期接種となった帯状疱疹ワクチン

<a href="/disease/1103">ヒトメタニューモウイルス感染症</a>は、ヒトメタニューモウイルスが呼吸器に感染して起こる病気です。感染者のくしゃみや咳などを吸い込んだり（飛沫感染）、ウイルスのついた手指でドアノブを触ったりすること（接触感染）で感染します。日本では、3月から5月頃にかけて流行します。2024年末頃より中国で感染が拡大しているため、日本への影響が心配されていますが、WHO（世界保健機関）によると、北半球で流行しているヒトメタニューモウイルス感染症を含む呼吸器感染症の感染者は増えているものの、予想の範囲内としており、パンデミックが起こっているわけではありません ●ヒトメタニューモウイルス感染症の症状ヒトメタニューモウイルスに感染すると、４～6日ほどで、のどの痛み、咳、発熱、鼻水など、かぜに似た症状が現れます。重症化すると症状が気管支や肺にまで及び、細気管支炎や<a href="/disease/137">肺炎</a>、喘息に似た<a href="/symptom/29">喘鳴</a>（呼吸時にゼーゼーと音がすること）、呼吸困難を引き起こすことがあります。免疫機能が未熟な乳幼児や、免疫機能が低下している高齢者は、特に重症化しやすいので注意が必要です。 ●ヒトメタニューモウイルス感染症の治療ヒトメタニューモウイルス感染症には特効薬がないため、治療は対症療法が基本となります。症状によって咳には咳止め薬、発熱には解熱薬、<a href="/disease/661">脱水</a>には点滴などが必要に応じて用いられます。十分に休養をとってからだを安静に保ち、水分や栄養の補給に努めることで、多くは1週間ほどで症状が改善します。 ●セルフケアヒトメタニューモウイルス感染症を防ぐためのセルフケアは、外出時にはマスクを着用、帰宅したらうがい・手洗いや手指消毒をしっかり行うことが大切です。また、こまめに部屋の換気を行いましょう。 ※2025年３月17日時点の内容です。

春に流行…ヒトメタニューモウイルス感染症

甲状腺は、のどぼとけの下あたりにある小さな臓器で、甲状腺ホルモンをつくって、からだの臓器や細胞の働きを活発にさせる働きを担っています。甲状腺の病気として代表的なのは「<a href="/disease/664">バセドウ病</a>」「<a href="/disease/6">橋本病（慢性甲状腺炎）</a>」「<a href="/disease/650">甲状腺機能低下症</a>」で、女性に多く見られるのが特徴です。<a href="/disease/130">更年期障害</a>と似た症状があるため、甲状腺の病気だと気づかずに放置してしまう人も少なくありません。また、長く放置すると症状が悪化することもありますので、気になる症状があるときは、早めに医療機関を受診することが大切です。 ●バセドウ病バセドウ病は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。主な症状として、甲状腺の腫れ、動悸・息切れ、急に暑がりになってよく汗をかく、疲れやすくなる、イライラするなどがあげられます。からだが常に運動中と同じ状態になるため、食べていても体重が減少します。また、抜け毛や月経不順がみられることもあります。バセドウ病かどうかは、血液検査と超音波検査でわかります。バセドウ病の治療は、甲状腺ホルモンの分泌を抑える作用がある薬の服用から始めるのが一般的です。なお、薬で症状が改善したからと勝手に薬を止めると、症状がぶり返すことがあるので、医師の指示があるまで服用し続けることが大切です。薬を服用していない場合でも、定期的な診察や血液検査を受けながら経過を見守る必要があります。薬物療法で効果が得られない、副作用がある場合は、放射線ヨウ素の入った薬を飲んで甲状腺の細胞を小さくするアイソトープ治療、そして甲状腺が大きくなっていたり腫瘍が合併していたりするときは甲状腺を取り除く手術が検討されます。 ●橋本病橋本病は、甲状腺に慢性の炎症が起こる病気です。症状は、甲状腺の腫れ、意欲の低下、むくみ、便秘、こむらがえり、肩こり、頭痛とともに、体重の増加などがあげられます。症状は人によってそれぞれで、症状がはっきりしない場合もあります。橋本病の診断には、血液検査と画像検査が行われます。橋本病と診断されても、甲状腺の機能に異常がなく、大きな症状が見られない場合は経過観察となります。橋本病は、甲状腺機能の働きが悪くなって代謝が低下している状態なので、通常の食事量を食べていると、エネルギーオーバーになります。症状に配慮しながら、栄養バランスのとれた食事を腹八分目にとることが大切です。また、医師からヨウ素(ヨード)の摂取制限の指示がある場合もあります。倦怠感などの症状が強い場合は、あまりからだに負担がかからないよう注意が必要です。なお、甲状腺ホルモンの値が基準値であっても症状が強く現れる場合や、甲状腺の機能が低下している場合は、甲状腺ホルモンを補う薬物療法が検討されます。 ●甲状腺機能低下症甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの不足からくる病気です。甲状腺ホルモンは代謝の維持に不可欠な働きをしていますが、甲状腺機能が低下するとホルモン分泌が不足し、全身にさまざまな不調をきたします。症状は、疲れやすさ、無気力、記憶力低下、眠気、動作緩慢、寒がり、むくみ、体重増加、徐脈、便秘、嗄声（させい：声がれ）などが現れます。女性では月経不順、不眠などの症状がみられることもあります。一過性で症状が軽度の場合、基本的に治療は行われません。一方、永続性の甲状腺機能低下症では、甲状腺の機能正常化を目的に長期間の服薬が必要になります。

女性に多い甲状腺の病気と症状

自然災害、人為災害、戦争や犯罪、大切な人の死など、命の危機や心理的に強い衝撃に直面した人の多くが「心的トラウマ（外傷）」を体験します。また、その体験によって精神的な不調を来すことを「トラウマ反応」と呼びます。トラウマ反応は一時的なもので、時間とともに症状は軽減しますが、トラウマ体験による心身のダメージが強いと「PTSD（<a href="/disease/201">心的外傷後ストレス障害</a>）」という精神的な後遺症を発症することもあります。 ●PTSDの症状と診断PTSDの主な症状には、つらい記憶が突然フラッシュバックしてしまう「再体験症状」、衝撃を受けた場所や人を避けたり、トラウマの原因となった記憶を忘れたりする「回避症状」、否定的な考えになったり、興味や関心を失ったりする「認知や気分の陰性変化」、緊張状態が続いて<a href="/disease/203">睡眠障害</a>になったり、怒りっぽくなったりする「過覚醒症状」の４つが見られます。また、心の病気を生じやすくなり、身体的にも頭痛やめまい、動悸、食欲不振、慢性的な疲労感が現れたり、社会的に孤立しやすくなったりします。こうした症状がある場合は、精神科や心療内科のある医療機関を受診してください。心的トラウマを経験し、上記のような症状が１カ月以上続いて生活に支障を来している場合は、PTSDに該当すると診断されます。 ●PTSDの治療法とセルフケアPTSDの治療は、心理療法や薬物療法が行われます。心理療法は、トラウマに関連する思考や行動を修正していく「<a href="/article/1698">認知行動療法</a>」を基本として、最近ではEMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）などのトラウマのための療法が開発されています。薬物療法では、抗うつ薬、抗不安薬などが用いられます。多くの場合、専門医のもとで適切な治療を行えば、PTSDの症状は改善します。またセルフケアとして、深呼吸や瞑想、ストレッチなどで心身をリラックスさせて不安をやわらげたり、同じ体験を持つ人との交流も症状の改善につながります。 ●周囲の理解と接し方PTSDの人に対しては、本人の気持ちに寄り添うことが大切です。相手の話をよく聞いて共感し、否定的なことを言わないようにすることが重要です。専門医や専門家のサポートを受けながら、焦らずに見守りましょう。

心的トラウマ体験とPTSDの対処法

春は、１年のうちで最も寒暖差が大きい季節です。暖かい日が続いた後、急に冬のような寒さに戻るなど、寒暖差によって体調を崩す人も少なくありません。気圧や温度、湿度などの変動で起こる体調不良の総称を「<a href="/disease/874">気象病</a>」と呼んでいますが、寒暖差で起こる不調も気象病といえます。私たちの体温は、自律神経によって調節されていて、寒くなると血管を収縮させて体温を上げ、暑くなると汗をかいて体温を下げています。しかし、寒暖差が大きいと自律神経の働きが乱れて体温調節がうまくいかなくなり、からだにさまざまな不調が生じやすくなります。寒暖差による不調で多いものが、「寒暖差疲労」と「寒暖差アレルギー」です。これらは、一般に気温差（前日比、日内変動、室内外など）が7℃以上あると生じやすくなると言われています。 ●寒暖差疲労とは「寒暖差疲労」は、気温の変動によって引き起こされる頭痛、首こり、肩こり、疲労感、倦怠感などの症状で、人によって現れる症状はさまざまです。1日のうちで朝晩と昼で大きな温度差があったり、前日と当日、または週単位で温度が変動したり、室内と室外の温度差があったりすると、不調が生じやすくなります。 ●寒暖差アレルギーとは寒暖差アレルギーは、急激な温度差によって起こる、鼻水、鼻づまり、咳、くしゃみなど、アレルギーに似た症状のことで、医学的には「血管運動性鼻炎」と呼ばれています。鼻には多くの毛細血管がありますが、温度差によって鼻粘膜の毛細血管が拡張され、粘膜が腫れることで<a href="/disease/109">アレルギー性鼻炎</a>に似た症状が起こるとされています。 ●寒暖差による不調を防ぐには自律神経の働きが乱れないように、できるだけ寒暖差への対策を行い、からだの血流を促すことが大切です。・外出時の工夫朝晩は気温が下がりやすいので、外出時はマフラー、マスクなどを身に着けて冷えないように工夫しましょう。特に、太い血管が通っている首、手首、足首を温めると血行促進につながります。また、季節の変わり目は、外出先で暑さ寒さを調節できるような服装で出かけるとよいでしょう。・入浴シャワーではなく、湯船につかる入浴で、からだを温めるようにしましょう。湯船につかることで、自律神経の副交感神経が優位になるため、リラックス効果が期待でき、血行促進や冷え対策にも有効です。・適度な運動筋肉には熱産生や血管を収縮させる働きがあります。筋肉量が多いと、体温維持に役立ちますが、少ないと体温調節がしにくくなります。筋肉量を増やすことは、血行促進にもつながるので、積極的に運動することが大切です。 季節の変わり目の不調で悩んでいる人は、気象病の診療をしている医療機関や、寒暖差外来のある医療機関を受診するとよいでしょう。

春先は要注意！「寒暖差」がもたらす不調とは

ストレートネックとは、本来アーチ状を描く首の骨（頸椎）の配列が、まっすぐになってしまった状態です。もともとの骨格がそうである人もいますが、パソコン作業やスマートフォン操作時の姿勢が原因になることが多いといわれています。スマートフォンを見るときは、首を突き出して下を向く姿勢になりがちですが、この姿勢を長時間続けることが、頸椎のアーチを損なう要因となります。そのため、最近ではストレートネックのことを「スマホ首」と呼ぶこともあります。 ●ストレートネックによる症状頸椎は、７つの椎骨と椎間板（軟骨組織）が交互に積み重なったものが緩やかなアーチを描くことで、体重の10％を占める重い頭部をバランスよく支えています。しかし、ストレートネックになると、頸椎を支えている周囲の筋肉によけいな負荷がかかります。その結果、首や肩まわりの筋肉がこり固まって血流が滞り、首や<a href="/symptom/75">肩の痛み</a>や<a href="/symptom/76">こり</a>、<a href="/symptom/16">頭痛</a>や<a href="/symptom/95">めまい</a>など、さまざまな症状が現れます。 ●ストレートネックの治療法ストレートネックかどうかは、整形外科でＸ線検査を受ければ確認できます。ストレートネック自体は病気ではないため、<a href="/disease/173">頸椎椎間板ヘルニア</a>や<a href="/disease/741">変形性頸椎症</a>など原因となる病気がなければ、症状を起こしにくくすることを目的とした対症療法が行われます。具体的には、首や肩の筋肉の緊張を緩めるリハビリテーションやストレッチなどです。なお、首や肩などの痛みが強い場合は、消炎鎮痛剤の内服や外用薬を使うこともあります。 ●日常生活でのセルフケア日常生活では、ストレートネックの原因につながる姿勢を長時間続けないことが重要です。仕事でパソコン作業をするときは、30分ごとに首を回したり反らしたりして、首周りの筋肉の緊張をほぐしましょう。また、パソコン画面との距離は40cm以上離し、いすの高さを調整して、首を曲げずに視線だけ下向きになるようにしましょう。いすに座るときも、ひざの位置は腰と同じか、やや高めにし、深く座って背筋を伸ばします。デスクワーク中は、同じ姿勢をとり続けないためにも、1時間に1回は席を立ったり歩いたり、からだを動かすことも大切です。ふだんから正しい姿勢を心がけるほか、理学療法士のもとリハビリテーションを行ったり、ストレッチを行ったりして、姿勢の癖を改善していきましょう。

ストレートネックの改善は正しい姿勢から

血圧と腎臓は密接な関係があり、どちらかに異常を来すと互いに悪影響を及ぼします。腎機能は、誰でも加齢とともに低下していきますが、さまざまな病気が原因で腎臓の働きが悪くなることもあります。<a href="/disease/7">慢性腎臓病（CKD）</a>は慢性的に腎機能が低下した状態で、新たな国民病ともいわれています。CKDになると<a href="/disease/157">高血圧</a>などの合併症を発症しやすく、逆に高血圧になるとCKDを悪化させることがわかっています。高血圧には、原因がはっきりしない本態性高血圧と、病気など原因が特定できる二次性高血圧がありますが、二次性高血圧の原因の多くは腎臓と副腎（腎臓の上に位置する臓器で、生命維持に不可欠なホルモンを分泌している）が関係しているといわれています。 ●腎機能低下と高血圧の悪循環腎機能が低下すると、なぜ高血圧を引き起こすのでしょう。それは腎臓が血圧のコントロールをサポートする働きを担っているからです。腎臓は、血液中の余分な塩分や水分を体外に尿として排泄しています。しかし、この機能が低下してうまく働かないと、血液中に排泄されなかった塩分と水分があふれて血液量が増加し、血圧が高くなってしまうのです。また、腎臓は血圧を上げるホルモンに必要なレニンという酵素を分泌し、血圧を管理していますが、腎機能が低下すると血圧管理もうまくいかなくなり、高血圧につながりやすくなります。高血圧になると、腎臓にも負担がかかります。腎臓は、全身を巡ってきた血液を毛細血管のかたまりである糸球体でろ過し、きれいになった血液を全身に戻しています。高血圧が進むと<a href="/disease/158">動脈硬化</a>を起こして血管が細くなり、腎臓への血流が低下するため、ろ過できなくなり、その結果、腎機能の働きをさらに低下させてしまうのです。CKDは、高血圧で糸球体の血管が硬くなる<a href="/disease/430">腎硬化症</a>、高血糖が原因で糸球体が傷ついてろ過機能を低下させてしまう<a href="/disease/38">糖尿病性腎症</a>などの病気が原因で起こることもあります。「沈黙の臓器」といわれる腎臓は、機能が低下しても初期のうちは自覚症状がほとんど現れません。そのまま放置していると、腎機能が著しく低下した<a href="/disease/96">腎不全</a>になって人工透析や腎移植が必要になったり、動脈硬化が進行して<a href="/disease/78">脳卒中</a>や<a href="/disease/160">心筋梗塞</a>など命にかかわる病気を引き起こしたりします。そうならないためにも、日頃の生活の中で血圧や血糖を上手にコントロールすることが大切です。 ●CKDと高血圧を防ぐには生活習慣の改善から腎機能は、誰でも加齢とともに低下していきます。しかし、CKDになると機能低下速度が加速します。特に、高血圧、高血糖、肥満の人はCKDが悪化しやすいので、食事と運動を見直すことが重要です。食事では、減塩を心がけましょう。塩分のとりすぎは高血圧を招くほか、尿量を増やして排泄しようと働くため腎臓に負担がかかります。塩やしょうゆ、ソースなどの調味料を控える、みそ汁は具だくさんにして汁量を減らす、塩の代わりに香辛料やかんきつ類を活用するなど、減塩の工夫をしましょう。また、糖分のとりすぎは、肥満や高血糖から<a href="/disease/2">糖尿病</a>を招くので要注意。食事は、よく噛んで腹八分目を心がけましょう。運動は、肥満や高血圧、糖尿病予防に効果が期待できるウォーキングなどの<a href="/article/1474">有酸素運動</a>がおすすめです。無理のない範囲で、運動を継続することが大切です。

高血圧と慢性腎臓病（CKD）の密接な関係とは

<a href="/disease/1172">肝斑</a>（かんぱん）は、両頬を中心としてできる、線状、弓状、多環状の褐色のシミです。頬骨あたりや額、口の周囲などに、左右対称に現れるのが特徴で、30～40歳代の女性に多く現れます。女性ホルモンが発症に大きく影響しますが、引き金となるのは紫外線です。なお、閉経によって女性ホルモンが減少すると、シミが薄くなっていくケースも少なくありません。一方、一般的にシミといわれる<a href="/disease/563">老人性色素斑</a>は、境界がはっきりとした褐色で丸い形をしているのが特徴です。老人性色素斑は、紫外線を多く浴び続けたことが原因で、中高年以降、顔や腕、手の甲などに現れます。 ●医療機関での治療肝斑は根治が難しいシミですが、医療機関で適切な治療を行えば改善が可能です。治療には、シミの元になるメラノサイトの生成を抑える美白剤を用います。美白剤には、内服薬のトラネキサム酸、外用薬のハイドロキノン、トレチノイン、ビタミンCなどがあります。また、弱いレーザーを使った治療（レーザートーニング）という方法もあります。シミの治療は、シミの種類を識別し、シミに合った治療を行うことが大切です。肝斑の上に老人性色素斑が生じている場合、老人性色素斑治療用の刺激が強いレーザーを使うと、肝斑が悪化したりすることもあります。そのため肝斑の治療は、肝斑治療に精通した皮膚科医を受診するようにしてください。 ●肝斑を防ぐセルフケア肝斑の予防、悪化を防ぐためには、日常生活で次のことに注意しましょう。・紫外線対策肝斑を防ぐには、季節を問わず紫外線対策を行うことが大切です。帽子やサングラス、日傘、日焼け止めクリームなどで肌を紫外線から守りましょう。・刺激を避ける物理的な刺激も肝斑を悪化させます。過度のクレンジングやマッサージ、洗顔は避け、肌に負担をかけないように心がけましょう。・ストレスを上手に解消ストレスは、女性ホルモンの乱れにつながります。十分な休養をとるよう心がけるほか、自分なりのストレス解消法を見つけて実行しましょう。

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