C反応性たんぱくとは、細菌やウイルスが人体に侵入したり、がんなどによって組織が傷ついたりして炎症が起こると、肝臓で合成されるたんぱく質です。血液検査でこの数値が高い場合は、からだのどこかに炎症や細胞にダメージがあることを示しています。C反応性たんぱくの数値だけでは炎症部位の特定はできませんが、白血球や赤沈など、ほかの血液検査や超音波（エコー）検査、CT検査などの画像検査を並行して行うことで、炎症部位を特定します。 数値が高いほど炎症反応や細胞へのダメージが強く、重症であることを示します。 ただし、炎症が起こってもすぐに(数時間以内に)C反応性たんぱくの数値が上がるわけでないため、数値が低いから炎症がないとは断定はできません。 <h4>基準値</h4>0.30 mg/dL以下 （日本人間ドック・予防医療学会） <h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4>各種感染症、結核などの慢性感染症、リウマチなどの膠原病、悪性腫瘍、心筋梗塞など

C反応性たんぱく（CRP）

免疫グロブリンは、血清たんぱくのグロブリンのひとつで、IgG、IgA、IgM、IgD、IgEの5種類に分類され、それぞれが免疫にかかわる役割を担っています。 採血により、体内の微生物や病気によって変動する5種類の免疫グロブリンの濃度を調べることで、感染症や慢性疾患、悪性腫瘍などの診断を行います。 また、多発性骨髄腫などのMたんぱく血症の観察、肝臓病や膠原病（こうげんびょう）の慢性化や進行度合いや活動性を見るのに用いられます。 <h4>基準値</h4>・IgG　861～1747 mg/dL ・IgA　93～393 mg/dL ・IgM　男33～183　女50～269 mg/dL 出典：臨床検査基準値一覧（国立がん研究センター中央病院 臨床検査部｜2021年8月） <h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4>骨髄腫、原発性マクログロブリン血症、慢性肝炎、肝疾患、膠原病、悪性腫瘍など <h4>基準値より低い場合に疑われる病気</h4>無γ-グロブリン血症など

免疫グロブリン濃度

RAテストは、関節リウマチ（RA）の疑いがあるときに行われる血液検査です。リウマトイド因子（RF）という自己抗体が産生されているか否かを調べるので、RF定性検査とも呼ばれます。リウマトイド因子（RF）があれば陽性（＋）、なければ陰性（－）となります。通常、RAテストには、リウマトイド因子（RF）の量を調べるRF定量検査も含まれます。 ただし、リウマトイド因子は、関節リウマチ以外の自己免疫疾患やウイルス性慢性肝炎、細菌感染症などでも陽性になったり、高値を示したりする場合があるので、RAテストだけで関節リウマチの確定診断はできません。 診断は、関節の痛みや腫れなどの症状、画像検査による所見、血液検査によるCRP、赤沈などの数値を総合的にみて判断されます。 <h4>基準値</h4>・RF定性　陰性（－） ・RF定量　15 IU/mL以下 （日本リウマチ学会）

RAテスト（リウマトイド因子検査）

血液中には100種類以上のたんぱく質が含まれています。総たんぱく(TP)とは、血液から赤血球、白血球、血小板の血球成分を取り除いた液性成分である血清に含まれているたんぱく質の総称です。 血清中のたんぱく質の多くは、食事で摂取したたんぱく質が胃や腸の中で分解され、さらに肝臓によって人体が利用しやすい形に合成されたものです。それらは臓器や筋肉、神経、皮膚、毛髪などの細胞組織の成分として使われたり、ホルモンや免疫物質などの成分になったりするなど、人体に欠かせない物質です。 ところが、低栄養や栄養の吸収障害などによる栄養不足が起こったり、多くのたんぱく質を合成している肝臓の機能に異常が生じたりすると、総たんぱくが減少することになります。また、血液中のたんぱく質を再吸収している腎臓の機能に異常が生じたときは、尿中にたんぱく質が流れ出てしまうため、総たんぱくが減少します。このように総たんぱくの数値は、栄養状態や、肝機能および腎機能の状態を知る目安になります。 検査は血液を採取して、血清中のたんぱく濃度を測定します。 <h4>基準値</h4>6.5～7.9 g/dL （日本人間ドック・予防医療学会） <h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4>脱水症、膠原病、感染症、慢性肝炎、肝硬変、多発性骨髄腫など <h4>基準値より低い場合に疑われる病気など</h4>慢性肝炎　肝硬変　肝臓がん、ネフローゼ症候群などの腎臓病、栄養不良など

総たんぱく

<a href="/disease/9">全身性エリテマトーデス(SLE)</a>とは、膠原病の1つで「免疫」の病気です。免疫は本来、からだの外から入ってきたウイルスや細菌を攻撃し、自分を守るためにあるものです。しかし膠原病の患者さんでは、免疫が自分自身を攻撃してしまうことでさまざまな症状が現れます。膠原病の中で最も多いのが関節リウマチで、SLEのほかにも全身性強皮症、<a href="/disease/329">シェーグレン症候群</a>などがあります。 ●SLEはどんな人に多い？男女比は1対9といわれ、20〜40代の若い女性に多いことが、SLEの特徴です。国内に約6〜10万人の患者さんがいるとされています。 ●なぜSLEになる？具体的な原因はまだわかっていません。遺伝的な影響もありますが、ほとんど遺伝子が同じといわれている一卵性双生児でも、1人がSLEにかかっても、もう1人がかかる確率は25〜50％といわれています。つまり、SLEはいわゆる遺伝性疾患ではありません。遺伝的要因に加えて、環境要因が大きいと考えられています。紫外線を浴びる、かぜなどのウイルスに感染するなどをきっかけに、SLEを発症することが知られています。 ●どんな症状が出る？免疫が自分のからだを攻撃することで、全身にさまざまな炎症が起こります。最も特徴的なのが湿疹で、両頬に現れる蝶が羽を広げたような形の「蝶形紅斑」が有名です。そのほかには、発熱、全身のだるさ、関節の痛み、日光に当たると湿疹が出るなどの皮膚症状、口内炎、脱毛などがあります。他にも腎臓が悪くなったり、精神症状が出たりすることもあります。 ●どうやって治療する？SLEの治療の基本はグルココルチコイド（ステロイド：プレドニゾロン®など）と免疫抑制剤です。いずれも自分自身を攻撃する免疫の活動を抑える働きがあります。ステロイドはSLEの治療に欠かすことができない重要な薬です。しかし、ステロイドには免疫を抑えることで感染症にかかりやすくなるほか、骨粗しょう症、糖尿病などの生活習慣病、白内障などのリスクが高まるという副作用もあります。そこで、症状の重症度に合わせてステロイドの量を調整し、副作用を最小限にとどめることが重要なポイントです。 ●新薬が登場免疫調整剤のヒドロキシクロロキン(プラケニル®)や、免疫抑制剤のミコフェノール酸モフェチル(セルセプト®)やシクロホスファミド(エンドキサン®)、タクロリムス(プログラフ®)、生物学的製剤のベリムマブ(ベンリスタ®)などが使用されてきました。その後、2021年に「アニフロルマブ(サフネロー®)」という新薬が登場しました。4週間ごとに1回30分以上かけて点滴で投与する薬です。「サイトカイン」というからだの中の炎症を強くする物質があり、その中の1つにインターフェロンがあります。この新薬はインターフェロンを抑える働きがあり、湿疹や関節の痛みに加え、倦怠感にも効果があるのではと期待されています。 SLEの治療は、近年飛躍的に進化しています。治療をしながら仕事をしたり、妊娠・出産したりする方がとても多くなってきています。長期にわたって生活の質（QOL）を維持し、病気ではない方と何も変わらない生活を長期に持続させることが、現在のSLE治療の目標です。

全身性エリテマトーデスって？　～新薬で治療が進化

春は、１年のうちで最も寒暖差が大きい季節です。暖かい日が続いた後、急に冬のような寒さに戻るなど、寒暖差によって体調を崩す人も少なくありません。気圧や温度、湿度などの変動で起こる体調不良の総称を「<a href="/disease/874">気象病</a>」と呼んでいますが、寒暖差で起こる不調も気象病といえます。私たちの体温は、自律神経によって調節されていて、寒くなると血管を収縮させて体温を上げ、暑くなると汗をかいて体温を下げています。しかし、寒暖差が大きいと自律神経の働きが乱れて体温調節がうまくいかなくなり、からだにさまざまな不調が生じやすくなります。寒暖差による不調で多いものが、「寒暖差疲労」と「寒暖差アレルギー」です。これらは、一般に気温差（前日比、日内変動、室内外など）が7℃以上あると生じやすくなると言われています。 ●寒暖差疲労とは「寒暖差疲労」は、気温の変動によって引き起こされる頭痛、首こり、肩こり、疲労感、倦怠感などの症状で、人によって現れる症状はさまざまです。1日のうちで朝晩と昼で大きな温度差があったり、前日と当日、または週単位で温度が変動したり、室内と室外の温度差があったりすると、不調が生じやすくなります。 ●寒暖差アレルギーとは寒暖差アレルギーは、急激な温度差によって起こる、鼻水、鼻づまり、咳、くしゃみなど、アレルギーに似た症状のことで、医学的には「血管運動性鼻炎」と呼ばれています。鼻には多くの毛細血管がありますが、温度差によって鼻粘膜の毛細血管が拡張され、粘膜が腫れることで<a href="/disease/109">アレルギー性鼻炎</a>に似た症状が起こるとされています。 ●寒暖差による不調を防ぐには自律神経の働きが乱れないように、できるだけ寒暖差への対策を行い、からだの血流を促すことが大切です。・外出時の工夫朝晩は気温が下がりやすいので、外出時はマフラー、マスクなどを身に着けて冷えないように工夫しましょう。特に、太い血管が通っている首、手首、足首を温めると血行促進につながります。また、季節の変わり目は、外出先で暑さ寒さを調節できるような服装で出かけるとよいでしょう。・入浴シャワーではなく、湯船につかる入浴で、からだを温めるようにしましょう。湯船につかることで、自律神経の副交感神経が優位になるため、リラックス効果が期待でき、血行促進や冷え対策にも有効です。・適度な運動筋肉には熱産生や血管を収縮させる働きがあります。筋肉量が多いと、体温維持に役立ちますが、少ないと体温調節がしにくくなります。筋肉量を増やすことは、血行促進にもつながるので、積極的に運動することが大切です。 季節の変わり目の不調で悩んでいる人は、気象病の診療をしている医療機関や、寒暖差外来のある医療機関を受診するとよいでしょう。

春先は要注意！「寒暖差」がもたらす不調とは

つらい<a href="/disease/110">花粉症</a>は、仕事や勉強に影響したり、睡眠の質を低下させたりなど、日常生活に支障をきたすこともあります。ただ、花粉症などの<a href="/disease/109">アレルギー性鼻炎</a>は、適切な治療を行えば症状を改善することができます。治療の基本となる薬物療法で使われる薬にはさまざまなタイプがあるので、耳鼻咽喉科医や薬剤師と相談し、薬の特徴を理解したうえで自分に合った治療法を選ぶことが大切です。なお、薬物療法を行っても症状が改善しない重症の花粉症の場合は、手術による治療が検討されることもあります。 ●服用薬・点鼻薬花粉症治療の最初に行われる薬物療法の基本となるのは、「抗ヒスタミン薬」「抗ロイコトリエン薬」「ステロイド点鼻薬」の３つの薬です。処方薬と同じ成分の市販薬も多数出ていますが、使用する場合は医師や薬剤師と相談をして症状に合った薬を選ぶようにしましょう。 ・抗ヒスタミン薬体内でアレルギー症状を引き起こすヒスタミンという化学伝達物質の働きを抑えることで、鼻水やくしゃみ、鼻づまりなどのアレルギー症状を改善する薬です。最初に開発された第１世代の薬は眠気が起こりやすいものでしたが、その後に開発された第２世代の薬は眠気が起こりにくくなっています。 ・抗ロイコトリエン薬粘膜を腫れさせて鼻づまりなどを引き起こすロイコトリエンという化学物質の働きを抑えることで症状を改善させる薬です。特に鼻づまりの症状が強い人に適しています。 ・ステロイド点鼻薬花粉症による鼻づまりだけでなく、鼻水、くしゃみなどにも効果的な点鼻薬。最近のものはステロイドが体内に吸収されやすく、安全性が高くなっています。用法・用量を守り、継続して使用することで有効性が上がります。 ●アレルゲン免疫療法通常吸入するものより高い濃度の花粉症の原因物質を体内に入れて、アレルギー反応が起こりにくい体質にする治療法で、舌下免疫療法と皮下免疫療法の2種類があります。舌下免疫療法は、アレルギーを起こす原因物質（スギ花粉のエキス）が入った錠剤を舌の下に入れて溶かし、粘膜から吸収させるものです。1日1錠、３～５年継続した治療が必要です。治療対象となるのは、スギ花粉によるアレルギー性鼻炎がある5歳以上の人です。皮下免疫療法は、アレルギーを起こす原因物質を皮下注射で体内に入れます。どちらも花粉症の症状を軽減させる効果があり、根治も期待できます。 ●抗IgE抗体オマリズマブ（ゾレア®）重症のスギ花粉症で、抗ヒスタミン薬などを服用しても症状が改善しない、12歳以上の人が対象の注射薬です。もとは<a href="/disease/141">気管支喘息</a>や<a href="/disease/502">じんましん</a>治療に使用されていた薬ですが、スギ花粉症にも有効であることがわかり、2019年より保険適用になりました。2週間または4週間おきに注射をする治療で、つらいスギ花粉症の症状が緩和されます。ただし、アレルゲン免疫療法のように体質を変える治療法ではないので、効果は注射をしたワンシーズンのみです。

自分に合った治療法でつらい花粉症を改善

<a href="/disease/134">かぜ</a>や<a href="/disease/110">花粉症</a>などによる<a href="/symptom/130">鼻水</a>や<a href="/symptom/129">鼻づまり</a>の症状も、長引くときは要注意。副鼻腔炎を引き起こしている可能性があります。副鼻腔炎の患者数は、年間約100～200万人といわれ、約100人に1人の割合になります。単なる鼻水・鼻づまりと放置せず、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。特に<a href="/disease/109">アレルギー性鼻炎</a>や喘息のある人は、副鼻腔炎になりやすいばかりか、副鼻腔炎になると慢性化して治りにくくなるので注意が必要です。 ●副鼻腔炎とは副鼻腔炎は、鼻の奥にある副鼻腔という空間に侵入したウイルスや細菌に感染することによって、炎症や膿が生じる病気です。ウイルスや細菌に感染して副鼻腔の粘膜が腫れると、十分に空気が届かなくなり、副鼻腔内で鼻水や膿がたまって細菌が増え、炎症がさらに悪化します。多くは、かぜをひいたときにウイルスや細菌に感染して発症しますが、花粉などによるアレルギー性鼻炎があるとさらに悪化します。代表的な症状は、粘度のあるドロドロした鼻水、鼻づまり、頭痛、額や鼻周囲の痛みや重苦しさです。こうした副鼻腔の炎症による症状が、１カ月以内で治まれば「<a href="/disease/809">急性副鼻腔炎</a>」、３カ月以上続く場合は「<a href="/disease/493">慢性副鼻腔炎</a>」と診断されます。急性副鼻腔炎から慢性副鼻腔炎へ移行してしまうと、常に粘度のある鼻水や鼻づまりがあり、臭いがわかりづらくなることもあります。重症化すると、目の奥の痛み、奥歯の痛みなどの症状が現れたりします。さらに放置すると、鼻茸（はなたけ）というポリープができて鼻づまりがさらにひどくなることもあります。慢性副鼻腔炎のほとんどはウイルスや細菌によって起こるものですが、最近では白血球の一つである好酸球が副鼻腔で炎症を起こす「好酸球性副鼻腔炎」も増えています。好酸球性副鼻腔炎は<a href="/disease/494">嗅覚障害</a>になりやすく、<a href="/disease/141">気管支喘息</a>を起こしたり悪化させたりすることもあります。 ●副鼻腔炎の治療法ウイルスや細菌感染による副鼻腔炎の治療では、細菌の増殖を抑え、抗炎症作用のあるマクロライド系抗菌薬が使われるのが一般的です。この薬を少量、長期間服用することで症状が改善していきます。しかし、薬で改善しない場合は、ポリープや腫れた粘膜を切除する手術が検討されます。急性副鼻腔炎のうちに薬を服用すれば、ほとんど完治します。しかし、慢性副鼻腔炎になると治療に時間がかかるので、鼻水や鼻づまりが続く場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診することが大切です。

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みんなのお悩みQ&A

難病の混合性結合組織病とはどんな病気？

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病名

自己免疫疾患

慢性甲状腺炎（橋本病）

特発性血小板減少性紫斑病

多発性筋炎・皮膚筋炎

症状

全身の腫れ

目が赤い

だるさ、倦怠感

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健康・医療の心得

C反応性たんぱく（CRP）

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RAテスト（リウマトイド因子検査）

総たんぱく

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春先は要注意！「寒暖差」がもたらす不調とは

自分に合った治療法でつらい花粉症を改善

長引く鼻水・鼻づまりは副鼻腔炎かも

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