スクラッチとは引っかくという意味で、検査もそのように行われます。前腕の皮膚を3～5mmの細い注射針で引っかき、そこにアレルゲン(アレルギー症状をひき起こす原因となるもの)物質を垂らし、皮膚の反応を直接見る検査です。血液検査よりもわかりやすく、信頼性も高い検査といえます。結果は、15～20分ほどで判明します。注意点は、感度の高い検査のため、アナフィラキシーショックを誘発する可能性があることです。万一に備えて、アドレナリン注射や静脈ルートの確保が必要です。 <h4>検査でわかること</h4>じんましんやアナフィラキシー(急性のアレルギー反応)といった即時型アレルギーの原因を調べます。 <h4>基準値</h4>膨疹(ぼうしん)または紅斑径が対照の2倍以上 または紅斑 10㎜以上もしくは膨疹5㎜以上が陽性 （日本アレルギー学会）

スクラッチテスト（掻皮テスト）

<h1>概要</h1>犬や猫にかまれたときには、患部を流水でよく洗ってから出血箇所を止血します。<h1>受診の目安</h1><h3>救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診</h3>・傷が深く、骨や関節にまで達している ・傷口が裂傷になっている ・出血が止まらない ・ひきつけなどのショック症状を起こしている ・呼吸が苦しい <h3>医療機関を受診</h3>数日たっても次のような症状がある場合は受診を検討します。 ・患部が腫れて、熱をもっている ・日を追うごとに痛みがひどくなってきた ・足の付け根や、わきのリンパ節が腫れている ・発疹がある ・発熱、悪寒、頭痛、嘔吐などの症状がある <h3>様子をみる</h3>・傷が浅く、痛みがおさまってきた ・時間とともに腫れや赤みが引いてきた <h1>セルフケア</h1>犬や猫などの動物にかまれたときには、まず患部を流水で洗います。5分程度は水を流しっ放しにしてよく洗い、そのうえで出血している場合には患部を圧迫して止血します。血が止まったら、被覆材などで患部を保護します。 犬や猫などの口内には多くの菌が存在しているため、かまれた傷から感染症を発症することがあります。犬の場合は破傷風や狂犬病、猫の場合はパスツレラ症やバルトネラ症が知られています。猫にかまれたり、ひっかかれたりした場合は、意外に傷が深く、感染を起こしやすいので注意が必要です。 日本ではペットへのワクチン普及により破傷風や狂犬病の発症例はほとんどありませんが、海外旅行中に動物にかまれた場合などにはすぐに医療機関を受診したほうがよいでしょう。パスツレラ菌やバルトネラ菌に感染した場合には一定の時間が経過してから患部の激痛や腫れ、発疹などの症状が現れます。この場合にも医療機関での治療が必要です。

犬や猫に噛まれた

突然皮膚に現れ、強いかゆみで私たちを困らせる「<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/502">蕁麻疹</a>（じんましん）」。かゆくて眠れないなど、日常生活に支障が出ることも少なくありません。また、いざ皮膚科に行こうとすると、発疹が消えていることもよくあります。蕁麻疹は、皮膚の一部に赤いくっきりとした発疹が現れ、しばらくすると跡形もなく消えてしまう皮膚の病気です。強いかゆみやときにチクチクとした焼けるような痛みを感じることもあります。 蕁麻疹が起こる原因には、大きく分けてアレルギー性のものと非アレルギー性のものがあり、多くの場合はアレルギー反応であることが多いようです。アレルギー反応とは、からだの免疫システムが過剰に働くことで起こる、免疫反応のエラーです。私たちのからだには、細菌やウイルスなどの異物を侵入させないように常に免疫システムが働いていますが、本来であれば、からだに無害な物質に対しても異常な反応を起こすことがあります。特定の食物、花粉、ほこり、ダニ、カビ、動物の毛などが代表的です。 アレルギーを引き起こすのは、物質だけとは限りません。寒い時期に出やすいのが「寒さ」が刺激となって起こる「寒冷蕁麻疹」です。「寒暖差アレルギー」とも呼ばれ、冷たい空気に皮膚が触れたり、吸い込んだりしただけでアレルギー反応が出ることが特徴的です。寒冷蕁麻疹を防ぐには、からだの急な冷えを予防することが大切です。寒暖差の影響を強く受けないよう、マフラーや手袋を着用する、重ね着など衣類を調整する、屋外に出るときは玄関などで少しからだを寒さに慣らしてからゆっくり移動する、冷たい空気を吸い込まないようにマスクを着用するのがおすすめです。また、お風呂上がりに冷たい物を食べたり飲んだりする、熱いサウナの後に冷たい水風呂に入るといった行動で、寒冷蕁麻疹を起こす人もみられるため、注意が必要です。 アレルギー反応は体調があまりよくないときに現れやすくなります。しっかり睡眠をとる、栄養バランスのよい食事を心がける、適度な運動をするなどしてストレスをためないことも大切です。忙しい時期は心身のバランスを崩しやすいため、あまり無理をしないように心がけましょう。蕁麻疹で気になることがあれば、アレルギーを専門とする皮膚科医にご相談ください。

寒いと出現?!   寒冷じんましん

性感染症の1つである梅毒。2013年以降急激に感染が拡大し、2022年は過去最悪のペースで増加しているという報告もありました。もはや身近な性感染症となってしまった梅毒について、知っておきたい症状など、押さえておきましょう。 ●どのような病気？梅毒トレポネーマという細菌に感染することで起こる感染症です。おもに性的な接触により感染し、皮膚や粘膜が接触することで体内侵入し、全身の発疹やリンパ節の腫れなどの初期症状が現れます。 〈第1期〉感染後1カ月。性器や肛門、口などの感染した場所に、しこり、できもの、ただれが起こることがあります。また、股の付け根のリンパ節が腫れることも。痛みがないことが多く、治療しなくても数週間で症状は消えてしまいます。 〈第2期〉感染後3カ月。細菌が血液によって全身に運ばれ、手のひら、足の裏、からだ全体にうっすらと赤い「バラ疹」が出ることがあります。第1期と同様に、治療をしなくても数週間以内に消えてしまうのが特徴です。 梅毒は治療をしなくても、症状が消えてしまうことが特徴です。また、発疹をアレルギーなどと勘違いしてしまうこともあります。しかし、症状が消えても自然に治るわけではありません。感染初期に適切な治療を受けられないと、数年〜10年後に皮膚、筋肉、骨などにゴムのような腫瘍が発生したり、脳、血管、心臓など複数の臓器に重い障害が現れ、死に至ることもあります。 ●今年、新しい治療法が承認病状により詳細は異なりますが、一般的に1カ月間のペニシリン系抗菌薬の内服が基本です。感染急増に対応すべく、2022年1月には新たに筋肉注射による治療が認められるようになりました。これまでの長期間の治療から、1回の注射で治療が終了できるようになったのです。とはいえ、後期まで進行してしまうと障害を受けた臓器に後遺症が残ってしまう場合があります。また免疫はできないため、何度でも感染する可能性があります。梅毒にかからないよう、そして知らぬ間に他の人にうつさないよう、性行為時にはコンドームを着用することが推奨されます。特にオーラルセックスでもうつることがあるので、注意が必要です。 ●保健所なら検査無料医師による診察と血液検査で、梅毒の感染を判断します。クリニックや病院での検査も可能で、保健所なら無料・匿名で検査を受けることができます。抗体検査が確実に陽性になるのは感染が疑われる日から約6週間経ってからです。直後の検査で陰性であったからといって感染を否定することはできません。間をあけて再検査を受けるのが安心です。一般的な健康診断の血液検査では、梅毒の判定まで行わないことがほとんどです。「健康診断を受けているから安心」とはいえないことを覚えておいてください。 ※新型コロナウイルス感染症の影響で、性感染症検査の受付時間の変更や検査を中止している場合があります。詳しくは、各保健所に直接ご確認ください。※2022年10月1日時点の内容です。

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みんなのお悩みQ&A

じんましんと、梅毒の発疹の見分け方は？

両手・両足に左右同じようなじんましんが出た

長引くじんましん、慢性化しないか不安

毎朝、全身に出て数時間で治まる発疹

病名

アレルギー

薬疹

蕁麻疹（じんましん）

シックハウス症候群

症状

発疹

唇の腫れ・荒れ

湿疹、水疱

顔のほてり・のぼせ

健康・医療の心得

スクラッチテスト（掻皮テスト）

犬や猫に噛まれた

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寒いと出現?! 寒冷じんましん

増えている梅毒　～筋肉注射による新治療法が登場

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