<p><h1>概要</h1><p>高齢者に多くみられる頻尿や尿もれは、膀胱や尿道、自律神経などの働きが低下することによって起こります。まずは症状に応じた対策をとることが大切です。</p><h1>原因</h1><p>頻繁に排尿したくなる頻尿や、意思に反して失禁してしまう尿もれなど、高齢者に多い排尿障害の代表的な原因は過活動膀胱です。<br>過活動膀胱は排尿をコントロールする自律神経の働きが衰えるために起こる疾患で、高齢になるほど多くみられます。また加齢に伴い膀胱や尿道の機能も低下するため、尿をためておく力が落ちたり、尿をうまく出せなくなったりすることで、頻尿や尿もれが起きているケースも多くみられます。<br>男性の場合には、加齢によって肥大した前立腺に圧迫されて尿道が狭くなる「前立腺肥大」も大きな原因になります。</p><h1>症状・影響</h1><p>過活動膀胱では、我慢できない尿意を感じる尿意切迫感、短時間に何度も排尿したくなる頻尿、尿をもらしてしまう切迫性尿失禁などの症状が現れます。<br>膀胱の機能低下や前立腺肥大では、排尿の勢いが弱い、尿が出始めるのが遅い、腹圧をかけないと排尿できない、残尿感がある、などの症状が現れます。</p><h1>治療</h1><p>加齢による頻尿や尿もれにはおもに薬物療法(薬による治療)と行動療法が行われ、場合によっては手術も検討されます。行動療法では骨盤底筋体操や水分摂取量などに対する指導を行い、近年では排尿日誌をつけるように指導する医療機関も増えています。排尿日誌には排尿障害の程度や特徴を把握しやすくする利点があり、原因となっている行動の改善や処方する薬の選択に役立ちます。</p><h1>セルフケア</h1><p>夜間頻尿を訴える高齢者には、飲水量が過剰であるケースが多いといわれています。血液をサラサラにしようとして水分をとりすぎている場合などは、水分量を適切にするだけでも排尿回数を減らすことができます。また夕方に下肢のむくみを感じる場合は、このむくみが夜間の多尿につながるため、弾性ストッキングなどを利用してむくみの改善を図りましょう。<br>尿もれが心配で外出しにくいなどの不便がある場合には、尿もれパッドや吸水ショーツなどを利用するのもいいでしょう。近年の製品は機能性も高く、心理的な不安をやわらげる手助けになります。</p></p>

頻尿、尿もれ

<p>尿pHとは、尿が酸性かアルカリ性かを示すものです。pHの数値が低いほど酸性で、高いほどアルカリ性です。通常、尿のpHは6.0前後でやや酸性です。<p><br></p><h4>検査でわかること</h4><p>尿pHは、食事や薬などの影響を受けて変わるもので、この数値だけで病気を判断することはできませんが、腎臓や尿路に関する病気のひとつの目安とされています。基準値の範囲外にある場合は、精密検査が行われることが多いです。また、治療の経過をみるためにも使われます。</p><br><h4>基準値</h4><p>4.6～7.5<br>出典：臨床検査基準値一覧（国立がん研究センター中央病院 臨床検査部｜2021年8月）</p><br><h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4><p>膀胱炎などの尿路感染症</p><br><h4>基準値より低い場合に疑われる病気など</h4><p>糖尿病、痛風、腎炎、動物性食品の多量摂取など</p></p>

尿pH

<p>女性に多い急性膀胱炎。尿の出口から細菌が入り込み、膀胱が炎症を起こす病気です。女性がかかりやすいのは、からだの作りが影響しています。膀胱炎の原因菌は特別なものではなく、肛門の周囲や腟の付近に存在している常在菌です。男性の場合は約20㎝ある尿道ですが、女性は肛門と尿道口が近く、尿道は5㎝ほどと短いため、菌が膀胱に入りやすい構造になっています。</p><br/><p>通常このような菌は、体内に侵入したとしても、からだの免疫機能が働くため、発症することはありません。しかし、季節の変わり目は疲れが出やすく、からだの抵抗力が落ちて感染しやすいので注意が必要です。記録的な猛暑といわれた今夏、食欲が落ちて栄養不足に陥っていませんか。寝苦しい夜が続いて睡眠不足の人、夏休み明けのハードな仕事で疲れている人、寒暖の気温差で体調を崩している人なども、抵抗力が落ちているので気をつけなくてはいけません。</p><br/><p>膀胱炎になると、頻繁に尿意を感じる、排尿時に痛みを感じる、残尿感がある、血尿が出るなどといった症状がみられます。抗菌薬を内服することで治りますが、症状が治まったからと自己判断で服薬をやめてしまうと、症状がぶり返す可能性があります。医師や薬剤師の指示のもと、抗菌薬は決められた期間で飲み切るようにしましょう。</p><br/><p>膀胱炎を予防するには、しっかり水分をとることと、生活リズムを整えることが大切です。そのほか、尿意を我慢しない、排泄後は肛門付近を拭いたペーパーが尿道口に接触しないように気をつける、生理用のナプキンやおりものシートはこまめに交換するなどして感染を予防しましょう。</p>

女性に多い｢膀胱炎｣ 原因は“細菌”

<p>あなたは、毎日何回くらいトイレに行きますか？ 中には、夜中にトイレに行きたくなってぐっすり眠れないという人もいるかもしれません。日中の排尿回数が8回以上の場合を「頻尿」といいます。治療が必要な場合もありますが、日常生活のちょっとした工夫で改善できることもあります。</p><br/><p>尿が近くなる原因としては、前立腺の肥大や膀胱炎などの泌尿器疾患によるもの、カフェインやアルコール、水分のとり過ぎによるもの、冷えや心因性によるもの、糖尿病などの内分泌疾患、薬剤による影響などが考えられます。</p><br/><p>改善のためには、まず普段から水分の摂取量が多い人は控えてみること。知らず知らずのうちに、コーヒー、紅茶、緑茶、アルコールなどを多く飲んでいることがあります。また、冷えが原因と思われる場合は、下着などを工夫して体を冷やさないようにしてください。入浴もきちんと湯船に浸かって、体を温めるようにするとよいでしょう。</p><br/><p>頻尿の中には、体ではなく、心の問題が原因になっていることもあります。ほかの病気や尿量に問題がないにもかかわらず、トイレのことが気になってしまい何回もトイレに行ってしまう状態です。心因性なので、夜間の頻尿はみられません。ストレスや薬などが原因となりますが、まずはこれらが影響しているかどうかを確認することが必要です。</p><br/><p>なお、1日の排尿回数は個人差が大きいので、8回以下の排尿回数でも、自分で排尿回数が多いと感じる場合は頻尿ということができます。尿が出にくい、尿の勢いがない、排尿痛、血尿、尿が濁る、残尿感がある、尿量が少ない、尿量が多いなどの気になる症状がある場合は、泌尿器科などを適切に受診することをおすすめします。</p><br/>

トイレが近い！　その原因は？

<p>膀胱炎は女性に比較的多くみられる病気です。トイレが近い、残尿感がある、排尿時の痛みといった不快な症状が現れますが、くり返しやすいことも特徴とされます。では、なぜ何度も膀胱炎にかかってしまうのでしょうか。</p><br/><p>まず、膀胱炎について説明します。膀胱炎は主に細菌が尿道（尿の通り道）をさかのぼって膀胱の中に入り込み、炎症を起こした状態です。女性に多くみられる理由としては、男性に比べて尿道が短いこと、大腸菌などの菌が多く存在する肛門がすぐ近くにあるため、細菌が尿道口（尿道の入り口）から入りやすいことなどがあります。</p><br/><p>細菌が膀胱の中に入っても、すぐに尿と一緒に排出してしまえば細菌は繁殖できませんが、尿意を我慢して膀胱に尿がたまった状態が長く続くと、細菌が増殖して膀胱炎を起こしやすくなります。症状としては、尿意が近くなる(頻尿)、尿が出きらない(残尿感)、排尿するときの痛み(排尿時痛)、血尿(尿に血が混じる)、尿の濁りなどが主なものです。</p><br/><p>症状が軽い場合は、水分を十分にとって排尿を促すことで、悪化を防ぐことができますが、改善しない場合は受診が必要です。症状だけでほぼ診断がつきますが、医療機関ではより正確な診断のために尿検査を行い、原因となっている細菌の種類を調べます。治療には主に抗生物質が処方されます。</p><br/><p>さて、膀胱炎がしばしばくり返される理由ですが、細菌が完全に排除されていないうちに治療を中止してしまうことが大きな原因として挙げられます。ですから、つらい症状が治まっても、尿の検査結果が正常になるまでは、自己判断で服薬を止めたりせず、きちんと治療を続けるようにしてください。</p><br/><p>日ごろから尿道口の周辺を清潔に保ち、水分をよくとるように心がけることが再発の予防につながります。細菌の増殖を防ぐには、下半身を冷やさないようにすることやトイレを我慢し過ぎないことも大切です。膀胱炎は疲労やストレスなどで体の抵抗力が低下しているときに悪化しやすくなります。普段から体を労わって、自分に合ったストレス対策を行うようにしましょう。</p>

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