<h1>概要</h1>すり傷、切り傷など軽症のけがの場合は、止血とその後の感染予防が基本です。<h1>受診の目安</h1><h3>救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診</h3>・大量に出血している ・頭部や目にけがをした ・動物にかまれたり引っかかれたりした <h3>医療機関を受診</h3>数日たっても次のような症状がある場合は受診を検討します。 ・傷が化膿している ・発熱がある ・傷口が深く大きい ・出血が止まらない ・入り込んだ異物が取れない <h3>様子をみる</h3>血が止まり、化膿していない場合は様子をみましょう。 <h1>セルフケア</h1>すり傷は皮膚の一部が剥がれた状態、切り傷は皮膚が切り裂かれた状態と形状は異なりますが、どちらの場合もまず流水で患部をよく洗います。とくに転倒してできることの多いすり傷では砂や小石などが傷口に入り込むことも多いため、傷口を観察して異物を取り除いておくことが大切です。すり傷、切り傷ともに出血がつづいている場合には、清潔なタオルやガーゼなどで患部を圧迫し、止血します。 消毒薬を使う必要はありません。浅い傷であれば、出血がおさまったら、傷の治りを促進する効果のある被覆材を使用したり、ワセリンを塗って乾燥を防いだりすることで自然治癒を促すことができます。

すり傷、切り傷ができた

<h1>概要</h1>ヘビにかまれたときには、直ちに毒を体外へ排出する処置を行います。<h1>受診の目安</h1><h3>救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診</h3>・意識が混濁している ・血圧が低下している ・吐き気やめまい、頭痛、しびれ、視力の低下などの症状がある ・かまれた部分が腫れて紫色になっている ・腫れがからだの中心部へ広がっている ・頭の形が三角形のヘビにかまれた <h3>医療機関を受診</h3>・無毒とわかっているペットのヘビにかまれた 無毒のヘビにかまれた場合でも、ヘビの口内に存在している菌から感染症を起こすことがあります。念のため、医療機関を受診しましょう。 <h1>セルフケア</h1>ヘビのなかにはアオダイショウやシマヘビなどの毒をもたないヘビと、マムシやハブなどの毒をもつヘビがいます。見分けはむずかしいため、ヘビにかまれたときには毒が全身に回ることを防ぐ処置を行うことが重要です。 まず、かまれた傷から心臓に近い部分を布などで縛り、安静を保ちます。次に、傷口から血を絞り出すようにして体外へ毒を排出します。近くに水道があれば、血を絞り出しながら流水で洗いましょう。ヘビにかまれたときには出血していてもすぐに止血はせず、体外へ毒を出すことを優先します。 ヘビにかまれた場合、直後には軽症と思っても数時間後に重症化することがあります。有毒なヘビではないと素人判断せず、できるだけ早急に医療機関を受診しましょう。

ヘビに噛まれた

急激に症状が進行し、致命率も高い「劇症型溶血性レンサ球菌感染症（streptococcal toxic shock syndrome：STSS）」の昨年の患者数が941人（速報値）で、過去最多だったことが国立感染症研究所の集計で明らかになりました。今年は197人（2024年2月4日までの集計）の報告があります。どのような病気なのか解説します。 ●急速かつ激烈に症状が悪化し、致死率約30％という怖い病気 STSSの原因菌は「溶血性レンサ球菌（<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/692">溶連菌</a>）」というありふれた細菌で、通常は感染しても外来治療などで軽快します。ところが、まれに細菌が体内（血液や筋肉など）に侵入して劇症の経過をたどることがあり、それがSTSSです。なぜ劇症型に進むのかはまだ解明されていません。高齢者、がんや糖尿病などの持病がある人など免疫機能が低下している人が発症しやすいとされていますが、健康な若い人でも発症することがあります。初期症状は、のどの痛みや発熱などのかぜのような症状、あるいは手足のはれや痛み（小さな傷や打撲後に起こることが多い）などです。ところが数十時間以内に急速かつ激烈に症状が進行し、肝不全、腎不全、急性呼吸窮迫症候群、播種性血管内凝固症候群、全身性紅斑性発疹、手足の筋肉周辺組織の壊死（えし）などを引き起こして全身状態が悪化します。敗血症性ショックを起こして亡くなることも多く、致死率は約30％です。そのうちの約半数は48時間以内に亡くなるというほど、急激に進行する病気です。 ●治療は入院して全身管理のもとで行われる STSSの診断は、症状、および細菌検査でのレンサ球菌の検出によって行われます。感染症法では5類感染症に分類されています。治療は、入院して全身管理のもとで、ペニシリン系の抗菌薬の投与が行われます。手足の筋肉周辺組織の壊死がみられる場合は、それ以上の広がりを阻止するために手足を切断せざるを得ず、それでも亡くなってしまうことがあります。そのためSTSSは「人食いバクテリア」とも呼ばれています。 ●早期の治療が重要！　症状が急変したときはすぐに医療機関へ 急激に症状が進む病気なので早期発見が何よりも重要です。かぜの症状が急変して呼吸が荒くなるなど様子がおかしいときや、手足のはれや痛みがひどくなって発熱したというときには、すぐに医療機関を受診するようにしましょう。予防については、劇症化する原因が解明されておらず、患者数が増加している原因もわかっていない現状では、確実に有効な手段はありませんが、溶連菌自体は飛まつや接触で感染するので人込みでのマスク着用や手洗いを心がけましょう。病原体に対する抵抗力が低下しないように食事や睡眠をおろそかにしないことも大事です。 ※2024年3月18日時点の内容です。

致死率は3割、人食いバクテリアによる感染症が急増

<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/569">咽喉頭炎</a>(いんこうとうえん)とは、鼻の奥からのどの粘膜にウイルスや細菌などが感染し、炎症を起こしている状態です。かぜやインフルエンザをきっかけに起こるケースもよくみられます。のどの粘膜が赤く腫れたり、痛みが出たりするほか、発熱することもあります。ほかにも、たんが出る、せきが続く、ものが飲み込みづらい、声がれなどの症状が現れることがあり、通常は一週間程度で軽快します。 のどが痛いと感じたとき、セルフケアの基本は、安静、栄養・水分補給です。のどの痛みがつらいからと水分や栄養が十分にとれないと、からだの抵抗力がますます低下してしまいます。のどを刺激しないように、飲み込みやすく消化のよいもので栄養をとるようにしましょう。熱すぎるもの、辛いもの、酸味の強いものは刺激になるので注意が必要です。また、回復には乾燥が大敵です。水分をこまめにとり、室内の湿度を40〜60％に保つようにしましょう。のどあめなどを口に含んで唾液の分泌を促すのもおすすめです。 症状が強くてよく眠れなかったり、自宅で療養してもなかなか回復しないようなときは、耳鼻科の受診を検討しましょう。咽喉頭炎は対症療法が基本です。のどの痛みを抑える、熱を下げるといった症状にあわせた薬を服用しながら安静に過ごして回復を待ちます。のどの痛みは、からだの抵抗力が落ちているというサインです。症状が改善するまで無理をせずにゆっくり療養しましょう。

咽喉頭炎にかかったら

ノロウイルスなどの感染性胃腸炎が増える寒い時期は、小さな子どもがいる家庭では、おなかの調子や便の様子がいつもと違うと途端に不安になるものです。おかしいかもと感じたときは、次のことに注意してください。 ●便の色●回数●におい●血や粘液が混じっているか●機嫌●食欲●発疹の有無●おしっこは出ているか●体重の変化 もともと個人差があるものですが、そのときの食べたものや体調で便の回数、量、状態は日常的に変化するものです。機嫌がよく食欲が極端に落ちていないのであれば、しばらく様子をみてもよいでしょう。乳幼児の場合も同じく、機嫌やミルクの飲み方で様子をみます。ただし、下痢や嘔吐が続く、発熱、便の色が赤、黒、米のとぎ汁のような白、ぐったりしている、次第に症状がひどくなっていくというときは、医療機関を受診してください。

病院に行く?  子どものおなかが緩いとき

発熱で医療機関を受診すべきか、誰もが一度は迷った経験があるのではないでしょうか。子どもの場合、急な発熱に加えて、夜間に起こることも多いもの。家庭で発熱時のケアを行う場合のポイントをまとめました。 ●室内環境の確認エアコン等を利用して室温を25～27℃、湿度は50～60％くらいに設定し、体に直接、冷たい風がかからないように工夫しましょう。 ●水分補給発熱によって体の水分が失われるため、水分補給はこまめにしましょう。水分は白湯や麦茶、市販の経口補水液（子ども用）などがすすめられます。 ●衣服や寝具の調節手足が冷たく、震えなどがみられるなど、熱が上がっているときは、衣類や寝具などを調節して保温するようにします。熱が上がりきると、手足が温かくなり、汗をかいてくるので、熱がこもらないように薄着に。 ●クーリング首筋やわきの下、太もものつけ根には、比較的浅い場所に動脈が走っています。熱が上がり切ったら、その部分を冷たいタオルなどで冷やすと効果的です。嫌がるときは、ぐっすり寝ているタイミングで試してみましょう。 ●解熱剤の使用の目安熱が高いために機嫌が悪い、食事や水分がとれない、眠れないなどの場合に使用がすすめられます。小児ではアセトアミノフェンの安全性が確認されています。すでに受診して薬を処方されている場合は、医師の指示通りに使用してください。 なお、水分がとれない、ぐったりしている、顔色や機嫌が悪い、尿の量が少ない、頻回な嘔吐や下痢などがみられるときは、医療機関の受診を。ほかにも、気になる症状があるときは、医師の診断を仰いでください。

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