胃憩室

いけいしつ

概要

憩室とは、消化管の壁の一部分が外側に飛び出して、袋状になったものを指します。大腸にできる大腸憩室の頻度は高いものの、胃にできる胃憩室はまれで発症頻度は0.1％程度とされています。70～80％が胃穹窿部（いきゅうりゅうぶ：立位のときいちばん上になる部分）に発症します。

大腸憩室では、憩室部位が炎症を起こしたり（大腸憩室炎）、憩室から出血したり（大腸憩室出血）するリスクが高いのですが、胃憩室では炎症や出血のリスクはそれほど高くありません。

原因

胃潰瘍や腫瘍などが関与するといわれていますが、原因は明らかになっていません。大部分は先天性のものといわれています。

症状

多くは無症状で、上部消化管Ｘ線（バリウム）検査や上部消化管内視鏡（胃カメラ）検査で偶然見つかることがほとんどです。まれに吐き気、胸やけ、胃の不快感などが現れることもあります。

胃憩室の部分に炎症が起こると、胃痛、吐き気・嘔吐、食欲不振、発熱などがみられます。また出血が起きると、下血や吐血、穿孔（穴が開く）が起こりますが、胃憩室症では炎症や出血はまれです。

検査・診断

上部消化管Ｘ線検査、上部消化管内視鏡検査で確定診断ができます。造影CT検査を行うこともあります。

治療

胃憩室は、基本的に治療は必要ありません。胸やけや胃の不快感などの症状がある場合には、対症療法として胃酸分泌抑制薬が用いられます。出血を起こしている場合は、内視鏡を用いたクリップ法などの止血術を行うこともあります。