細菌性食中毒のひとつで、近年最も発生件数が多いといわれているのが「<a href="/disease/273">カンピロバクター食中毒</a>」です。カンピロバクターとは、鶏や牛、豚、ペット、野鳥、野生動物など、さまざまな動物の腸内に生息している細菌です。人が感染すると、他の細菌性食中毒とよく似た腸炎の症状がみられます。主な感染経路は、加熱が不十分な食肉やレバーなどの内臓を食べることや、カンピロバクターに汚染された水を飲むことです。なかでも特に注意したいのが鶏肉。カンピロバクターによる食中毒の原因の多くは鶏肉に由来しており、1年を通じて発生しています。夏は気温の上昇とともに発生しやすくなるため、より一層の注意が必要です。 ●家庭でできるカンピロバクター対策市販されている鶏肉の多くには、カンピロバクターが付着している可能性があるといわれています。この細菌は低温に強く、冷蔵庫や冷凍庫でも生き延びるため、常温に戻すと再び増殖するおそれがあります。調理の際は、以下の点に注意しましょう。・調理前後は必ず石けんで手を洗う・生肉と加熱しない食材（生野菜など）を分けて扱う・鶏肉は中心部までしっかり加熱(75度以上で1分以上)し、中まで白くなっていることを確認・生肉に使った包丁やまな板は、洗剤で洗ったあとに熱湯または塩素系漂白剤で消毒し、しっかり乾燥 ●鶏肉の生食は避けて！最近は「新鮮さ」や「レア感」が売りの鶏料理も見かけますが、鶏肉の生食はカンピロバクターに感染するおそれが非常に高いとされています。「新鮮だから安全」というのは誤解です。たとえ「新鮮」と表示されていても、カンピロバクターがいないとは限りません。また、表面だけをあぶったり、さっと湯通ししたりしただけでは十分な加熱とはいえず、感染を完全には防げません。バーベキューや焼き肉、焼き鳥を食べた後、数日してから発症することもよくありますが、自身が生ものを食べたという認識がないため、思い当たらないという人も多いようです。受診の際、医師には数日前の食歴も報告するようにするとよいでしょう。 ●アウトドアやお祭りでの食事にも注意夏はお祭りやバーベキュー、キャンプ、屋外イベントなど、外での食事の機会が増える季節です。調理環境によっては、加熱が不十分になったり、衛生管理が難しくなったりすることもあるため、食中毒につながるおそれがあります。実際に、屋外イベントで購入した鶏肉の加熱が不十分だったため、カンピロバクターによる食中毒を起こしたケースも報告されています。外での食事では、次のような点に気をつけましょう。・バーベキューでは、生肉用にトングや箸を分けて使い、肉の中心部までしっかりと加熱する・焼き鳥など、肉が重なっている部分の生焼けに注意・しっかりと火が通っているか確認してから食べる ●腸炎の症状と治療法カンピロバクターは、汚染された食品を口にしてから1〜7日後に発症することが多く、一般的なウイルス性胃腸炎に比べて潜伏期間がやや長いのが特徴です。下痢や嘔吐より高熱が先行することが多く、「夏のインフルエンザ」や「おなかのインフルエンザ」と称されることもあります。発熱だけの時期に受診すると、医師も診断できないことがよくあります。一般的には、高熱、倦怠感、頭痛、吐き気、腹痛、下痢、血便などの症状がみられますが、多くは1週間程度で自然に回復します。治療は対症療法が中心で、整腸剤や解熱剤などを使いながら、水分補給と安静を心がけます。一方、乳幼児や高齢者など抵抗力の弱い人は重症化のリスクがあるため、必要に応じて抗菌薬が処方されることもあります。抗菌薬はアジスロマイシンのようなマクロライド系抗菌薬が効果的です。 ●感染後に気をつけたい「<a href="/disease/409">ギラン・バレー症候群</a>」カンピロバクター食中毒から回復したあと、「ギラン・バレー症候群」という合併症を引き起こすことが、ごくまれにあります。これは、手足のしびれや顔面まひ、筋力低下による歩行困難、呼吸困難などを伴う神経の病気で、重症化すると命にかかわることもあります。頻度は低いためあまり過度に心配する必要はありませんが、感染後しばらくは体調の変化に注意し、異変を感じたら早めに医療機関を受診しましょう。 カンピロバクターは身近な食品から感染することのある細菌ですが、基本的な調理・衛生対策を守ることで食中毒を予防できます。正しい知識をもって、日々の食事やレジャーを安全に楽しむ意識が何よりの対策になります。

カンピロバクターによる食中毒に気をつけて

ノロウイルスは、急性<a href="/disease/720">胃腸炎</a>の原因となるウイルスの一つです。<a href="/disease/113">ノロウイルスによる食中毒</a>は１年を通して発生しますが、特に冬から春にかけて多く発生する傾向にあります。感染力がとても強く、汚染された食品を食べて感染するほか、手を介してヒトからヒトへと感染します。感染すると、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、頭痛、発熱、倦怠感などの症状が現れます。多くの場合、感染しても数日で自然に回復しますが、子どもや高齢者は重症化しやすいので注意が必要です。 ●ノロウイルスの感染経路ノロウイルスの感染経路は、次の３つが考えられます。自身が感染源にならないよう、感染経路を知って予防に役立てましょう。 【経口感染】ノロウイルスに汚染された食品（カキなどの二枚貝が多い）を生または加熱不十分で食べたり、汚染された水（井戸水など）を消毒不十分で飲んだりすることで、ノロウイルスに感染します。また、ノロウイルスに感染した人が調理した食品にウイルスが付着し、それを食べて感染することもあります。 【接触感染】感染した人の便や嘔吐物を処理する際に、手指にノロウイルスが付着し、その手で口や鼻に触れたり、食品を食べたりすることで感染します。また、感染した人が触れた衣服、ドアノブなどに触れることで、手を介して感染することもあります。 【飛沫感染・塵埃感染】感染した人のの飛沫を吸い込んだり、床などに残った便や嘔吐物が乾燥して埃とともに舞い上がったものを吸い込んだりすると感染します。 ●家庭でできるノロウイルス対策ノロウイルスは非常に感染力が強いので、家族など身近な人に次々と感染が広がることがあります。家庭で感染者が出た場合、便や嘔吐物の汚染がなくても感染が広がる可能性があります。ほかの家族に感染を広げないためにも、次のことを心がけて家族全員で対策することが重要です。 【手洗い】感染の多くは、人の手にノロウイルスが付着することから始まります。ノロウイルスは自然環境の中で長期間感染力を持つことがあるため、いつどこでノロウイルスが手に付着するかわかりません。そのため、こまめな手洗いが必要です。帰宅時、トイレのあと、調理の前、食材を扱ったあと、便や嘔吐物の処理のあとなどには必ず手洗いが必要です。その際は、石けんをよく泡立て、手首まで十分に洗い、流水で30秒間ほどかけて洗い流しましょう。ノロウイルスはアルコール消毒剤が効きにくいので、石けんでしっかり手を洗うことが大切です。 【食事】手づかみで食べられるもの（おにぎり、サンドイッチ、みかん、お菓子など）を摂取する場合は、ウイルスを体内に入れる原因になることがあります。食事直前に十分手洗いをする、感染者に症状があるうちは手づかみの食事は控えるなどの注意が必要です。また、食器類にウイルスが付着することもあります。感染者が使用した食器は消毒（次亜塩素酸ナトリウムまたは熱湯）してから使用しましょう。また、症状が出ている期間は、使い捨ての皿やスプーンを使用することも有効です。 【掃除】人の手が特に多く触れるドアノブや手すりは、次亜塩素酸ナトリウムで消毒しましょう。特に、トイレの掃除は念入りに行います。便座や手が触れるレバーやスイッチ、ペーパーホルダー、ドアノブ、手すりなどは、次亜塩素酸ナトリウムで消毒します。台所のシンクや、手洗い・うがいをする洗面所も汚染されやすい場所です。こまめに掃除や消毒を行いましょう。 【洗濯】家族でタオルの共有は避けましょう。紙タオルの使用や、洗面所にハンドタオルを多めに積んでおいて1回使うごとに洗濯かごの中に入れるようにします。

冬に多いノロウイルス感染

秋が深まり、次第にイチョウが色づき始めてきました。イチョウにはオスの木とメスの木があり、メスの木から秋の味覚であるイチョウの実「ギンナン」が収穫できます。果肉を除き、乾燥させることで、私たちが目にする殻つきギンナンの姿になります。 ギンナンは古くから食べられてきましたが、食べすぎると中毒を起こします。中毒を起こす原因は長い間不明でしたが、近年、4’-MPN（メトキシピリドキシン)という物質が原因であることが明らかになりました。これは脳の神経伝達物質の生成に重要な役割を持つビタミンB6に似た構造をしているため、摂取すると体内でビタミンB6の働きを阻害し、数時間のうちにビタミンB6欠乏症になることで中毒になると考えられています。 一度に大量に食べると、1〜12時間後に嘔吐、下痢、呼吸困難、けいれんなどを起こすことがあります。90時間以内(半数は24時間以内)に回復するといわれていますが、死亡例もあるので、中毒を疑う症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。 大人は40〜150個、子どもは7〜150個で中毒を起こしたという報告があります（日本中毒センター）。ただし、基礎疾患の有無やビタミンB6の欠乏の程度も関係するため、中毒を起こす可能性のある明確な摂取量は不明です。メトキシピリドキシンは熱に強いため、調理しても消失することはありません。大人も中毒を起こしますが、特に子どもに多いといわれています。子どもには積極的に与えないことを推奨します。

食べすぎに注意！ ギンナン中毒

秋のレジャーシーズンの到来です。自宅の庭で、河川敷やキャンプ場などでバーベキューを予定している人も多いことでしょう。しかし、暑い時期が過ぎたからといって安心してはいけません。秋口までは、特に食中毒が発生しやすい季節です。 中でも気をつけたいのが、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/277">腸管出血性大腸菌感染症</a>です。これは腸内で毒素を生み出す大腸菌による感染症で、代表的なO-157をはじめ、初夏から秋にかけて感染の報告が増えるといいます。おもな感染経路は、大腸菌に汚染された食べ物や飲み物を口にすることのほか、罹患した人を介して感染することがあります。O-157は感染力が非常に強く、わずかな菌でも発症に至ります。汚染された食品を食べて感染すると、12〜72時間で発熱、激しい腹痛、下痢、水のような便などの症状が現れます。中には軽い下痢を起こす程度で回復する人もいますが、症状が重い場合は、血便、脳・腎臓・血液の異常をきたすなど、重い合併症を引き起こす場合もあり、最悪の場合は命にかかわることもあります。 気をつけたいのは、原因となる大腸菌がついていても「においや味には変化がない」ことです。「変なにおいがしないから」「味がおかしくないから大丈夫」と思っても、大腸菌に汚染されている可能性があります。バーベキューを行う際は、次のようなことに気をつけましょう。 【食中毒予防のポイント】●生肉、生焼きの肉は食べない（鮮度のよさは関係ない）。●食材は十分に加熱する。食材の中心部が75℃以上で1分以上加熱が必要。●調理や食事の前、トイレ後は必ず石けんで手をよく洗う。●新鮮な食品を選び、冷蔵または冷凍保存で早めに食べる。●生肉と生のまま食べる野菜を接触させない。一緒にしない。●生肉を触るトングや箸と、取り分け用のトングや箸を分ける。●調理後は速やかに食べる。常温で保存しない。

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