ノロウイルスは、急性<a href="/disease/720">胃腸炎</a>の原因となるウイルスの一つです。<a href="/disease/113">ノロウイルスによる食中毒</a>は１年を通して発生しますが、特に冬から春にかけて多く発生する傾向にあります。感染力がとても強く、汚染された食品を食べて感染するほか、手を介してヒトからヒトへと感染します。感染すると、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、頭痛、発熱、倦怠感などの症状が現れます。多くの場合、感染しても数日で自然に回復しますが、子どもや高齢者は重症化しやすいので注意が必要です。 ●ノロウイルスの感染経路ノロウイルスの感染経路は、次の３つが考えられます。自身が感染源にならないよう、感染経路を知って予防に役立てましょう。 【経口感染】ノロウイルスに汚染された食品（カキなどの二枚貝が多い）を生または加熱不十分で食べたり、汚染された水（井戸水など）を消毒不十分で飲んだりすることで、ノロウイルスに感染します。また、ノロウイルスに感染した人が調理した食品にウイルスが付着し、それを食べて感染することもあります。 【接触感染】感染した人の便や嘔吐物を処理する際に、手指にノロウイルスが付着し、その手で口や鼻に触れたり、食品を食べたりすることで感染します。また、感染した人が触れた衣服、ドアノブなどに触れることで、手を介して感染することもあります。 【飛沫感染・塵埃感染】感染した人のの飛沫を吸い込んだり、床などに残った便や嘔吐物が乾燥して埃とともに舞い上がったものを吸い込んだりすると感染します。 ●家庭でできるノロウイルス対策ノロウイルスは非常に感染力が強いので、家族など身近な人に次々と感染が広がることがあります。家庭で感染者が出た場合、便や嘔吐物の汚染がなくても感染が広がる可能性があります。ほかの家族に感染を広げないためにも、次のことを心がけて家族全員で対策することが重要です。 【手洗い】感染の多くは、人の手にノロウイルスが付着することから始まります。ノロウイルスは自然環境の中で長期間感染力を持つことがあるため、いつどこでノロウイルスが手に付着するかわかりません。そのため、こまめな手洗いが必要です。帰宅時、トイレのあと、調理の前、食材を扱ったあと、便や嘔吐物の処理のあとなどには必ず手洗いが必要です。その際は、石けんをよく泡立て、手首まで十分に洗い、流水で30秒間ほどかけて洗い流しましょう。ノロウイルスはアルコール消毒剤が効きにくいので、石けんでしっかり手を洗うことが大切です。 【食事】手づかみで食べられるもの（おにぎり、サンドイッチ、みかん、お菓子など）を摂取する場合は、ウイルスを体内に入れる原因になることがあります。食事直前に十分手洗いをする、感染者に症状があるうちは手づかみの食事は控えるなどの注意が必要です。また、食器類にウイルスが付着することもあります。感染者が使用した食器は消毒（次亜塩素酸ナトリウムまたは熱湯）してから使用しましょう。また、症状が出ている期間は、使い捨ての皿やスプーンを使用することも有効です。 【掃除】人の手が特に多く触れるドアノブや手すりは、次亜塩素酸ナトリウムで消毒しましょう。特に、トイレの掃除は念入りに行います。便座や手が触れるレバーやスイッチ、ペーパーホルダー、ドアノブ、手すりなどは、次亜塩素酸ナトリウムで消毒します。台所のシンクや、手洗い・うがいをする洗面所も汚染されやすい場所です。こまめに掃除や消毒を行いましょう。 【洗濯】家族でタオルの共有は避けましょう。紙タオルの使用や、洗面所にハンドタオルを多めに積んでおいて1回使うごとに洗濯かごの中に入れるようにします。

冬に多いノロウイルス感染

暑い季節に増えてくるのが感染性胃腸炎、いわゆる食中毒です。なかでも、細菌が原因となる細菌性胃腸炎に注意が必要ですが、細菌の特性を知れば、予防は可能です。 ●原因菌は腸炎ビブリオ、カンピロバクターなど夏に細菌性胃腸炎が増加するのは、細菌が高温多湿の環境で増殖しやすくなるからです。たとえば、原因となることが多い腸炎ビブリオ菌は、海水や海泥の中にいる細菌で、水温が高くなると活動が活発になって魚介類に多く付着するようになります。さらに捕獲された魚介類が高温多湿の環境におかれると細菌が増殖しやすくなります。また、カンピロバクター菌は、家畜やペット、野鳥、野生動物などの多くの動物が保有している細菌で、動物やヒトの腸管の中で増殖します。食肉、特に鶏肉に付着していることが多いです。このほか、サルモネラ菌や病原性大腸菌などが原因となります。 ●症状は激しい腹痛と下痢おもな症状は激しい腹痛と下痢ですが、発熱や吐き気・嘔吐を起こすこともあります。多くは自然に治癒しますが、高齢者や乳幼児などは脱水症状を起こしたり、重症化したりすることもあるので注意が必要です。 ●感染性胃腸炎を防ぐポイント【細菌を増やさない】魚介類や肉類には多少の細菌がついています。これを増殖させないよう、購入後は速やかに家に持ち帰って冷蔵庫に入れることが重要です。保冷剤や氷で冷やして持ち帰ればさらに効果的です。【細菌をつけない】魚介類や肉類についている細菌をほかの食材(特に火を通さずに食べる野菜や豆腐など)につけないように注意します。調理に使用したまな板や包丁などの器具には細菌がついているので、そのままほかの食材を調理するのは厳禁。使用後はすぐに洗剤を泡立ててよく洗いましょう。同様に手も速やかに石けんを泡立てて洗うようにします。【十分に加熱する】細菌は加熱すれば死滅します。魚介類や肉類は生焼けにならないように十分に加熱しましょう。厚みのある肉は、調理用温度計を使って中心部の温度が75℃になったのを確認し、1分間以上加熱すると安心です。【調理後はすぐ食べる】調理後はすぐに食べるようにし、残ったものは清潔な容器に入れて速やかに冷蔵庫で保存します。保存したものを食べるときは必ず十分に加熱しましょう。

夏に増加する感染性（細菌性）胃腸炎の予防法

秋が深まり、次第にイチョウが色づき始めてきました。イチョウにはオスの木とメスの木があり、メスの木から秋の味覚であるイチョウの実「ギンナン」が収穫できます。果肉を除き、乾燥させることで、私たちが目にする殻つきギンナンの姿になります。 ギンナンは古くから食べられてきましたが、食べすぎると中毒を起こします。中毒を起こす原因は長い間不明でしたが、近年、4’-MPN（メトキシピリドキシン)という物質が原因であることが明らかになりました。これは脳の神経伝達物質の生成に重要な役割を持つビタミンB6に似た構造をしているため、摂取すると体内でビタミンB6の働きを阻害し、数時間のうちにビタミンB6欠乏症になることで中毒になると考えられています。 一度に大量に食べると、1〜12時間後に嘔吐、下痢、呼吸困難、けいれんなどを起こすことがあります。90時間以内(半数は24時間以内)に回復するといわれていますが、死亡例もあるので、中毒を疑う症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。 大人は40〜150個、子どもは7〜150個で中毒を起こしたという報告があります（日本中毒センター）。ただし、基礎疾患の有無やビタミンB6の欠乏の程度も関係するため、中毒を起こす可能性のある明確な摂取量は不明です。メトキシピリドキシンは熱に強いため、調理しても消失することはありません。大人も中毒を起こしますが、特に子どもに多いといわれています。子どもには積極的に与えないことを推奨します。

食べすぎに注意！ ギンナン中毒

秋のレジャーシーズンの到来です。自宅の庭で、河川敷やキャンプ場などでバーベキューを予定している人も多いことでしょう。しかし、暑い時期が過ぎたからといって安心してはいけません。秋口までは、特に食中毒が発生しやすい季節です。 中でも気をつけたいのが、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/277">腸管出血性大腸菌感染症</a>です。これは腸内で毒素を生み出す大腸菌による感染症で、代表的なO-157をはじめ、初夏から秋にかけて感染の報告が増えるといいます。おもな感染経路は、大腸菌に汚染された食べ物や飲み物を口にすることのほか、罹患した人を介して感染することがあります。O-157は感染力が非常に強く、わずかな菌でも発症に至ります。汚染された食品を食べて感染すると、12〜72時間で発熱、激しい腹痛、下痢、水のような便などの症状が現れます。中には軽い下痢を起こす程度で回復する人もいますが、症状が重い場合は、血便、脳・腎臓・血液の異常をきたすなど、重い合併症を引き起こす場合もあり、最悪の場合は命にかかわることもあります。 気をつけたいのは、原因となる大腸菌がついていても「においや味には変化がない」ことです。「変なにおいがしないから」「味がおかしくないから大丈夫」と思っても、大腸菌に汚染されている可能性があります。バーベキューを行う際は、次のようなことに気をつけましょう。 【食中毒予防のポイント】●生肉、生焼きの肉は食べない（鮮度のよさは関係ない）。●食材は十分に加熱する。食材の中心部が75℃以上で1分以上加熱が必要。●調理や食事の前、トイレ後は必ず石けんで手をよく洗う。●新鮮な食品を選び、冷蔵または冷凍保存で早めに食べる。●生肉と生のまま食べる野菜を接触させない。一緒にしない。●生肉を触るトングや箸と、取り分け用のトングや箸を分ける。●調理後は速やかに食べる。常温で保存しない。

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