健診と検診では、目的が少し異なります。 健診(健康診断および健康診査)とは、体の総点検ともいえるものです。自身の健康状態を確認し、生活習慣を見直すことが目的で、一次予防の検査とされています。自治体や職場で行われている定期健診(定期健康診断）や特定健診(特定健康診査、メタボ健診)がこれにあたります。 一方、検診は特定の臓器を検査し、病気を早期発見し、早期治療につなげることを目的とした二次予防の検査として位置づけられています。 健診、検診どちらも健康維持、病気の予防には欠かせない検査で、定期的に受けることが重要です。 なお人間ドックは、定期健診や検診にはない検査項目を選ぶことができ、より精密に臓器の異常や病気の有無を調べる任意の検査です。

健診・検診を知る

瞳孔の奥にある眼底の網膜、血管、視神経などの状態を、眼底カメラで撮影して調べる検査です。散瞳薬（さんどうやく）を点眼し瞳孔を広げてから行いますが、最近では散瞳薬を使わず、眼底カメラで撮影する方法も増えています 眼底検査では、眼底出血、網膜剥離、視神経炎、黄斑変性などさまざまな目の症状を早期に発見することができます。 <h4>検査でわかること</h4>眼底は、からだのなかで血管や神経細胞層を直接観察できる唯一の場所のため、高血圧や動脈硬化による血管の変化や、失明に至る恐れのある緑内障、糖尿病の合併症（糖尿病性網膜症）、白血病や重度の貧血などの血液疾患で生じる眼底の出血など、多くの情報を得ることができます。眼底検査は、自覚症状のないまま進行してしまっている、そのほかの病気の早期発見にも役立つ大切な検査です。 <h4>基準値</h4>異常所見なし （日本予防医学協会） <h4>異常があった場合に考えられる病気</h4>・眼底出血 ・高血圧症 ・動脈硬化症 ・糖尿病性網膜症 ・加齢黄斑変性 ・網膜剥離 ・白内障 ・緑内障など

眼底検査

眼球内を満たす房水という液体は、産出と排出のバランスを保ちながら循環しています。この房水による眼球内の圧力が「眼圧」で、眼のなかで産出される房水の量が増えたり、排出される量が減ったりすると眼圧が上がり、逆の場合には眼圧は下がります。眼球を球形に保ったり、血流をスムーズにするためには一定以上の眼圧が必要ですが、眼圧が高すぎると視神経が傷つくなどの障害が出てきます。 <h4>検査でわかること</h4>房水の圧力を測定する眼圧検査は、緑内障を調べる目的で行われることが多いです。角膜に圧縮した空気を吹きつけて、角膜のへこみ具合で眼圧を計測する非接触眼圧計と、麻酔薬を点眼して、プリズム圧平面で角膜中央に直接触れて眼圧を計測するゴールドマン眼圧計があります。 <h4>眼圧の基準値</h4>10～20mmHg （日本眼科学会） ただし、眼圧は１日のなかでも変動があるため、単純にこの基準値だけでは正常と異常の判定がむずかしいとされています。 <h4>基準値から外れた場合に疑われる病気</h4>・高い場合：緑内障、高眼圧症、ステロイド点眼薬使用など ・低い場合：網膜剥離、脈絡膜剥離、虹彩毛様体炎など また緑内障には、眼圧が正常である正常眼圧緑内障というタイプも日本人には多く、眼圧検査の結果にだけ頼らず、症状やそのほかの検査(視力検査、眼底検査、視野検査など)とあわせて総合的にみていく必要があります。

眼圧検査

心臓はポンプのように収縮と拡張をくり返しながら、血液を血管に送り出しています。そして、血液が流れるとき血管(血管壁)の内側にかかる圧力が「血圧」です。 全身に血液を送り出すために心臓が収縮するとき、血管を押し広げる力がもっとも強くなります。これが最高血圧(収縮期血圧)です。一方、全身から戻ってきた血液を吸い込んで心臓が拡張したとき、血圧がもっとも弱くなります。これが最低血圧(拡張期血圧)です。 <h4>検査でわかること</h4>血圧の測定では心臓のポンプ機能は正常なのか、高血圧、低血圧の症状があるかどうかを調べます。高血圧の状態がつづくと血管が厚く硬くなり、心臓に負担がかかります。深刻な病気のリスクを回避するためにも、血圧値の把握が大切です。 測定は、手動式や電子式の血圧計から延びるゴムの袋が入ったカフ(腕に巻くバンド)を上腕部に巻いて行います。このとき、上腕部は心臓の高さにします。カフの袋に空気を送り込んで動脈を圧迫し、血流が阻害された状態からカフの圧力を下げていき、血流が再開してカフ内に振動が生じたところが最高血圧です。さらにカフの圧力を下げつづけ、血流の変動が小さくなってカフ内の振動が最小となったところが最低血圧です。 <h4>血圧の基準値</h4>収縮期血圧（最高血圧）：129 mmHg以下 拡張期血圧（最低血圧）：84 mmHg以下 （日本人間ドック・予防医療学会） <h4>基準値からはずれた場合に疑われる病気</h4>・低血圧症(最高血圧100mmHg以下、最低血圧60mmHg以下) 貧血、自律神経失調症など ・高血圧症 動脈硬化症、心筋梗塞、脳卒中、狭心症、脳梗塞、脳出血、糖尿病、腎臓病など

血圧

夏は下着の中が蒸れやすくなり、デリケートゾーン（外陰部）のかゆみが起こりがちです。自然に治ることも多いのですが、病原菌などによる感染が原因でかゆみが生じることもあるので注意が必要です。 ●かぶれによるかゆみデリケートゾーンは皮膚の角質層が薄いため、バリア機能が弱く、異物などによる刺激の影響を受けやすい部位です。しかも、経血やおりもので汚れたり、ナプキンや下着によってこすれたり、ストッキングやガードルなどの着用で通気性が悪くなって蒸れたりすることも多いため、かぶれてかゆみが生じやすい場所といえます。かゆみに気づいてデリケートゾーンを清潔にしたり、締め付けのない通気性のよい服装にしたりすると、かゆみが治まることがよくあります。しかし、かゆみが長く続き、ときに痛がゆいような場合は、かぶれの悪化や外陰炎などの可能性があるので、婦人科を受診しましょう。かゆいからといって、石けんでゴシゴシ洗うとかえって悪化するので気をつけてください。 ●いつもと違うおりものがあったら速やかに婦人科へ病原菌などに感染して腟炎が起こり、かゆみが生じる場合もあります。かゆみだけでなく、いつもと違うおりものがあるときは、速やかに婦人科を受診して診断・治療を受けましょう。 〈カンジダ腟炎〉……カンジダはカビの一種で、健康な人のからだに存在する常在菌ですが、疲労やストレス、寝不足などでからだの免疫機能が落ちたときや、抗生物質の使用によって常在菌のバランスが崩れたときなどに異常に増殖し、カンジダ腟炎を引き起こすことがあります。症状は強いかゆみのほか、カッテージチーズのような白くてポロポロしたおりものが出てきます。〈一般細菌による腟炎〉……カンジダ以外にも、健康な人のからだにはさまざまな細菌が常在していますが、疲れやストレスなどの影響で免疫機能が低下したときなどに、これらの常在細菌が増殖して腟炎を起こすことがあります。かゆみのほか、おりものが増加したり、においがするようになったりします。〈トリコモナス腟炎〉……トリコモナス原虫（微生物）に感染して起こる腟炎で、性行為によって感染するほか、まれにタオルやシーツを介して感染することもあります。かゆみとともに、強いにおいのある黄色い泡状のおりものが出てきます。

デリケートゾーンのかゆみ。いつもと違うおりものは腟炎の可能性

湿度が上がって汗をかくことも増えてきました。汗は人間の体温調整に欠かすことのできない大切な機能ですが、流れるような大量の汗は周囲の目も気になり、衣類のしみやにおいも心配です。「汗」に関わる不安を減らすために、次のようなことがおすすめです。 ●まずは清潔を保つ毎日の入浴で汗や汚れを洗い流し、皮膚を清潔に保つことが基本です。通勤や通学などで大量の汗をかくようならば、肌着を取り替えることも1つの方法です。汗を素早く吸収し、速乾性のある素材の肌着を選ぶほか、わきの汗に特化した肌着やパッドを使用してもよいでしょう。 ●塩化アルミニウム溶液でセルフケアわき、手のひら、足の裏の汗には塩化アルミニウム溶液の外用がおすすめです。塩化アルミニウム溶液が汗の出口に作用し、汗の量を減少させる効果があります。1日1回の外用を2〜3週間続けることで次第に効果が現れますが、塗布を中止すると再び汗が出るようになります。薬局やドラックストアで購入も可能ですが、皮膚科などでも処方されることがあります。 ●医療機関に相談「たかが汗だから」と放っておかず、汗で困ることや悩むことがあれば、一度「汗」を専門にする皮膚科を受診してみてもよいでしょう。全身、もしくはからだの一部で汗が増える「多汗症」という疾患があり、これにはきちんとした治療法があります。また、女性ホルモンの影響で汗が増えている場合も、婦人科などで相談するとよいでしょう。 ●A型ボツリヌス菌毒素製剤を局所注射ボツリヌス菌が生み出す「ボツリヌス菌毒素」を注射して汗を止める方法もあります。一般的に「ボトックス注射」「ボトックス治療」などと呼ばれる方法です。持続期間は平均で半年程度といわれています。わきの多汗症など、一部の汗の疾患では保険適用となっていますが、自由診療で受けることもできます。

気になる夏の「汗」対策

最近よく耳にするようになった「<a href="/disease/874">気象病</a>」。気候の変化が病気の発症、経過、症状の悪化につながることは以前からいわれていましたが、この数年で一般に認知されるようになってきました。気圧や温度、湿度など、天候や天気の変動によってからだに起こる不調を総じて「気象病」と呼んでいます。昔からよく聞く「雨が降ると古傷が痛む」「雨の前は関節が痛い」なども、気象病の1つです。 どのような症状がどの程度で現れるのかは、個人によってさまざまです。めまい、<a href="/disease/80">頭痛</a>、関節痛、気持ちの落ち込み、倦怠感、疲労感、吐き気などの症状が起こったり、もともと持病としてあったこれらの症状がより強くなったりします。これらの不調は、自律神経や内耳などが関係していると考えられており、どの世代にもみられますが女性に多いのが特徴です。 これから雨が多い季節になると、このような不調を感じることも多くなるでしょう。天気予報をチェックし、気圧の変化が大きな日や天気が崩れる日は無理をせず、予定にゆとりをもたせるなどしてストレスを減らしましょう。体調を整えるための基本は、栄養バランスのとれた食事と規則正しい生活です。症状がつらいときは、1人で抱え込まず、内科や婦人科、不定愁訴を得意とする漢方外来などを受診して相談してください。

気象病ってどんな病気？

近年、梅毒の急増が話題になる中、クラミジア感染症や淋菌感染症（淋病）など、性感染症に対する関心が高まっています。性感染症のなかには、感染しても症状が軽いものや自覚症状がないものも多く、感染したことに気づかないまま病状が進行している、他人にうつしているということもあります。 ●検査を受けたいときは？ 新しくパートナーができた、パートナーが変わったときは、性感染症の検査を受けることをおすすめします。婦人科、泌尿器科などで検査を受けることができます。「抗原検査」と呼ばれる性器検査やのどの検査「抗体検査」である血液の検査などが行われますが、気になる症状や調べたい病気によって検査方法が変わります。「迅速検査」といってその日のうちに結果がわかるもの、専門の検査機関に検体を送って1～2週間後に結果を知らせてもらう方法があります。保健所でも無料で血液検査を行うことができます。近頃では、オーラルセックス(口腔性交)による咽頭クラミジアや咽頭淋菌感染症といった、口やのどに感染する性感染症もあります。ほとんど自覚症状がないのが特徴で、検査によってしか感染の有無を知ることができません。 ●予防するには？ 性感染症の予防はコンドームの使用が基本です。低用量ピルや子宮内避妊具には、避妊効果はあっても感染症予防にはなりません。性器に触れることで感染の恐れがあるため、性行為の際は最初から最後まで適切にコンドームを使用することが重要です。最近は、オーラルセックス用のコンドームなど、さまざまな機能性コンドームが増えているようです。こういったものも活用してみるとよいでしょう。ただし、梅毒やイボが特徴である尖圭コンジローマなど、コンドームで覆うことができない部位に病変を認める性感染症では、コンドームが完璧な予防法とはいえません。

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