夏休みに入ると、親子の生活は変化します。特に親は毎日、子どもの昼食の準備が必要になり、夏の思い出づくりに外出や旅行をしたりする機会も増えたりします。楽しい反面、心身の疲労が大きくなることもあるでしょう。こうした疲労を少しでも軽減するための夏休みの心構えを紹介しましょう。 ●親は頑張りすぎないことが大切 親は、これまで子どもの夏休み期間、どのような過ごし方をしてきたか、どういう場面で特に疲れを感じたか、普段とどのような点が違ったかなどを振り返って整理してみましょう。その上で、普段の生活のペースに少しでも近づけるにはどうすればよいかを考えます。 例えば、家事に関しては無理をしないで適度に手を抜くこともよいでしょう。子どもや家族に協力してもらうなどして、家事の負担が極端に増えないようにしたいものです。 また、イベントなどの楽しい予定はついついたくさん入れてしまいがちですが、親の体力や気力を考慮して、十分に余裕を持ったスケジュールを組むようにしましょう。 １カ月ほどにわたる長い期間なので、疲れを感じたまま頑張りすぎず、家族の協力を得て休息を取るほか、自分の時間を持つことも大切です。 ●子どもの生活リズムの乱れを防ぐには 子どもは、長期の休みで生活リズムが乱れることが少なくありません。偏った生活スタイルが続くと、休み明けがつらくなり、学校に行きにくくなってしまうこともあります。子どもの年齢にもよりますが、子どもが自分一人で適切な生活のルールを作り、それを守ることはなかなか難しいと思います。そのため、できれば夏休みに入る前に親子でよく話し合い、お互いが納得のできるルールを作っていけるといいですね。 ただし、子どもにとっては楽しい夏休みですので、あまりに厳しすぎるルールや、一方的なルールはかえって逆効果になることもあるので禁物です。子どもが自主的に守れるよう、子どもの気持ちにも耳を傾けつつ、親として譲れる部分と譲れない部分を伝えながら上手にルール作りができるとよいでしょう。 また、心のエネルギーの低下や自信の喪失などが、登校を行き渋る原因となることもあります。夏休み中は、子ども自身が楽しい、うれしいと感じるような経験をさせて、休み明けも前向きな気持ちを保てるようにできるといいですね。 学校が始まる１週間前ごろから、学校へ行くときと同じような生活リズムに戻していき、心とからだの準備をしていくようにしましょう。

親は疲労？  子どもの夏休みの乗り切り方

夏は、紫外線が気になる季節です。紫外線にはA波（UVA）とB波（UVB）があり、波長が長いA波は皮膚に深く入り込んでたるみなどの原因に、波長が短いB波は皮膚表面の細胞を傷つけたり、炎症を起こしたりして日焼け、しみ、<a href="/disease/22">皮膚がん</a>などの原因になると言われています。例年、Ｂ波は3月から10月ごろに多く、A波は年間で大きな変化がありません。冬でも雪による反射で紫外線を浴びる量は多くなったりします。つまり、紫外線対策は、1年を通じて行うとよいでしょう。 ●日焼け止めの選び方 日焼け止めに記載されているPA（Protection Grade of UVA）はA波、SPF（Sun Protection Factor）はB波に対する日焼け止めの効果を示す指標です。PAは「＋」の数が多いほど、SPFは表示されている数値が大きいほど、紫外線の防御効果が高くなります。 日常生活の中で洗濯物を干したり、買い物などで外出したりするときは、PAやSPFの数値が高くない日焼け止めでかまいません。しかし、紫外線の強い季節の屋外でのレジャーやスポーツの際には、PAやSPFの数値が高いものを選ぶようにしましょう。 ●日焼け止めの使い方 外に出るときは、日焼け止めをむらなく塗りましょう。顔の場合、クリームタイプならバール１粒分、液状タイプなら１円硬貨分を全体に塗り伸ばし、同量分をさらに塗り重ねます。腕や脚は表裏に直線を描くように塗ってから、手のひらでらせんを描くようにして伸ばしていきます。塗った後も、汗などで落ちてしまうため、２～３時間おきに塗り直すことをおすすめします。 なお、皮膚が乾燥すると紫外線の影響を受けやすくなります。普段から、保湿のケアもあわせて行うとよいでしょう。

重ね塗りや塗り直しも！ 日焼け止めの使い方

<a href="/disease/696">RSウイルス感染症</a>の報告数が、今年は第13週（3月末頃）以降、過去5年間で最も多くなっています。今後も流行は続くとみられ、乳幼児や高齢者、基礎疾患がある人などは注意が必要です。 ●RSウイルス感染症は呼吸器の感染症　RSウイルス感染症は、RSウイルス（Respiratory Syncytial Virus、呼吸器合胞体ウイルス）に感染して起こる呼吸器の感染症です。このウイルスは感染細胞同士が融合して1つになるのが特徴で、これにより気道の粘膜細胞が損傷して炎症が起こります。炎症はまず上気道（鼻腔や咽頭）から始まり、下気道（細気管支や肺）へと広がっていきます。感染経路は主に「飛沫感染」と「接触感染」の2つですが、感染力が強いため、生後1歳半までに半数以上の子ども、2歳までにほぼ100％の子どもが感染するとされ、その後一生のうちに何度も感染を繰り返します。 ●重症化しやすいのは乳幼児、高齢者、基礎疾患のある人RSウイルスに感染すると、2〜8日（典型的には4〜6日）の潜伏期間を経て、くしゃみ、鼻水、軽いせき、発熱などのかぜのような症状が数日間続きます。多くはこのような軽症で済み、自然に治癒に向かいます。しかし、せきがひどくなる、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という呼吸音を伴うようになる（喘鳴：ぜんめい）、呼吸困難など、症状が重くなる場合があり、さらに重症化して細気管支炎や肺炎へ進むこともあります。乳幼児における肺炎の約50％、細気管支炎の50〜90％はRSウイルス感染症によって起こるといわれていて、乳幼児にとっては重大な感染症です。初回感染時に重症化しやすく、初感染した乳幼児のうち約7割は軽症ですが、約3割は症状が悪化するといわれ、特に生後6カ月以内での感染は要注意です。月齢の低い乳幼児ほど気道が狭く、免疫システムも十分に発達していないため重症化しやすいといえます。無呼吸、急性脳症などの合併症や、<a href="/disease/141">気管支ぜんそく</a>が後遺症として生じる場合もあります。 一方、大人の場合はRSウイルスに感染してもほとんどが軽症で済みますが、高齢者、気管支ぜんそく・<a href="/disease/231">慢性閉塞性肺疾患（COPD）</a>・心疾患などの基礎疾患がある人、免疫機能が低下している人たちは重症化しやすいので注意が必要です。感染した子どもをケアしていた保護者や医療関係者が大量のウイルスにさらされて感染し、重症化するケースもあります。 ●高齢者や妊婦向けのワクチンが登場現在、RSウイルス感染症に対する特効薬はなく、治療は対症療法で症状の緩和をめざします、例えば、発熱に対する解熱薬、呼吸困難があれば酸素投与、脱水予防のための点滴などです。子どもに接種するワクチンはまだありませんが、重症化を予防するための注射（パリビズマブ）は使われています。これはRSウイルスに対する「モノクローナル抗体」を体内に入れ、ウイルスの増殖を防ぐものです。ワクチンのように体内で抗体が作られるようにするものではないため、1カ月に1回の接種が必要であり、接種対象も呼吸器や心臓の病気を持っている子どもや早産児などに限定されています。健康な子どもでも重症化して入院することが多いことから、すべての子どもに対する予防手段の開発が待ち望まれています。 そのようななか、今年（2024年5月）になって、妊婦さんに接種するワクチン（RSウイルス母子免疫ワクチン）が登場しました。胎盤を通じて母体から抗体を胎児に移行させることで、新生児や乳児のRSウイルス感染や重症化を予防するワクチンです。任意接種のワクチンで費用は全額自己負担、35,000円前後が目安です。同じく今年から、60歳以上を対象とするRSウイルスワクチンも接種できるようになりました。費用は全額自己負担、25,000円前後が目安です。 ※2024年6月20日時点の内容です。

RSウイルス感染症  ～ワクチンも登場

市区町村が実施する<a href="/disease/28">子宮頸がん検診</a>では「細胞診」が実施されていますが、それに加えて厚生労働省は今年の4月から「HPV検査」を導入しました。今後は各自治体がどちらかを選択して実施することになります。 ●子宮頸がんはHPVというウイルスが原因で起こる子宮頸がんのほとんどは、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が原因で起こります。HPVそのものはごくありふれたウイルスであり、性行為によって感染するため、多くの女性が一生のうちに一度は感染するといわれています。子宮頸がん以外に、<a href="/disease/214">咽頭がん</a>、<a href="/disease/46">肛門がん</a>、男性の<a href="/disease/213">陰茎がん</a>などにも関わるウイルスです。HPVの種類は約200タイプあり、そのうちの十数種類が子宮頸がんの患者さんから検出されていて、「高リスク型HPV」と呼ばれています。ただし、高リスク型HPVに感染したからといって必ずがんになるわけではありません。多くは一過性の感染であり、免疫力によって1〜2年以内にウイルスは自然に排除されます。ところが約10％はウイルスが排除されずに持続感染となり、そのうちのごく一部が細胞に変化を起こして「異形成」というがんの一歩手前の状態（前がん病変）になります。この段階でも、ウイルスが自然に排除されて細胞が正常に戻るものもあるのですが、一部はがんに進みます。HPVに感染してからがんに進行するまでには、おおよそ数年から十数年かかるとされていますので、定期的に検診を受けて異形成の早い段階で発見することが望まれます。 ●新たに導入された「HPV検査単独法」と従来の「細胞診」との違い市区町村が実施する子宮頸がん検診の対象は20歳以上の女性で、これまでは「子宮頸部細胞診」（2年に1回実施）が導入されていました。これは子宮頸部をブラシなどでこすって採取した細胞を顕微鏡で見て、異常な細胞の有無を調べる検査で、異常な細胞が見つかった場合（陽性）は精密検査を行います。この子宮頸部細胞診に加えて、今春から30歳から60歳を対象としてHPV検査が導入されました。正式には「HPV検査単独法」（5年に1回実施）といい、細胞診と同様に子宮頸部の細胞を採取し、ハイリスク型HPVに感染しているかどうかを調べる検査（HPV検査）を行い、陽性の人（感染者）のみ追加的に同一検体を用いて細胞診を行う方法です。細胞診の結果が陽性の場合は精密検査を行い、陰性の場合は1年後に追跡検査を行います。HPV検査単独法を導入するメリットは、HPV検査の陽性者（子宮頸がんの発症リスク保持者）を追跡管理することで子宮頸がんの早期発見・早期治療につながることです。また、細胞診の検診間隔が2年ごとであるのに対し、HPV検査単独法では受診者の多くが5年ごとになることから、受診行動の負担軽減による受診率の向上が期待できます。気になるのは検査の有効性ですが、国立がん研究センターが作成した「有効性評価に基づく子宮頸がん検診ガイドライン2019年版」では、有効性（浸潤がん罹患率減少効果）と不利益（偽陽性）を指標として検討した結果、細胞診単独法（20〜69歳、2年に1回）とHPV検査単独法（30〜60歳、5年に1回）はどちらも「推奨グレードA」と判定されています。ちなみに「HPV検査＋細胞診併用法」は偽陽性者が多いことなどから「推奨グレードC」でした。 ●今後は「細胞診単独法」あるいは「HPV検査単独法」のどちらかで実施今後の子宮頸がん検診は、各市区町村が実施体制を整えたうえで、30歳以上の女性に対しては細胞診単独法かHPV検査単独法かのいずれかを選択することになります。どちらを選択した場合も、20歳以上30歳未満の女性には細胞診単独法を実施します。子宮頸がん検診の内容、実施時期、費用などは市区町村ごとに異なるので、お住まいの自治体のホームページや広報で確認しましょう。現在の細胞診による検診費用は自治体の補助があるため無料、あるいは500〜1500円程度です。なお、細胞診およびHPV検査は、自費の婦人科検査を行っているクリニックなどでも受けられるほか、職場の健診や人間ドックのオプションメニューになっている場合もあります。費用はそれぞれ5000〜7000円程度が目安です。 ※2024年5月30日時点の内容です。

子宮頸がん検診に導入される「HPV検査」とは

夏はキャンプや登山、ピクニックなど、屋外でのレジャーを楽しむ機会が増えますが、気をつけたいのは蚊やダニです。ウイルスなどの病原体を保有する蚊やダニに刺されると、感染症を発症する可能性があるからです。 ●海外で流行中の病原体を持つ蚊が国内に持ち込まれる可能性も蚊が感染症にかかっている人の血を吸うと、蚊の体内でウイルスなどの病原体が増殖します。その蚊が別の人の血を吸うときに病原体をうつし、感染を広げていきます。これが蚊による感染症の媒介のしかたです。蚊が媒介する感染症には、ウイルス疾患である「<a href="/disease/722">日本脳炎</a>」、「<a href="/disease/718">デング熱</a>」、「<a href="/disease/764">ジカウイルス感染症</a>」、「チクングニア熱」、「ウエストナイル熱」、「黄熱」、原虫疾患である「<a href="/disease/719">マラリア</a>」などがあります。このうち近年、日本国内で感染と発生が確認されているのは日本脳炎とデング熱で、ほかの多くは海外で感染した後に帰国して発症する輸入感染症とみられています。日本脳炎はワクチンが普及していることもあり、近年の報告患者数は年間10人以下、デング熱の国内発生患者は2014年と2019年に報告されているのみです。しかし、デング熱は現在、世界的に流行しており、病原体を持つ蚊が日本に持ち込まれる可能性があります。さらに、海外では従来の殺虫剤が効かない「スーパー耐性蚊」が問題になっており、決して油断できない状況です。 ●皮膚にくい込んでいるマダニを見つけたら皮膚科へ森林や草地に生息しているダニの中で特に注意したいのは「マダニ」で、蚊と同様に感染症を媒介します。マダニは肉眼で確認できる大型のダニで、3〜8㎜の体長があり、人や動物にとりついて、皮膚に口器を突き刺して血を吸います。離れにくく、長時間（数日から長いと10日）にわたって血を吸い続け、血で体がパンパンに膨らむと体長が10〜15㎜にもなります。マダニが媒介する病気のうち、日本国内での感染と発症が確認されているのは「<a href="/disease/694">重症熱性血小板減少症候群（SFTS）</a>」、「日本紅斑熱」、「ダニ媒介脳炎（TBE）」、「ツツガムシ病」などですが、海外では「クリミア・コンゴ出血熱」、「回帰熱」なども発生しています。近年、日本で問題になっているのはSFTSです。2013年に国内で初めての患者が確認されて以降、毎年60〜100名程度の患者が報告されています。SFTSウイルスを持っているマダニに刺されると、6〜14日の潜伏期間を経て、発熱や消化器症状（吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、下血）などが現れ、重症化すると死に至ることもあります。皮膚にくい込んでいるマダニに気づいた場合は、そのまま皮膚科を受診し処置してもらいましょう。自分で引き抜こうとすると口器の一部が皮膚内に残り、化膿や病原体の拡散の恐れがあります。また、刺されたあと数週間程度は体調の変化に気をつけ、発熱などの症状があれば速やかに医療機関を受診しましょう。 ●蚊・マダニ対策は「肌を露出させないこと」と「虫よけ剤を使うこと」屋外活動で蚊、ダニに刺されないためにぜひ実行したいのは、「肌を露出させないこと」と「虫よけ剤を使うこと」です。肌の露出を少なくするには、長袖、長ズボンを着用し、サンダルは避けてスニーカーなどの足を完全に覆う靴を履きましょう。さらに帽子や手袋を着用し、首にタオルを巻くことで、肌の露出を極力減らせます。虫を発見しやすいように、淡くて明るい色の服を着ることも心がけるとよいでしょう。マダニ対策として、上記に加え、シャツの裾はズボンの中に入れ、ズボンの裾も靴下の中に入れるようにします。マダニはシャツやズボンの裾からも侵入することがあるからです。また、マダニは草むらや地表に潜んでいるので、地面に直接寝転んだり、座ったりせず、シートや椅子を使用しましょう。野外活動後には、室内に入る前に上着などを脱ぎ、マダニがついていないかよく点検し、その後できるだけすぐに入浴するのがおすすめです。虫よけ剤（虫よけスプレー）は、「ディート」や「イカリジン」という成分が含まれているものが効果的です。虫は人間や動物が発するにおいや炭酸ガス、温度、湿度などを感知して吸血目標を定めるのですが、これらの成分は虫の感知能力を混乱させることで虫よけ効果を発揮します。

スーパー耐性蚊も！ 蚊・ダニが媒介する感染症

薄着になる季節を前に体型が気になる時期。巷にはさまざまな減量法があふれていますが、間違った減量法は体に悪影響を及ぼすので注意しましょう。 ●糖質制限ダイエットとは？ごはんやパン、麺類などの主食に多く含まれる炭水化物は、体内で糖質と食物繊維に分かれます。糖質は体を動かす大切なエネルギー源となります。糖質制限ダイエットは、主にごはんなどの主食を減らしたり、抜いたりして糖質を制限するものです。実行することで短期的に体重は減りますが、リバウンドしやすく、長期的に糖質制限ダイエットをした場合の「安全性は不明」です。 ●極端な糖質制限は栄養不足から体調不良にダイエット中の糖質摂取量については、摂取エネルギーをどの程度に抑えるかにもよりますが、栄養バランス的には摂取エネルギーの50～60％を炭水化物からとるとよいとされます。炭水化物（主食）を抜くといった極端な糖質制限では血糖値が低下してしまい、空腹を感じやすくなります。主食を減らした分、おかずが増えると脂質の摂取量が増え、結果的に肥満や生活習慣病につながりやすくなります。また、エネルギー不足で疲労感も生じます。さらに、ごはんなどの主食に含まれているのは糖質だけではありません。ビタミンB１や食物繊維も含まれています。そのため、主食を抜くとビタミンなども不足することで体の機能がスムーズに働かなくなり、体調不良や食物繊維不足から便秘になってしまうこともあります。 健康維持のためには、ダイエット中も栄養を過不足なくとることが重要です。そのためには欠食せず、1日3食とることが大切です。また、22時以降の食事は脂肪をため込みやすくなるため、できるだけ夕食の時間は早めにとるようにしましょう。

糖質制限ダイエットの落とし穴

最近、大人になってから<a href="/disease/660">食物アレルギー</a>になる人が増加しています。アレルギーを引き起こすことがわかっている食品のうち、食品表示法によって表示義務がある「特定原材料」も2023年3月にくるみが追加され、全部で8食品になりました。 ●免疫の過剰反応で起こる食物アレルギー 食物アレルギーとは、ある特定の食物を食べたときに、免疫学的なメカニズムが関与して体にとって不利益な症状を起こすことをいいます。免疫学的なメカニズムとは、ウイルスや細菌などの有害な異物が侵入したときにそれを排除しようとする体のしくみですが、それが過剰に働いて食物の中のたんぱく質などを異物と認識してしまうのが食物アレルギーです。主な症状はかゆみや発赤（赤み）、じんましんなどの皮膚・粘膜症状ですが、重篤な場合はこれらの症状に加え、呼吸困難、血圧低下といった生命に関わる症状が現れ（<a href="/disease/233">アナフィラキシー</a>）、その場合は救急処置が必要です。 ●大人にも増えている食物アレルギー 食物アレルギーは乳幼児に多いというイメージがありますが、大人になって初めて食物アレルギーになったという人も少なくありません。原因となる食品で多いのは、子どもの場合は鶏卵、牛乳、小麦ですが、大人の場合は果物、野菜が圧倒的に多く、次いで甲殻類（えび、かになど）、小麦です。 なぜ、大人になってから今まで問題なく食べ続けてきた食品に対してアレルギーを起こすのでしょうか。その発症メカニズムはさまざまで、毎日のように食べている食物に対して、だんだんアレルギーになっていくこともありますし、食べなくても触れることなどが原因となることもあります。例えば、仕事などで特定の食物を頻繁に扱っているうちに、その食物に対して鼻や目、気管支、皮膚などを介してアレルギーを起こすことがあり、さらにはその食物を口にした際にアレルギーを起こすことがあります。例えば、小麦由来の成分が配合された化粧品でアレルギーを起こした人が、小麦を使った食品に対して食物アレルギーを起こすケースなどです。 また、「交差反応」といって、構造が似ているアレルゲンに対して免疫細胞が間違って反応してしまうことがあります。例えば、花粉アレルギー（花粉症）の人が花粉の構造と似た果物や野菜に存在するアレルゲンに反応して食物アレルギーを起こすケースなどです。 食物アレルギーを疑う症状があった場合は、子どもは小児科、大人は症状に応じて皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、内科あるいはアレルギー専門医を受診しましょう。 ●表示義務がある「特定原材料」は現在8品 食物アレルギーの人は原因となる食品を避ける必要がありますが、加工食品の場合はその食品が使われているかどうかがわからないこともあります。そこで健康危害の防止という観点から、アレルギーを引き起こすことがわかっている食品のうち、特に発症数、重篤度を勘案して表示する必要性が高いと判断された食品は「特定原材料」に指定され、法令によって表示を義務づけられています。一方、症例数や重篤な症状を呈する者の数が相当数みられるが、特定原材料に比べるとその数が少ないと判断された食品を「特定原材料に準ずるもの」とし、こちらは表示が推奨（任意）されています。 ・特定原材料（8食品） えび、かに、くるみ、小麦、そば、卵、乳、落花生 ・特定原材料に準ずるもの（20食品） アーモンド、あわび、いか、いくら、オレンジ、カシューナッツ、キウイフルーツ、牛肉、ごま、さけ、さば、大豆、鶏肉、バナナ、豚肉、マカダミアナッツ、もも、やまいも、りんご、ゼラチン これらの食品は約3年ごとに実施している全国実態調査における発症数や重篤度を踏まえて決められていて、今回は特定原材料に「くるみ」が追加されました。くるみの発症数が増加したためです。ただし、2025年3月31日までは経過措置期間であり、その日までに製造・加工・輸入される加工食品（業務用加工食品は除く）、その日までに販売される業務用加工食品は従前通り（改正前）の規定で表示することができます。 なお、特定原材料でも表示義務があるのは容器包装された加工食品や添加物のみであり、店内で調理・販売する外食メニュー、お弁当、パン、対面販売の惣菜などには表示の義務はありませんので、各自で確認する必要があります。 ※2024年5月30日時点の内容です。

特定原材料にくるみが追加～増える大人の食物アレルギー

梅雨時は湿度が高くて寝苦しく、寝汗もかきやすくなります。不快と思うかもしれませんが、寝汗をかくことで体温を下げることができ、良質な睡眠につながります。しかし、寝汗をたくさんかく場合は注意が必要です。 ●寝汗がひどくなる原因 過度な疲労やストレスにより自律神経が乱れ、交感神経と副交感神経の切り替えがうまく機能しなくなると、寝汗がひどくなることもあります。そのほか、レム睡眠（浅い眠り）時の夢による精神への影響、室温や湿度、通気性の悪い寝具や寝衣などの環境、アルコールや水分のとりすぎ、肥満などが原因で生じたりします。 ●気になる寝汗を改善するには ・寝具の選び方 パジャマは吸水性、吸放湿性が高い素材（綿・麻・シルクなど）を、シーツは寝汗の蒸発を促せる速乾性の高いものを選ぶとよいでしょう。 ・寝室の環境 寝室は、室温だけでなく、サーキュレーターやエアコンを活用して湿度をコントロールするとよいでしょう。 ・お酒の飲酒量 私たちの体は、お酒を飲んだ時に体内で発生するアセトアルデヒドという有害物質を汗として排出しようとするため、飲みすぎによって汗を多くかきます。多汗につながるような多量飲酒は控えましょう。 ・自律神経を整える 不規則な生活や疲れからくる自律神経の乱れによる発汗を改善するには、生活リズムを整えることが重要です。バランスのとれた食事、十分な休息、ゆっくりお風呂に入るなど、頭も体もリラックスしやすい状態を保つことが大切です。 ・上手に気分転換を図る 適度な運動や趣味などで気分転換を図り、上手にストレスを解消しましょう。 生活改善に取り組んでもひどい寝汗の症状が続き、発熱や体重減少、動悸、手の震えなど、ほかの症状を伴う場合は何らかの病気の可能性もあるので、かかりつけ医や内科医を受診してください。

ひどい寝汗の対処法 

アタマジラミは頭髪に寄生する吸血性の昆虫で、感染しやすいのは子どもです。流行は1年中みられますが、6〜7月の初夏と10〜11月の秋に増加する傾向があります。 ●頭を接触させるじゃれ合いで感染 アタマジラミの成虫の体長はオスが約2㎜、メスが約3㎜で、頭皮から血を吸います。メスは1日に5〜10個、一生で100〜200個の卵を産みます。毛髪に固着するように産み付けられた卵は約7日で孵化して幼虫になり、頭皮から血を吸って10〜14日ほどで成虫に成長します。 アタマジラミは頭髪を直接接触させると感染しやすいため、主に保育園児や幼稚園児、小学校の児童の間で流行しますが、ときには子どもと添い寝をする親に感染することもあります。帽子やタオル、ヘアブラシ、寝具、マフラーなどを介して感染することもありますので、これらの共有は避けましょう。 一方、プールやお風呂の水を介して感染することはありません。 また、頭髪の清潔状態と感染はまったく関係なく、毎日洗髪をしていても感染する可能性があります。不潔にしていたから虫がわいたというような誤解や偏見を広げないように周囲の大人は注意しましょう。 ●感染後1カ月ほどしてから頭皮がかゆくなる アタマジラミに感染すると頭皮のかゆみが生じます。かゆみは、アタマジラミが頭皮の血を吸う際に注入される唾液腺物質に対するアレルギー反応として出現するのですが、通常、感染後すぐにかゆくなることはなく、1カ月以上してから現れます。かゆみのため頭皮をかいているうちにかきむしって傷ができ、そこに細菌などが入って炎症が起きたり、耳の周りや首のリンパ節が腫れたりすることもあります。 かゆみの原因がアタマジラミかどうかは、成虫や幼虫、卵が見つかれば確定しますが、成虫や幼虫は動きがすばやいため発見するのは難しく、見つけてもすぐ見逃してしまいます。そのため、毛髪に固着している卵や孵化後の殻の有無を確認します。生きた卵は淡褐色、孵化後の殻は白色で、後頭部や側頭部、耳の後ろの毛髪の付け根付近に多く存在します。殻はフケやヘアキャスト（毛包の中の角質が外に出てきて毛髪にリング状に付着したもの）に似ていますが、これらは指先で払ったり、つまんで引っ張れば容易に動きます。区別がつかない場合は、皮膚科を受診しましょう。子どもにアタマジラミが見つかった場合は、兄弟姉妹や親の頭髪も点検するとよいでしょう。 ●すき櫛（ぐし）での除去、およびシラミ駆除用シャンプーでアタマジラミを全滅させる 治療は、すき櫛を使って成虫・幼虫と卵を除去する方法、および殺虫効果のあるシャンプーで頭髪を洗浄して成虫・幼虫を死滅させる方法の二つを行います。皮膚科でも同様の指導を受けます。 すき櫛とは、髪の汚れやフケなどを取り去るのに使う細かい歯のついた櫛（くし）のことで、治療に使うシャンプーに付属していますが、市販されているアタマジラミ用のすき櫛もあります。それらで毛髪をすいて成虫や幼虫、卵を除去しますが、一度ではとりきれないため、頻繁に行う必要があります。長髪やくせ毛の場合は、できれば髪を短くすると除去しやすくなります。 洗髪には、ピレスロイド系殺虫剤であるフェノトリンを含有するシラミ駆除専用のシャンプー（商品名：スミスリンⓇLシャンプータイプ、スミスリンⓇシャンプープレミアム、アースシラミとりシャンプー）を使います。洗髪前に使うパウダー（商品名：スミスリンⓇパウダー）もあります。いずれも薬剤の殺虫効果で成虫、幼虫を死滅させますが、卵には効果がないので、3日に1回、3〜4回使用する必要があります。これらは市販の医薬品なので薬局やドラッグストアで購入できます。 なお、近年、ピレスロイド系殺虫剤が効きにくい「抵抗性アタマジラミ」が海外で広がり、日本でも一部の地域でみられますので、通常の治療で効果が得られない場合は皮膚科を受診しましょう。抵抗性アタマジラミにはジメチコンを配合したローション（商品名：アースシラミとりローション）が効果的です。ジメチコンはシリコンの一種で、成虫や幼虫、卵をコーティングすることで気門（呼吸のための穴）を閉塞して死滅させます。こちらも薬局やドラッグストアで購入できます。 ※2024年5月30日時点の内容です。

増加傾向？ 子どものアタマジラミ

<a href="/disease/543">帯状疱疹</a>の皮膚症状が治った後も、神経痛だけが3カ月以上続く場合があります。これを<a href="/disease/88">帯状疱疹後神経痛</a>といいます。帯状疱疹にかかった人すべてに起こるわけではありませんが、帯状疱疹の皮疹が治ってから１～２年の間に起こりやすく、1年後も痛みの症状が続く人は10％以下とされています。2年後になると大半の人は軽快しますが、ウイルスによって傷んだ神経を元に戻すのは難しく、痛みを完全に取り除くのは困難です。帯状疱疹後神経痛を放置し、痛みが長く続くと、痛みをより感じやすい状態に陥ることもあるため、帯状疱疹後に痛みがあれば、我慢せずに医療機関を受診しましょう。 ●痛みとの上手な付き合い方 帯状疱疹神経痛は、次のように生活習慣を工夫しながら痛みと上手に付き合っていく必要があります。 ・好きなことに集中し、痛み以外のことに注意を向ける。 ・入浴して温まるなど、身体を冷やさないようにする。 ・疲労やストレスをためないよう、休息を十分にとる。 痛みが軽減しない場合は、かかりつけ医や皮膚科を受診し、必要に応じて神経内科やペインクリニックなどを紹介してもらいましょう。 ●帯状保身神経痛の治療法 治療としては、神経の伝達をコントロールする内服薬のほかに、外用薬、神経ブロック、レーザー治療などがあります。また、これらを併用することもあります。 神経ブロックは、痛みの緩和と傷んだ神経の修復を促す効果があり、ペインクリニックなどで受けることができます。保険適応外の治療もあるため、治療の必要性や、どの治療が適しているかは症状の程度や経過に応じて検討されます。

50代以降は注意！帯状疱疹後に起こる神経痛

<a href="/symptom/127">耳鳴り</a>は、周囲に音がないにもかかわらず、何らかの音が聞こえる聴覚の現象です。症状としては、「キーン」「ピー」という高音や、「ゴー」「ザー」という低音など不快な音が聞こえます。 ●ストレスで耳鳴りが生じることも 耳鳴りが生じる原因はさまざまです。加齢による耳の機能低下や<a href="/disease/491">突発性難聴</a>などの病気だけでなく、イヤホンで大音量の音楽を聴いたり、ストレスや疲労がたまったり、睡眠不足が続いたりなどの生活習慣で引き起こされることがあります。 一般的には、薬物療法、神経ブロック、心理療法などの治療方法がありますが、耳鳴りそのものを改善させる薬はありません。 ●日常生活でできること 病気が原因で耳鳴りが起こっている場合はその治療を行います。しかし、病気以外の原因で耳鳴りが起こっている場合は、耳鳴りによる精神的な苦痛、生活への支障を改善させる対症療法がとられます。 ・音楽療法 耳鳴りがひどくなる静かな環境を避けて、音が豊かにある環境を作ります。静かな環境で耳鳴りが気になるときに音を使用するのです。音楽やテレビ、ラジオなどを使用し、音量は耳鳴りが少し聞こえる程度の小さな音に調整します。これによって耳鳴りが気にならなくなることがあります。 ・ストレッチ 肩こりや首のこりを改善するためのストレッチは、耳鳴りの改善につながることが期待されます。 ・ストレスの解消 スポーツや趣味の活動、気の合う友人とのおしゃべりなど、自分なりのストレス解消法を楽しむことで、ストレスよる耳鳴りの改善が期待できます。 ・耳を休める 大きな音を聞き過ぎないこと、ヘッドホンやイヤホンで聞くときは音量をセーブして1時間経ったら聞くのをやめて耳を休めるように心がけましょう。 ・十分な睡眠 睡眠不足が自律神経を乱して耳鳴りの原因になることもありますので、夜更かしを避け十分な睡眠をとるようにしましょう。

ストレスも耳鳴りの原因？

体がだるく、やる気が出ないのは、連休疲れが長引いているせいだと思っている中高年男性の方へ。もしかしたらその症状は「<a href="/disease/873">男性更年期障害(LOH症候群)</a>」によるものかもしれません。更年期障害は女性だけでなく、男性にも起こります。男性更年期障害は、加齢によるテストステロンという男性ホルモンの減少、ホルモンバランスの乱れが原因です。 ●症状 男性更年期障害では、性機能障害、うつなどの精神症状、ほてり、疲労感などの身体症状が現れます。 ●受診の目安 男性ホルモンが低下していく40歳以降、出勤が億劫に感じられたり、集中力が続かなかったり、倦怠感やイライラ、性欲低下などの症状がある場合、男性更年期障害が疑われます。まずは泌尿器科を受診してみることをおすすめします。 ●治療法 治療としては、加齢に伴う血液中のテストステロン分泌の低下を補う、テストステロン補充療法が行われます。これにより症状は改善しますが、一般的には長い目で経過をみていきます。 また、禁煙やバランスのよい食事、ウォーキングなどの適度な運動を心がけことで症状の緩和につながることもあります。

どんな症状？ 男性の「更年期障害」 

卵子を取り出す方法、痛みや副作用、費用など、卵子凍結の気になる点を解説します。 ●複数個の卵子を採取するため、排卵誘発をする 卵子凍結の手順は、まず問診と健康状態のチェックから始まります。採卵や将来の妊娠に問題がないかをチェックするため、卵巣や子宮の状態、感染症の有無、肝機能や腎機能などを検査します。一度に何個ぐらい採卵できるかを予測するために、卵巣内の卵子の数の指標となる「AMH(アンチミューラリアンホルモン)検査」（血液検査）も必須です。 健康状態に問題がなければ、次は「排卵誘発」のステップに進みます。通常、排卵される卵子は1個ですが、一度に複数個の卵子を採取して凍結するために、排卵誘発剤を使う必要があります。具体的には月経が始まったあと、4〜10回程度の注射（自己注射）と内服薬の服用を行います。 ●採取した卵子のうち、成熟卵子だけを冷凍保存する 月経開始から12〜14日目が採卵日の目安ですから、その頃に経腟超音波で卵子の状態を確認したうえで採卵します。採卵は超音波の画像を見ながら、腟から細い針を卵巣に刺し、卵子を採取します。10個程度の採卵であれば10分ほどで終わりますが、注射のような痛みがあるので、局所麻酔と痛み止めの座薬を使います。 採卵後は直ちに卵子の状態をチェックし、未成熟卵子や変性卵子を除外し、成熟卵子のみを凍結保存します。一般的に、35歳以下の場合は採取された卵子の90％程度は成熟卵子で、未成熟卵子は10〜15％程度、変性卵子は5％以下ですが、38歳を超えると3個に1個が変性卵子です。 卵子は融解（解凍）後の生存率（80〜95％程度）や受精率、着床率を考慮すると、10個以上（できれば20個以上）の卵子を冷凍保存しておくのが望ましいとされています。もし、1回に数個しかとれず、もっとたくさん保管したい場合は、再度採卵する必要があります。 ●排卵誘発剤や採卵時のリスクはゼロではない 排卵誘発剤の副作用としては「卵巣過剰刺激症候群（OHSS）」があり、腹痛や腹部膨満感が生じます。これを回避するため、刺激が過度にならないように投薬は慎重に行われますが、効果の出方に個人差があるため、まれに卵巣がはれてしまう人がいます。その場合は数日間の自宅安静が必要です。入院が必要なほど重い副作用が生じるのは全体の1％以下です。 また、採卵は安全な手技ですが、下腹部が痛んだり、出血したりすることはあります。それとは別に、約0.3％程度ではありますが、採卵の際に誤って腸や膀胱などを傷つけたり、卵巣表面からの出血、卵巣内の感染が起こる可能性があります。 ●採卵、凍結保管までの費用のほか、2年目以降の保管料も必要 卵子凍結の費用は医療機関によって異なりますが、診察や検査、排卵誘発剤、局所麻酔、採卵、凍結、初年度保管料などの合計で30〜70万円が目安です。1回の採卵で十分な数の卵子が採取できずに再度採卵をする場合は、その都度費用がかかります。2年目以降の凍結保管料も必要で、10〜12個保管で年間4〜11万円が目安です。 卵子の凍結保管は基本的に採卵した医療機関が行います。継続したいときは、毎年、契約を更新します。保管期間は満45歳の誕生日までと設定しているところがほとんどですが、医師と相談のうえで50歳の誕生日まで保管してくれるところもあります。

「卵子凍結」その２ ～実際のプロセスと費用の目安

将来の妊娠・出産に備える「卵子凍結」に対して、東京都が2023年度から費用の助成を開始したところ、想定人数をはるかに超える応募があり、2024年度は規模（対象人数）が大幅に拡充されました。企業の間でも、福利厚生として費用の一部を負担する動きが広がりつつあるなど、卵子凍結に注目が集まっています。 ●自然妊娠率は30代後半になると急激に下がる 卵子凍結とは、体外受精のプロセスの前の段階として卵子を先にとって凍結しておくことで、将来の出産の可能性を高める方法です。卵子はマイナス196℃の液体窒素の中で急速に凍結して保管されるため、変質することなく半永久的にその質が保持されます。 卵子凍結は不妊治療の際に行われる場合があるほか、がんの治療によって卵子や胎児に影響が生じる可能性がある場合などに、治療後の妊娠を手助けする手段としても行われていて、こうした利用のされかたを「医学的適応」といいます。 これに対して、健康な人が「今は相手がいないが、いずれは結婚して子どもを産みたい」、「結婚しているが、仕事やパートナーなどの事情により今は妊娠・出産が難しい」といった理由で行う卵子凍結を「社会的適応」といい、そのニーズが現在高まっています。背景にあるのは、晩婚化によって不妊に悩む人が増えたことです。 そもそも卵子は卵巣内の原始卵胞の中にあり、約28日周期でその1つ（ときに複数）が成熟卵になり、卵巣の外へ排出（排卵）されますが、原始卵胞も卵子も胎児のときからあるものなので、人と一緒に年をとって老化していきます。また、1つの卵子が成熟卵になる陰で多数の卵子が成熟できずに消滅するため、その総数も出生時にあった約200万個がどんどん減り、35歳になると1〜3万個しか残っていません。そのため、1回の生理周期につき自然妊娠の確率は30歳で約30％でも、35歳で約18％、40歳で約5％に 下がってしまいます（生理周期とは月経開始日から次の月経前日までの日数のこと）。 ●妊娠率を左右するのは「卵子の若さ」 妊娠しづらくなるのは、体外受精を行った場合も同様です。体外受精はさまざまな原因により自然妊娠が難しい場合に行う不妊症の治療法で、卵巣から採取した卵子と精子を体外で受精させ、その受精卵を子宮内に戻す方法です。アメリカの研究によると、体外受精で自分の卵子を使った場合は加齢とともに出産率が低下していったのに対し、提供された若い卵子（平均28歳の若い人の卵子）を使ったときは母体の年齢が進行してもさほど出産率は変わりませんでした。 つまり、自然妊娠にせよ、体外受精による妊娠にせよ、妊娠できるかどうかを左右する大きな要素は「卵子の若さ」なのです。30代になって相手とめぐり会って結婚したものの、なかなか妊娠できずに不妊治療を始めるというのは現実に多いパターンですが、もし若いときの卵子が凍結保存してあれば、それを使って妊娠率を高めることが可能です。卵子凍結の意義はそこにあります。したがって、卵子凍結に適した年齢は、できれば35歳ぐらいまでが望ましく、遅くとも30代のうちにといわれており、ほとんどの医療機関では基本的に採卵の上限を満40歳の誕生日までとしています。 ●卵子凍結をしたとしても、必ず妊娠できるとは限らない 卵子凍結は肉体的にも、経済的にも負担がかかることなので、メリットだけでなく、実際の妊娠率や限界なども知って、納得したうえで選択するようにしたいものです。 まず、卵子凍結はあくまでも妊娠の可能性を広げてくれる方法であり、必ず妊娠できるというものではありません。凍結卵子を融解（解凍）後に卵子が生存し、受精して質が良好な受精卵が確保できた場合で着床ができれば妊娠が成立します。凍結卵子10個あたりで妊娠できる確率は、採卵時の年齢が30歳以下では80％程度、31〜34歳では75％程度、35〜37歳では53％程度、38〜40歳では30％程度、41歳以上では20％以下です。若いときの卵子を使っても、みんなが妊娠できるわけではないのです。 凍結卵子はできればなるべく早く、遅くとも45歳までに使うように奨励されていますが、それは高齢出産になると妊娠に伴う合併症や早産のリスクが高くなるほか、難産になりやすいなどのリスクがあるからです。そういったことも理解しておく必要があります。

「卵子凍結」その１～話題の「卵子凍結」とはどのようなもの？

保育園に入園するタイミングで、卒乳・離乳（母親の母乳を飲ませることをやめる）を考える人も多いことでしょう。 授乳は栄養や水分補給だけでなく、親子のスキンシップのひと時でもあるため、自然に卒乳を待つという人も少なくありません。 卒乳の時期というのは個人差がありますので、あせって無理に卒乳しなくても大丈夫です。 ●子どもを不安にさせず卒乳へ移行 授乳は、保育園からの帰宅後など母親が恋しくなる時間帯、子どもの気持ちが安らぐまで与えてよいでしょう。ただし、就寝しながらの授乳は、むし歯のリスクが高くなるため、授乳による寝かしつけや夜間の授乳は減らしていきましょう。 母乳への執着が強いことを、母親自身が不安に感じながら接していると、子どもは敏感に察知します。子どもには、気持ちに余裕をもって接することが大切です。 手遊びやマッサージ、絵本の読み聞かせなど、授乳の代わりとなる方法で気持ちを落ち着けられるよう、少しずつ試しながら慣らしてみてください。母乳を欲しがったらすぐ与えられるよう、枕元に水分を用意しておくのもいいですね。子どもに合うスキンシップの方法が見つかると、授乳しなくても子どもは心地よく眠りについてくれるようになるでしょう。

いつ？ 卒乳のタイミング

<a href="/disease/342">ADHD</a>（Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder）は発達障害のひとつです。幼児期からじっとしていることが苦手で、小学校に入学後に「授業中、歩き回る」、「私語が多い」、「忘れ物が多い」ことなどをきっかけに気づくことが多いと言われています。 ●「多動性」「不注意」「衝動性」がADHDの特性 ADHDの子どもには次の3つの特性があります。 ・多動性（じっとしていられない、授業中に動き回る、しゃべりだすと止まらないなど） ・不注意（忘れ物やなくし物が多い、約束を忘れてしまう、集中力が続かないなど） ・衝動性（急に走り出す、友だちのしていることをさえぎる、考える前に行動するなど） ただし、これら3つの特性がすべて現れるわけではなく、多動性だけが極端に現れたり、2つの特性が同程度に現れたりするなど、子どもによって異なります。 しかも、この3点は子どもに通常よく見られる行動でもあり、元気な子とADHDと診断される可能性のある子に境界線を引くことは容易ではありません。集団生活や家庭生活に支障が出ている場合は、専門家に相談することをおすすめします。 ●誤解されやすいADHDの子ども ADHDは発達障害のひとつです。発達障害とは、生来的な脳の機能障害とも言われますが、最近では，“生来的な脳のタイプ”として理解すべきかもしれません。実際に、ADHDと診断される子どもは、上記の3つの課題があるように見える一方で、「物怖じしない」、「機転が利く」、「ユニーク」で「思いがけない力を発揮する」という面もある「脳のタイプ」を持っています。 誰にでも長所、短所はあります。ADHDの子どもの「症状」が生活に支障をきたしている場合、なかなか長所が注目されません。言いたいことを遠慮なく口にしたり、口より先に手が出てしまうことで、友だちとトラブルになったり、何度注意しても改まりにくいからという理由で大人から叱られたり、わがままとか、しつけや養育環境が不適切だからと誤解されることもあります。当たり前のように叱責が続くと、子どもは自信をなくし、親も周囲からの誤解によって傷ついてしまいます。その結果、不登校や引きこもり、うつなどの二次的な課題が生じる場合もあります。 こうした事態を回避するためにも、ADHDの3つの「症状」で生活に支障があると保護者が感じて困ったときは、専門家に相談したり、医療機関を受診し、正しい理解と支援を得ることが有効といえます。 ●周囲の理解と支援によって、子どもの生きづらさをやわらげることは可能 身近な専門家としては学校の「スクールカウンセラー」や「特別支援教育コーディネーター」がいます。相談機関としては「発達障害者支援センター」、「児童（子ども）発達支援センター」、「児童（子ども）家庭支援センター」などがあります。 子どもがADHDかどうかかの診断は簡単ではないため、小児神経科や児童精神科などで診断を受ける必要があります。そこで診断がつけば、学校関係者や周囲の人たちからの適切な対応やサポートも得やすくなります。受診先は、地域によって異なるため、相談した専門家やかかりつけの小児科や保健センターなどで紹介してもらうとよいかもしれません。 生来的な脳のタイプであるADHDは、治療をしたら治るという病気でも障害でもありません。一人ひとりの生きづらさと長所を把握し、自己評価を落とさないために本人の思いを受け止め、ユニークさや機転の良さなど、良い面を認めほめ続けることです。周囲から理解された、信頼された、という経験がADHDの子どもたちには必要不可欠です。そのためには、生活環境に働きかけることも必要です。日常生活や学校生活をよりよく送るためには、お互いが折り合いをつける寛容さが求められます。

子どものADHD（注意欠如・多動症）

新しい環境、新しい人間関係の中でストレスを抱えていませんか？ 嫌なことでも、頼まれるとうまく断れずについ引き受けてしまったり、相手にはっきりと嫌だと伝えることができなかったりすると、ストレスはたまる一方です。人間関係を円滑に進めるためにも、上手な「断り方」のコツを身につけましょう。 ●頼まれごとを断るとき 例「少し考えさせてください」 その場で断りにくいときは、即答するのを避けて「少し考えさせて」などと伝え、時間をおいて断り方を考えてから相手に伝えます。また、断る代わりに「〇〇はできせんが、△△ならできます」など、具体的に自分にできることを提案してみるのもよいでしょう。 ●嫌だと伝えるとき 例「〇〇のようにしてくれるとうれしい」 嫌なこと、やめてほしいことについては、可能な限り肯定的な言葉を混ぜるようにします。「○○しないで」とだけ言うのではなく「○○のようにしてくれるとうれしい」といった表現を使うと伝えやすくなります。 ●上手な断り方のヒントになる「アサーティブDESC（デスク）法」 DESCの頭文字をとった４つのSTEPで伝えると、相手が納得しやすい伝え方になります。例えば、町内会の仕事の頼まれごとをされた場合のDESC法を見てみましょう。 ・STEP1：描写（Describe） 自分が置かれている状況を客観的に描写します。 例「転職したばかりで平日の参加はできないんです」 ・STEP2：表現（Express） 自分の主観的な気持ちを、感情的にならずに伝えます。 例「お手伝いしたい気持ちはありますが、今年はご迷惑をかけることになりそうで、申し訳ありません」 ・STEP3：特定の提案（Specify） 相手への要望や妥協案の提案です。 例「来年以降できるだけ引き受けられるよう職場の調整をしてみますので、今回は外してもらえると助かります」 ・STEP4：選択（Choose）。 STEP３のSが拒否された場合の対処案を考え、選択肢を提示します。 例「では、主に土日の活動をお手伝いするというのはどうですか？ 」 上手な断り方を身につけることで、無理なくストレスを減らしていきましょう。

上手な断り方を身につける

すべての予防接種のワクチンは、何より安全で効果があることを考慮して、製造、認可されていますが、どのワクチン接種でも一定の割合で副反応（ワクチン接種による好ましくない反応）が起こることがあります。 副反応の症状としては、発熱、注射部位の発赤や腫れ、疲労感、頭痛、筋肉痛や関節痛などがあります。また、ワクチンによってはその病気に軽くかかったような症状が現れることもあります。これらの副反応は一過性の現象であり、誰にでも発生する可能性があります。 なお、まれに<a href="/disease/233">アナフィラキシー</a>という重篤なアレルギー症状が現れることもあります。これは重症化すると命にもかかわります。 ●副反応が起こったら次のワクチン接種は控える？ 1回目の予防接種で出現した副反応が、ワクチンのアレルギーによるものであると医師に判断された場合、次の予防接種については慎重に対応する必要があります。 特に、アナフィラキシーショック(蕁麻疹、嘔吐や腹痛、息苦しさ、低血圧や意識消失などの症状)のような重篤なアレルギー反応が起きた場合は、次回の予防接種は控えます。しかし、状況によっては接種を分割したり（ワクチン量の調整）、皮内反応（ワクチンを皮内にごく少量注射して、反応を見ること）を行ったりして、接種するかどうかの判断することもあります。 ●副反応の記録を残すことの重要性 予防接種に限らず、過去にアレルギー反応やアナフィラキシーショックを起こしたことがある場合は、今後、医療機関を受診、予防接種を受ける際に、問診票や予診票にワクチン接種によるアレルギー反応の記入と、原因となった医薬品やその時の状況を必ず伝えましょう。そのためにも、予防接種後に副反応が出たことを記録に残しておくことが大切です。

ワクチン接種で副反応が起こったら…

おなら（ガス）は、食事の際などに口から飲み込んだ空気と、腸内でいろいろな食べ物が発酵して発生するガスが混じって、肛門から排出されるものです。腸内環境が乱れるとおならが出やすくなります。一般的に、おならは食べものや生活習慣と密接にかかわっているため、それらを見直すことで改善が期待できます。 ●腸内環境を悪くする食べ物においについては、食べ物と腸内細菌が関係しています。肉類、魚介類、乳製品、香辛料などをとりすぎると、おならのにおいが強くなると言われています。豆類、いも類、キャベツ、玉ねぎなどは食物繊維が多く、健康によい食材ではありますが、腸内でガスを発生させやすいので食べすぎには要注意です。なお、乳糖不耐症（乳製品に含まれる乳糖を消化する酵素の分泌量が少ない）の体質の人は牛乳や乳製品をとると、おなかが緩くなり、おならが出やすくなるので気をつけましょう。 ●腸内環境を改善する生活習慣腸内環境を改善するためには、発酵食品（みそ、納豆、ヨーグルトなど）や食物繊維が含まれる野菜、きのこ類、海藻類をとるようにします。早食いは空気を飲み込みやすくなるので、食事の際はゆっくりよくかんで食べるようにしましょう。おならやトイレを我慢せず、また、ストレスの解消を心がけることも大切です。

おならがよく出るという人は…

子どものおねしょ（<a href="/disease/942">夜尿症</a>）とは「５歳以上で1カ月に1回以上の頻度で夜間睡眠中の尿失禁を認めるものが3カ月以上つづくもの」（日本泌尿器科学会）と定義されています。なお、一般的に5歳児の約2割がおねしょをしているといわれています。これは、夜間に尿がつくられる量と膀胱の大きさのバランスの悪さ、睡眠中の排尿を我慢する脳の発達が途中段階であることなどが原因といわれています。 ●おねしょを防ぐ生活習慣・〈水分のとり方に注意する〉……水分は昼間に多くとり、夕方以降は控えめにします。夕食は薄い味つけにすると水分が控えられます。・〈規則正しい生活を心がける〉……夜更かしをしていると、おねしょも続いてしまいます。毎日の生活リズムを見直してみてください。・〈からだを冷やさない〉……おねしょが多い子どもの多くは、冷え性の傾向にあります。就寝直前の入浴や、衣類の工夫などもしてみましょう。・〈膀胱に尿をためる練習をする〉……昼間、無理をしすぎない程度にトイレに行くのを我慢します。遊びなどで気をそらすことなどもよいでしょう。・〈就寝直前のトイレタイムを習慣づける〉……夜中にトイレに行くように起こすと、おねしょの回数は減りますが、睡眠のリズムが崩れたり、夜間の睡眠中にトイレに行くために起きる習慣がついたりします。就寝直前のトイレタイムを習慣づけることで夜間に起きる癖をなくしましょう。 生活習慣の見直しをしても改善しない場合は、小児科医に相談してみましょう。また、家族は焦らず、怒らず、そっと子どもを見守る姿勢で接することが大切です。

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