血液中には100種類以上のたんぱく質が含まれています。総たんぱく(TP)とは、血液から赤血球、白血球、血小板の血球成分を取り除いた液性成分である血清に含まれているたんぱく質の総称です。 血清中のたんぱく質の多くは、食事で摂取したたんぱく質が胃や腸の中で分解され、さらに肝臓によって人体が利用しやすい形に合成されたものです。それらは臓器や筋肉、神経、皮膚、毛髪などの細胞組織の成分として使われたり、ホルモンや免疫物質などの成分になったりするなど、人体に欠かせない物質です。 ところが、低栄養や栄養の吸収障害などによる栄養不足が起こったり、多くのたんぱく質を合成している肝臓の機能に異常が生じたりすると、総たんぱくが減少することになります。また、血液中のたんぱく質を再吸収している腎臓の機能に異常が生じたときは、尿中にたんぱく質が流れ出てしまうため、総たんぱくが減少します。このように総たんぱくの数値は、栄養状態や、肝機能および腎機能の状態を知る目安になります。 検査は血液を採取して、血清中のたんぱく濃度を測定します。 <h4>基準値</h4>6.5～7.9 g/dL （日本人間ドック・予防医療学会） <h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4>脱水症、膠原病、感染症、慢性肝炎、肝硬変、多発性骨髄腫など <h4>基準値より低い場合に疑われる病気など</h4>慢性肝炎　肝硬変　肝臓がん、ネフローゼ症候群などの腎臓病、栄養不良など

総たんぱく

腎臓は血液中の不要な物質や老廃物、過剰な塩分などをろ過して、尿中に排出しています。たんぱく質などの生命活動に欠かせないものは再吸収されるため、通常、たんぱく質はほとんど排出されませんが、腎臓の機能に異常があると、多量のたんぱく質が尿中に漏れ出てきます(尿たんぱく)。尿に含まれるたんぱく質の有無を調べることで、腎臓や尿路(尿管・膀胱・尿道)の異常を見つける手がかりになります。 <h4>検査でわかること</h4>検査は、採取した尿に試薬のついた検出紙を浸し、変色の具合で判定します。 陰性(－)であれば異常なし、陽性(＋)であれば要注意～異常ありとなります。陽性反応が出た場合は、再検査もしくは１日分の尿中のたんぱく量を調べる定量検査を行います。 なかには、腎臓に病変がないのに尿たんぱくが陽性(＋)になる場合があります。これは、生理的たんぱく尿といわれ、激しい運動をしたり、寝たきり状態で体位を変えたりしたときにみられる、病気ではない尿たんぱくです。 <h4>基準値</h4>陰性(－) (日本人間ドック・予防医療学会) <h4>検査結果が陽性(＋)の場合に考えられる病気</h4>腎臓病(慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎症など)、尿路感染症(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎)、尿路結石など

尿たんぱく

C反応性たんぱくとは、細菌やウイルスが人体に侵入したり、がんなどによって組織が傷ついたりして炎症が起こると、肝臓で合成されるたんぱく質です。血液検査でこの数値が高い場合は、からだのどこかに炎症や細胞にダメージがあることを示しています。C反応性たんぱくの数値だけでは炎症部位の特定はできませんが、白血球や赤沈など、ほかの血液検査や超音波（エコー）検査、CT検査などの画像検査を並行して行うことで、炎症部位を特定します。 数値が高いほど炎症反応や細胞へのダメージが強く、重症であることを示します。 ただし、炎症が起こってもすぐに(数時間以内に)C反応性たんぱくの数値が上がるわけでないため、数値が低いから炎症がないとは断定はできません。 <h4>基準値</h4>0.30 mg/dL以下 （日本人間ドック・予防医療学会） <h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4>各種感染症、結核などの慢性感染症、リウマチなどの膠原病、悪性腫瘍、心筋梗塞など

C反応性たんぱく（CRP）

「肺NTM症」とは「非結核性抗酸菌(non-tuberculousis mycobacteria: NTM)」(非伝染性の抗酸菌)が原因となって発症する呼吸器感染症です。聞き慣れない病名かもしれませんが、近年、中高年の女性を中心に患者数が増加中の病気です。NTMはごく身近にある菌であり、誰でも発症の可能性があるので注意が必要です。 ●感染症だが人から人へと感染することはない NTMは、結核菌と、らい菌以外の抗酸菌の総称で、200種以上の菌が存在します。この菌が肺に侵入することで発症する呼吸器感染症が肺NTM症です。しかし、結核などとは違い、人から人へと感染することはありません。NTMは土壌や水の中にいる菌です。家の中では、浴室や台所などの水まわり(排水口や給湯口、シャワーヘッドなど)にいて、特にぬめりは菌の温床になっています。このように身近にある菌なので、誰もが知らないうちに吸い込んでいる可能性があります。しかし吸い込んだとしても、ほとんどの人は肺NTM症を発症することはありません。なぜ発症する人としない人がいるのか、そのメカニズムはまだ解明されていませんが、40代以上の女性でやせ型の人が発症しやすい傾向にあります。なお「肺MAC症」という病気がありますが、これは肺NTM症の一種です。日本では肺NTM症の8割以上は肺MAC症といわれています。 ●無症状のまま静かに進行することも多い 肺NTM症は無症状で静かに進行することが多く、早期発見をしにくい病気といえます。そのため、健康診断や人間ドックのCT検査、Ｘ線検査で肺に病変が見つかり、診断につながることがよくあります。病気が進行すると、長引くせきやたん、疲労感、食欲減退・体重減少といった症状がみられるようになり、息切れ、胸の痛み、血痰・喀血が出現する場合もあります。こうした症状があったら、放置せずに呼吸器内科を受診しましょう。CT検査で肺の病変が認められ、複数回のたんの検査で菌の存在が確認されれば、肺NTM症と診断されます。治療は、複数の抗菌薬(抗生物質)を服用するのが基本ですが、経口薬で効果が乏しい場合には注射薬や吸入薬を使うこともあります。菌が消えるまで1〜2年かかりますが、なかなか消えなかったり、再発したりすることも少なくありません。完治の難しい病気といえますが、命にかかわるほど重症化することはまれなため、病状によっては治療せずに経過を観察することもあります。 ●水まわりのぬめりの掃除やガーデニングの際はマスクを 肺NTM症を予防するには、NTMをできるだけ吸い込まない対策が必要です。具体的には、浴室や台所などの水まわり(特にぬめり)を掃除するときや、ガーデニングなどで土いじりをする際にはマスクを着用し、しぶきや土ぼこりなどを吸い込まないようにしましょう。入浴後の浴槽の残り湯はすぐ排水し、換気扇をつけて浴室内をよく乾燥させたり、シャワーヘッドをきれいにすることも心がけましょう。ただし、NTMを完全に排除することは不可能なので、過度に神経質になる必要はありません。病気を遠ざけるには、体力や免疫力が低下しないようにすることも重要です。栄養バランスのよい食事をし、十分な睡眠をとり、適度に運動をするなど、からだのコンディションを良好に保つようにしましょう。

増加中の肺NTM症(肺非結核性抗酸菌症)って？

最近よく目にする「ヴィーガン」という言葉。菜食主義者を示す「ベジタリアン」の一種であり、卵や乳製品などを含むすべての動物性食品を避ける食生活を送る人を示し、日本語で「完全菜食主義者」とも訳されます。このような食生活で栄養素は足りているのか、特に肉や魚を食べないことから、どのようにたんぱく質をとっているのか不思議に思う人も少なくないでしょう。 たんぱく質とは、炭水化物、脂質とともに、私たちが生きていくうえで重要な三大栄養素の1つで、おもに肉、魚、卵、乳製品、大豆製品などの食品に多く含まれています。ヴィーガンはおもに、大豆や穀物などの植物性食品からたんぱく質をとっているのです。 たんぱく質は体をつくる材料となる栄養素であり、筋肉や臓器、からだの機能を調整するホルモンや酵素、免疫物質などの材料にもなります。たんぱく質とは「アミノ酸」の集合体です。私たちは20種類のアミノ酸で構成されていて、そのうち11種類は人の体内で合成することができますが、残りの9種類は食事から摂取しなくてはいけません。これを「必須アミノ酸」と呼び、食事に偏りがあると必須アミノ酸のどれかが欠けてしまう恐れがあります。 このことから「肉や魚を食べないヴィーガンはたんぱく質不足になる」というイメージがありますが、工夫して多様性のある食事を心がけていれば必須アミノ酸を摂取するは可能です。反対に、ヴィーガンでなくても偏った食事を続けていれば、アミノ酸（たんぱく質）不足に陥ることがあるのです。

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ヴィーガンはたんぱく質不足になる？