<h1>概要</h1>高齢者に多くみられる頻尿や尿もれは、膀胱や尿道、自律神経などの働きが低下することによって起こります。まずは症状に応じた対策をとることが大切です。<h1>原因</h1>頻繁に排尿したくなる頻尿や、意思に反して失禁してしまう尿もれなど、高齢者に多い排尿障害の代表的な原因は過活動膀胱です。 過活動膀胱は排尿をコントロールする自律神経の働きが衰えるために起こる疾患で、高齢になるほど多くみられます。また加齢に伴い膀胱や尿道の機能も低下するため、尿をためておく力が落ちたり、尿をうまく出せなくなったりすることで、頻尿や尿もれが起きているケースも多くみられます。 男性の場合には、加齢によって肥大した前立腺に圧迫されて尿道が狭くなる「前立腺肥大」も大きな原因になります。<h1>症状・影響</h1>過活動膀胱では、我慢できない尿意を感じる尿意切迫感、短時間に何度も排尿したくなる頻尿、尿をもらしてしまう切迫性尿失禁などの症状が現れます。 膀胱の機能低下や前立腺肥大では、排尿の勢いが弱い、尿が出始めるのが遅い、腹圧をかけないと排尿できない、残尿感がある、などの症状が現れます。<h1>治療</h1>加齢による頻尿や尿もれにはおもに薬物療法(薬による治療)と行動療法が行われ、場合によっては手術も検討されます。行動療法では骨盤底筋体操や水分摂取量などに対する指導を行い、近年では排尿日誌をつけるように指導する医療機関も増えています。排尿日誌には排尿障害の程度や特徴を把握しやすくする利点があり、原因となっている行動の改善や処方する薬の選択に役立ちます。<h1>セルフケア</h1>夜間頻尿を訴える高齢者には、飲水量が過剰であるケースが多いといわれています。血液をサラサラにしようとして水分をとりすぎている場合などは、水分量を適切にするだけでも排尿回数を減らすことができます。また夕方に下肢のむくみを感じる場合は、このむくみが夜間の多尿につながるため、弾性ストッキングなどを利用してむくみの改善を図りましょう。 尿もれが心配で外出しにくいなどの不便がある場合には、尿もれパッドや吸水ショーツなどを利用するのもいいでしょう。近年の製品は機能性も高く、心理的な不安をやわらげる手助けになります。

頻尿、尿もれ

あなたは、毎日何回くらいトイレに行きますか？ 中には、夜中にトイレに行きたくなってぐっすり眠れないという人もいるかもしれません。日中の排尿回数が8回以上の場合を「頻尿」といいます。治療が必要な場合もありますが、日常生活のちょっとした工夫で改善できることもあります。 尿が近くなる原因としては、前立腺の肥大や膀胱炎などの泌尿器疾患によるもの、カフェインやアルコール、水分のとり過ぎによるもの、冷えや心因性によるもの、糖尿病などの内分泌疾患、薬剤による影響などが考えられます。 改善のためには、まず普段から水分の摂取量が多い人は控えてみること。知らず知らずのうちに、コーヒー、紅茶、緑茶、アルコールなどを多く飲んでいることがあります。また、冷えが原因と思われる場合は、下着などを工夫して体を冷やさないようにしてください。入浴もきちんと湯船に浸かって、体を温めるようにするとよいでしょう。 頻尿の中には、体ではなく、心の問題が原因になっていることもあります。ほかの病気や尿量に問題がないにもかかわらず、トイレのことが気になってしまい何回もトイレに行ってしまう状態です。心因性なので、夜間の頻尿はみられません。ストレスや薬などが原因となりますが、まずはこれらが影響しているかどうかを確認することが必要です。 なお、1日の排尿回数は個人差が大きいので、8回以下の排尿回数でも、自分で排尿回数が多いと感じる場合は頻尿ということができます。尿が出にくい、尿の勢いがない、排尿痛、血尿、尿が濁る、残尿感がある、尿量が少ない、尿量が多いなどの気になる症状がある場合は、泌尿器科などを適切に受診することをおすすめします。

トイレが近い！　その原因は？

膀胱炎は女性に比較的多くみられる病気です。トイレが近い、残尿感がある、排尿時の痛みといった不快な症状が現れますが、くり返しやすいことも特徴とされます。では、なぜ何度も膀胱炎にかかってしまうのでしょうか。 まず、膀胱炎について説明します。膀胱炎は主に細菌が尿道（尿の通り道）をさかのぼって膀胱の中に入り込み、炎症を起こした状態です。女性に多くみられる理由としては、男性に比べて尿道が短いこと、大腸菌などの菌が多く存在する肛門がすぐ近くにあるため、細菌が尿道口（尿道の入り口）から入りやすいことなどがあります。 細菌が膀胱の中に入っても、すぐに尿と一緒に排出してしまえば細菌は繁殖できませんが、尿意を我慢して膀胱に尿がたまった状態が長く続くと、細菌が増殖して膀胱炎を起こしやすくなります。症状としては、尿意が近くなる(頻尿)、尿が出きらない(残尿感)、排尿するときの痛み(排尿時痛)、血尿(尿に血が混じる)、尿の濁りなどが主なものです。 症状が軽い場合は、水分を十分にとって排尿を促すことで、悪化を防ぐことができますが、改善しない場合は受診が必要です。症状だけでほぼ診断がつきますが、医療機関ではより正確な診断のために尿検査を行い、原因となっている細菌の種類を調べます。治療には主に抗生物質が処方されます。 さて、膀胱炎がしばしばくり返される理由ですが、細菌が完全に排除されていないうちに治療を中止してしまうことが大きな原因として挙げられます。ですから、つらい症状が治まっても、尿の検査結果が正常になるまでは、自己判断で服薬を止めたりせず、きちんと治療を続けるようにしてください。 日ごろから尿道口の周辺を清潔に保ち、水分をよくとるように心がけることが再発の予防につながります。細菌の増殖を防ぐには、下半身を冷やさないようにすることやトイレを我慢し過ぎないことも大切です。膀胱炎は疲労やストレスなどで体の抵抗力が低下しているときに悪化しやすくなります。普段から体を労わって、自分に合ったストレス対策を行うようにしましょう。

膀胱炎にくり返しかかるのはなぜ？

急な尿意で目が覚め、夜中にトイレに駆け込むようなことはありませんか。トイレが近くなる<a href="https://kateinoigaku.jp/symptom/155">頻尿</a>には、さまざまな原因が考えられます。泌尿器の感染症、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/2">糖尿病</a>や脳の病気の後遺症から、精神的な不安や加齢まで多様で、男性では<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/131">前立腺肥大症</a>も関係します。なかには原因を特定できないものもあります。 ●過活動膀胱とは？検査で原因が特定できず改善がみられないときに「<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/699">過活動膀胱</a>」と診断されるケースがあります。これは、昼夜問わずにトイレの回数が増え、時に我慢できずに尿が漏れてしまうこともある状態です。通常、膀胱には300〜500mLの尿をためることができます。膀胱がある程度一杯になると、脳に信号が送られ、膀胱周辺の筋肉が収縮したり緩んだりすることで尿を外へと排出しています。過活動膀胱はその名前の通り、膀胱が活動しすぎている状態です。尿が十分にたまっていないにもかかわらず、膀胱周辺の筋肉が収縮したり緩んだりして頻繁に尿意を感じてしまうのです。 ●QOLの向上のために治療を過活動膀胱の原因はまだ特定されていませんが、加齢や精神的なストレス、自律神経や膀胱のセンサーが乱れていることなどが考えられています。トイレが近くなったり、時に失敗してしまったりすると、情けない気持ちになることもあるでしょう。しかし、40歳以上の8人に1人は過活動膀胱の症状があるといわれるほど、多くの人が悩んでいる病気です。トイレの不安はストレスになり、生活に制限が出るなど、QOL(生活の質)を著しく低下させます。1人で抱え込まず、困ったことがあれば、積極的に治療を検討しましょう。専門とする泌尿器科の受診がおすすめですが、かかっている医療機関があれば、まずは主治医に相談してください。治療には膀胱の過剰な収縮を抑える薬が使用されます。飲み薬と貼り薬があるため、症状やライフスタイルにあわせたものが処方されるでしょう。また、膀胱や子宮などを支える「骨盤底筋」という筋肉を鍛えるトレーニングや、尿意を感じたら少しだけ我慢してみる「膀胱訓練」、生活習慣の改善なども効果的です。

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