尿路結石の治療とセルフケア

尿は腎臓でつくられ、腎臓から腎盂、尿管、膀胱、尿道を通って体外へ排出されます。尿路結石は、尿に含まれる物質が結晶化してできたものです。結石が尿の通り道（尿路）を塞ぐと、尿の流れが悪くなって激しい痛みが生じ、尿が停滞するようになります。一般的な症状として、腰や背中、脇腹、下腹部の突然の激痛、血尿、頻尿、吐き気・嘔吐などが現れることがあります。

尿路結石はまれな病気ではなく、10人に1人はなるといわれ、女性より男性に多く見られる傾向にあります。また、2人に1人は5年以内に再発するという報告があります。

長期化すると、腎臓の機能障害や尿路感染を引き起こすこともあるので、早めに泌尿器科を受診して適切な治療を受けることが大切です。

●尿路結石の治療法

治療は、尿路結石の大きさ、位置、症状の有無などにより異なります。直径5mmまでの結石は自然に排出される可能性があるので、結石を排出するために水分の摂取、運動、服薬などが指導されます。

一方、自然排石が難しい場合は、除去する治療が行われます。治療法には、主に次の方法があります。

・体外衝撃波破石術（ESWL）

体外から結石に衝撃波を照射し、結石だけを粉々に破砕させ、尿とともに体外に排出させます。

・経尿道的尿管砕石術（TUL）

尿道から尿管まで内視鏡を入れて、尿管にある結石をレーザーで粉々に破砕させます。

・経皮的腎砕石術（PNL）

背中から腎臓に内視鏡を入れて、腎臓にある結石をレーザーで粉々に破砕させます。主に腎臓に大きな結石がある場合に行われます。

なお、上記を併用して治療を行うことがあります。また、結石排出促進薬や結石溶解薬を用いるケースもあります。

●尿路結石を改善するためのセルフケア

尿路結石を防ぐには、十分な水分摂取と、栄養バランスのよい食事など生活習慣の改善が大切です。これは、治療後の再発予防にもつながります。

〈十分な水分補給〉

1日2L以上を目安に、こまめに水分を補給します。カフェインや糖分を含まない水や麦茶などがよいでしょう。

〈食生活での注意点〉

・1日3食、バランスのよい食事をとることを心がけ、欠食、食べすぎを避ける

・動物性たんぱく質をとりすぎない

尿のpHが酸性に傾き、結石を誘発する要因となります。

・シュウ酸をとりすぎない

シュウ酸カルシウム結石の形成に関与します。シュウ酸を多く含む食品は、ほうれん草、たけのこ、チョコレート、コーヒー、紅茶、緑茶などです。

・塩分をとりすぎない

食塩の過剰摂取はカルシウム結石の危険因子になります。　

・清涼飲料水や甘いものをとりすぎない

糖分は尿路結石形成を促進します。

・プリン体を多く含む食品、アルコールの過剰摂取は控える

尿酸値が高くなると、尿中の尿酸が増え、酸性尿に傾くため、結石の原因となります。

・カルシウムは1日600～800mgほどを目安に摂取する

カルシウムは腸管内でシュウ酸と結合し、便として排泄させる働きがあります。

〈就寝前の習慣づけ〉

結石は就寝中にできやすいので、就寝前の3時間は固形物をとらないようにします。夕食の量を控えめにして、寝る前にコップ1杯程度の水を飲みましょう。