夏はキャンプや登山、ピクニックなど、屋外でのレジャーを楽しむ機会が増えますが、気をつけたいのは蚊やダニです。ウイルスなどの病原体を保有する蚊やダニに刺されると、感染症を発症する可能性があるからです。 ●海外で流行中の病原体を持つ蚊が国内に持ち込まれる可能性も蚊が感染症にかかっている人の血を吸うと、蚊の体内でウイルスなどの病原体が増殖します。その蚊が別の人の血を吸うときに病原体をうつし、感染を広げていきます。これが蚊による感染症の媒介のしかたです。蚊が媒介する感染症には、ウイルス疾患である「<a href="/disease/722">日本脳炎</a>」、「<a href="/disease/718">デング熱</a>」、「<a href="/disease/764">ジカウイルス感染症</a>」、「チクングニア熱」、「ウエストナイル熱」、「黄熱」、原虫疾患である「<a href="/disease/719">マラリア</a>」などがあります。このうち近年、日本国内で感染と発生が確認されているのは日本脳炎とデング熱で、ほかの多くは海外で感染した後に帰国して発症する輸入感染症とみられています。日本脳炎はワクチンが普及していることもあり、近年の報告患者数は年間10人以下、デング熱の国内発生患者は2014年と2019年に報告されているのみです。しかし、デング熱は現在、世界的に流行しており、病原体を持つ蚊が日本に持ち込まれる可能性があります。さらに、海外では従来の殺虫剤が効かない「スーパー耐性蚊」が問題になっており、決して油断できない状況です。 ●皮膚にくい込んでいるマダニを見つけたら皮膚科へ森林や草地に生息しているダニの中で特に注意したいのは「マダニ」で、蚊と同様に感染症を媒介します。マダニは肉眼で確認できる大型のダニで、3〜8㎜の体長があり、人や動物にとりついて、皮膚に口器を突き刺して血を吸います。離れにくく、長時間（数日から長いと10日）にわたって血を吸い続け、血で体がパンパンに膨らむと体長が10〜15㎜にもなります。マダニが媒介する病気のうち、日本国内での感染と発症が確認されているのは「<a href="/disease/694">重症熱性血小板減少症候群（SFTS）</a>」、「日本紅斑熱」、「ダニ媒介脳炎（TBE）」、「ツツガムシ病」などですが、海外では「クリミア・コンゴ出血熱」、「回帰熱」なども発生しています。近年、日本で問題になっているのはSFTSです。2013年に国内で初めての患者が確認されて以降、毎年60〜100名程度の患者が報告されています。SFTSウイルスを持っているマダニに刺されると、6〜14日の潜伏期間を経て、発熱や消化器症状（吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、下血）などが現れ、重症化すると死に至ることもあります。皮膚にくい込んでいるマダニに気づいた場合は、そのまま皮膚科を受診し処置してもらいましょう。自分で引き抜こうとすると口器の一部が皮膚内に残り、化膿や病原体の拡散の恐れがあります。また、刺されたあと数週間程度は体調の変化に気をつけ、発熱などの症状があれば速やかに医療機関を受診しましょう。 ●蚊・マダニ対策は「肌を露出させないこと」と「虫よけ剤を使うこと」屋外活動で蚊、ダニに刺されないためにぜひ実行したいのは、「肌を露出させないこと」と「虫よけ剤を使うこと」です。肌の露出を少なくするには、長袖、長ズボンを着用し、サンダルは避けてスニーカーなどの足を完全に覆う靴を履きましょう。さらに帽子や手袋を着用し、首にタオルを巻くことで、肌の露出を極力減らせます。虫を発見しやすいように、淡くて明るい色の服を着ることも心がけるとよいでしょう。マダニ対策として、上記に加え、シャツの裾はズボンの中に入れ、ズボンの裾も靴下の中に入れるようにします。マダニはシャツやズボンの裾からも侵入することがあるからです。また、マダニは草むらや地表に潜んでいるので、地面に直接寝転んだり、座ったりせず、シートや椅子を使用しましょう。野外活動後には、室内に入る前に上着などを脱ぎ、マダニがついていないかよく点検し、その後できるだけすぐに入浴するのがおすすめです。虫よけ剤（虫よけスプレー）は、「ディート」や「イカリジン」という成分が含まれているものが効果的です。虫は人間や動物が発するにおいや炭酸ガス、温度、湿度などを感知して吸血目標を定めるのですが、これらの成分は虫の感知能力を混乱させることで虫よけ効果を発揮します。

スーパー耐性蚊も！ 蚊・ダニが媒介する感染症

アタマジラミは頭髪に寄生する吸血性の昆虫で、感染しやすいのは子どもです。流行は1年中みられますが、6〜7月の初夏と10〜11月の秋に増加する傾向があります。 ●頭を接触させるじゃれ合いで感染 アタマジラミの成虫の体長はオスが約2㎜、メスが約3㎜で、頭皮から血を吸います。メスは1日に5〜10個、一生で100〜200個の卵を産みます。毛髪に固着するように産み付けられた卵は約7日で孵化して幼虫になり、頭皮から血を吸って10〜14日ほどで成虫に成長します。 アタマジラミは頭髪を直接接触させると感染しやすいため、主に保育園児や幼稚園児、小学校の児童の間で流行しますが、ときには子どもと添い寝をする親に感染することもあります。帽子やタオル、ヘアブラシ、寝具、マフラーなどを介して感染することもありますので、これらの共有は避けましょう。 一方、プールやお風呂の水を介して感染することはありません。 また、頭髪の清潔状態と感染はまったく関係なく、毎日洗髪をしていても感染する可能性があります。不潔にしていたから虫がわいたというような誤解や偏見を広げないように周囲の大人は注意しましょう。 ●感染後1カ月ほどしてから頭皮がかゆくなる アタマジラミに感染すると頭皮のかゆみが生じます。かゆみは、アタマジラミが頭皮の血を吸う際に注入される唾液腺物質に対するアレルギー反応として出現するのですが、通常、感染後すぐにかゆくなることはなく、1カ月以上してから現れます。かゆみのため頭皮をかいているうちにかきむしって傷ができ、そこに細菌などが入って炎症が起きたり、耳の周りや首のリンパ節が腫れたりすることもあります。 かゆみの原因がアタマジラミかどうかは、成虫や幼虫、卵が見つかれば確定しますが、成虫や幼虫は動きがすばやいため発見するのは難しく、見つけてもすぐ見逃してしまいます。そのため、毛髪に固着している卵や孵化後の殻の有無を確認します。生きた卵は淡褐色、孵化後の殻は白色で、後頭部や側頭部、耳の後ろの毛髪の付け根付近に多く存在します。殻はフケやヘアキャスト（毛包の中の角質が外に出てきて毛髪にリング状に付着したもの）に似ていますが、これらは指先で払ったり、つまんで引っ張れば容易に動きます。区別がつかない場合は、皮膚科を受診しましょう。子どもにアタマジラミが見つかった場合は、兄弟姉妹や親の頭髪も点検するとよいでしょう。 ●すき櫛（ぐし）での除去、およびシラミ駆除用シャンプーでアタマジラミを全滅させる 治療は、すき櫛を使って成虫・幼虫と卵を除去する方法、および殺虫効果のあるシャンプーで頭髪を洗浄して成虫・幼虫を死滅させる方法の二つを行います。皮膚科でも同様の指導を受けます。 すき櫛とは、髪の汚れやフケなどを取り去るのに使う細かい歯のついた櫛（くし）のことで、治療に使うシャンプーに付属していますが、市販されているアタマジラミ用のすき櫛もあります。それらで毛髪をすいて成虫や幼虫、卵を除去しますが、一度ではとりきれないため、頻繁に行う必要があります。長髪やくせ毛の場合は、できれば髪を短くすると除去しやすくなります。 洗髪には、ピレスロイド系殺虫剤であるフェノトリンを含有するシラミ駆除専用のシャンプー（商品名：スミスリンⓇLシャンプータイプ、スミスリンⓇシャンプープレミアム、アースシラミとりシャンプー）を使います。洗髪前に使うパウダー（商品名：スミスリンⓇパウダー）もあります。いずれも薬剤の殺虫効果で成虫、幼虫を死滅させますが、卵には効果がないので、3日に1回、3〜4回使用する必要があります。これらは市販の医薬品なので薬局やドラッグストアで購入できます。 なお、近年、ピレスロイド系殺虫剤が効きにくい「抵抗性アタマジラミ」が海外で広がり、日本でも一部の地域でみられますので、通常の治療で効果が得られない場合は皮膚科を受診しましょう。抵抗性アタマジラミにはジメチコンを配合したローション（商品名：アースシラミとりローション）が効果的です。ジメチコンはシリコンの一種で、成虫や幼虫、卵をコーティングすることで気門（呼吸のための穴）を閉塞して死滅させます。こちらも薬局やドラッグストアで購入できます。 ※2024年5月30日時点の内容です。

増加傾向？ 子どものアタマジラミ

パスツレラ症とは動物や人が共通してかかる「共通感染症」の1つです。あまり知られていない感染症ですが、ペットを通じて人に感染すると、最悪の場合、死に至るケースもあります。これからペットを家族に迎える人や、すでにペットと暮らしている人も、この感染症についての知識を深めてしっかりと予防しましょう。 ●どうやって感染するの？パスツレラ症はパスツレラ菌によって起こる感染症です。私たちに身近な猫では100%、犬やうさぎ、鳥も高い確率でパスツレラ菌をもっていますが、ほとんど症状を起こすことはありません。しかし、これらの動物にかまれたり、引っかかれたりすることで人が感染すると、数時間で赤く腫れ上がり、痛みや発熱が起こります。かまれた場所がリンパ節に近いと関節炎、骨に達するようであれば骨髄炎を引き起こすこともあります。免疫機能が低下している人が感染すると重症化する危険があり、敗血症や骨髄炎から死亡するケースもあります。また、動物からの飛沫（ひまつ）や、同じ食器を使って食事をすることなどで、人に感染する可能性も考えられます。口から感染すると、気管支炎や肺炎などを引き起こすことがあります。 ●パスツレラ症を疑うときは？もし、動物にかまれたり引っかかれたときは、すぐに医療機関(皮膚科や内科)を受診しましょう。早ければ数時間で受傷部位が赤く腫れて痛みや発熱を伴うので、夜間の場合は救急外来を受診してください。適切な傷の処置と早期の抗菌薬の投与で、重症化を防ぐことができます。受診の際は「いつごろに」「何にかまれた(引っかかれた)」かを、正確に医師に伝えることが大切です。 ●予防のためには？犬や猫から、かみ傷や引っかき傷を受けないようにするのが第一です。動物の爪はこまめに切るようにし、いたずらに興奮させるような遊びは控えましょう。ペットとのキスや、エサを口移しで与えるような過剰なスキンシップを避け、触ったあとは必ず手を洗います。 特に、からだの抵抗力が落ちている人はパスツレラ症を発症する可能性が高いため、注意が必要です。子どもや高齢者はもちろん、糖尿病や肝障害、免疫不全などの基礎疾患を持つ人、ステロイドを服用している人も要注意です。このような人たちは重症化リスクが高いため、動物にかまれたり引っかかれたときは必ず医療機関を受診するようにしてください。

ペットの犬や猫から感染する「パスツレラ症」って？

ペットと正しい距離感でつき合えていますか？ 家族の一員として心の癒やしになっているという人も多いですが、接し方を間違えると思わぬ病気のリスクになることも。日本は島国で、衛生観念の強い国民であるなどの理由から、世界に比べて動物と人に共通する感染症の発生は比較的少ない状況ですが、それでも50種類程度あるといわれています。 動物と人に共通する感染症について、ペットとして人気の犬と猫でみていきましょう。犬と人に共通する感染症には、パスツレラ症、皮膚糸状菌症、エキノコックス症、ブルセラ症などがあります。猫では、猫ひっかき病、トキソプラズマ症、回虫症、パスツレラ症など。これらの病名を聞いたことがある人もいるのでは。 こうした感染症は、細菌や真菌、ウイルス、寄生虫などによって起こります。一般的に、家庭で飼われている犬や猫の多くは、十分な健康管理や衛生管理がされていますが、ペットにも人にもありがたくない感染症を防ぐためには「日ごろから節度をもったふれあいを心がける」ことが大切です。 病原体となる細菌やウイルスは、ペットの口の中や爪などにいることがあります。食べ物を口移しで与えたり、スプーンなどの食器類を動物と共有したりすることは避けましょう。また、ペットに触った後は必ず手を洗う、ペット用の爪切りやブラシ、ケージの清潔を保つ、敷物などはこまめに洗うといったことも習慣にしましょう。 さらに、ペットも人間と同じく、定期的な健康診断などによって健康管理に留意していくことが幸福な関係につながります。さまざまなことが相談できるかかりつけの動物病院をもっておくと安心です。

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病名

重症熱性血小板減少症候群（SFTS）

エキノコックス症

エムポックス（サル痘）

パスツレラ症

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増加傾向？子どものアタマジラミ

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