出血・内出血しやすい

概要

血管が破れて出血すると、血液中の血小板や血液凝固因子が働いて止血します。何らかの原因でこの働きに異常が起こると「出血しやすい」「内出血が起こりやすい」状態になります。

出血というと、傷口からの出血、鼻血、歯肉(歯ぐき)からの出血、ぶつかったときの皮下出血などを思いがちですが、見えない場所でもさまざまな出血が起こります。下血、吐血、血痰、血尿なども出血です。また、脳内で出血が起こることもあります。

出血傾向が起こりやすくなる原因にはいくつかあります。

●加齢

年をとると血管自体がもろくなり、少しの衝撃ですぐに皮下出血を起こします。高齢者の手やうでにできる内出血を老人性紫斑といいます。

●血小板の異常

再生不良性貧血や急性白血病、骨髄異形成症候群、また、がんの骨髄転移や抗がん剤の影響で血小板が減少すると、出血傾向が起こります。ほかに、特発性血小板減少性紫斑病や全身性エリテマトーデスも同様の症状を現します。

●血液凝固因子の異常

おもに乳幼児の男児で起こりやすいのが血友病です。この病気は、ひじやひざ、股関節に出血が起こりやすく、痛みを伴います。

ほかにもアスピリンや、血液をさらさらにする抗血栓薬など、薬の影響で出血しやすくなることもあります。

出血傾向がつづく場合は自己判断せず、早めに医療機関を受診することが必要です。

受診の目安

セルフケア

出血傾向がある場合は、次のことに気をつけて生活をしましょう。

・転倒やけが、打撲に注意する

・切り傷やすり傷をできるだけつくらない

・歯磨きや鼻をかむときはあまり強く行わない

・排便時、強くいきみすぎないようにする

・常に出血していないか、内出血がないかチェックする

考えられる病気

• 特発性血小板減少性紫斑病
• 全身性エリテマトーデス
• 白血病
• 再生不良性貧血