「<a href="/disease/692">溶連菌感染症（Ａ群溶血性連鎖球菌咽頭炎）</a>」は、A群連鎖球菌がのどに感染して起こる病気です。おもに5〜15歳の子どもに多く、感染経路は咳やくしゃみに含まれる細菌を吸い込むことで感染する飛沫感染です。 ●溶連菌感染症のおもな症状2〜5日の潜伏期間を経て発症し、38度以上の発熱とのどの強い痛み・腫れが典型的な症状で、吐き気や腹痛など「おなかの症状」が出ることもあります。一方で、一般的な風邪と違い、鼻水や咳は少ないのが特徴です。発熱後半日〜数日ほどで細かい点状の赤い発疹が現れることがあり、これを「猩紅熱（しょうこうねつ）」と呼びます。首、わきの下、太ももの内側など、圧迫される部位に出やすく、赤くざらついた「いちご舌」が見られることもあります。大人も感染しますが、症状は軽く、感染に気づかないケースも少なくありません。 ●治療の基本は抗菌薬溶連菌感染症は、抗菌薬を適切に服用することで、通常24時間以内に感染力が著しく低下し、家族や周囲への感染リスクを下げることが可能です。処方された抗菌薬は、症状が改善しても、必ず最後まで飲み切ることが大切です。途中でやめると再発や耐性菌、合併症のリスクが高まります。 ●注意したい合併症《リウマチ熱》治療が不十分だった場合に起こる可能性があり、関節、心臓、皮膚、神経系に炎症反応が生じます。関節痛、胸痛、意思と関係なく筋肉が動く「不随意運動」（舞踏病）などがみられることがあります。《急性糸球腎炎》感染から10日前後に発症することがあり、血尿、むくみ、高血圧などが現れます。回復後に腎機能障害が残る場合があります。 ●「劇症型溶連菌感染症」との違いとはA群連鎖球菌は、まれに「<a href="/article/774">劇症型溶連菌感染症（劇症型溶血性レンサ球菌感染症：STSS）</a>」を引き起こします。STSSは傷口から侵入するケースが多く、大人に多いのが特徴です。発熱や全身倦怠感などの症状から始まり、急速にショックや多臓器不全に進行することがあります。死亡率も約30%と高く壊死性筋膜炎などとともに「人喰いバクテリア」と呼ばれることもあります。発症は極めてまれですが、近年増加傾向にあります。 溶連菌感染症は例年、冬と春〜初夏にかけて２回の流行のピークがあります。のどの強い痛みを感じるときは、早めに医療機関を受診すると安心です。A群連鎖球菌に対するワクチンはないため、日頃から手洗い、うがい、マスクの着用など、基本的な感染対策をしっかり行いましょう。 ※2025年12月16日現在の内容です。

合併症に要注意！溶連菌感染症

脳と腸は密接に関係し、互いに影響し合っています。この関係は「脳から腸への影響」と「腸から脳への影響」の二方向がありますが、近年、後者が注目されています。腸内環境の乱れとメンタルの不調には関連性が示唆されており、腸の健康を保つことが心の安定に寄与する可能性があります。 ●脳と腸は互いに影響を及ぼし合う?!脳や脊髄に次いで多くの神経細胞が存在する腸は、脳からの指令がなくても、自ら蠕動運動（ぜんどううんどう）を行います。このため腸は「第二の脳」とも呼ばれています。さらに脳と腸は多くの神経線維でつながっていて、互いに情報を伝達し合い、影響を及ぼし合っています。これを「脳腸相関」と呼びます。例えば、重大な会議や発表などの前に緊張するとおなかが痛くなったり、下痢をしたり、あるいは旅行中に便秘になったりするのは、精神的なストレスが腸の働きに影響を与えるからです。一方で、腸内環境の変化が脳に影響する可能性についても研究されています。腸の状態が悪くなると気分の落ち込みや不安が強まる傾向が報告され、逆に腸内環境が良好だと気分が安定しやすいという関連性が示唆されています。ただし、因果関係はまだ明確ではありません。 ●幸せホルモン「セロトニン」と腸内細菌の関係人の腸内には、約1000種類、100兆個もの細菌が存在し、消化や免疫機能に加え、神経伝達物質の産出にも関与しています。なかでも「セロトニン」という神経伝達物質と腸内細菌の関係が注目されています。「幸せホルモン」と呼ばれるセロトニンは感情や自律神経の安定に関わりますが、その約90％は腸でつくられます。ただし、腸でつくられたセロトニンは脳に直接届くものではありません。脳内のセロトニン合成には、腸内細菌が食物からつくる代謝物であるトリプトファンが関与します。うつ病患者に腸の不調を訴える人が多いことや、腸内細菌と神経伝達物質の関連が報告されていることから、腸とメンタルの関係は研究が進められていますが、現時点では「関連がある可能性が高い」という段階です。 ●腸内環境を整えるためのポイントとは　便秘や下痢などがなく、腸の調子がよければ、メンタルにもよい影響を与える可能性があります。そのために、多様な腸内細菌がバランスよく腸内に存在するように腸内環境を整えることが大切です。まず大事なのは、食事です。栄養バランスの整った食事を基本に、善玉菌を増やす発酵食品（ヨーグルト、納豆など）、オリゴ糖を多く含む食品（バナナ、ごぼうなど）を摂取したり、腸内細菌のエサとなる食物繊維の多い食品（野菜、果物、豆類、きのこなど）を摂取することを心がけましょう。ストレスは腸に負担をかけやすいので、ストレスを感じるようならリラックスする時間を確保しましょう。深呼吸をしたり、笑ったり、趣味の時間をもつこともストレス緩和に役立ちます。また、適度な運動は、腸の蠕動運動を促すのに有効で、便秘対策・予防にもつながります。不規則な生活や睡眠不足が続くと自律神経が乱れ、腸のリズムが乱れる原因にもなります。規則正しい生活をおくり、睡眠を十分にとるように心がけましょう。

腸活がメンタルに影響？「脳腸相関」とは

急性<a href="/disease/387">膵炎</a>は、突然、膵臓に炎症が起こって強い痛みを生じる病気です。炎症を引き起こすのはウイルスや細菌ではなく、膵臓が分泌している消化酵素で、これが膵臓自体を消化してしまうことで炎症が起こります。暴飲暴食が発症の引き金になることが多く、宴会シーズンの年末年始に注意が必要な病気です。 ●膵臓の役割と急性膵炎を起こす原因とは膵臓は、胃の後ろにある横に細長い形の全長10〜15㎝の臓器で、消化液である膵液と、血糖値を調整するホルモン（インスリンなど）を分泌しています。膵液は膵管を通って十二指腸に流れ、そこで活性化して食べ物の消化を助けます。ところが、なんらかの原因で膵管からの流れが悪くなると、そこで消化酵素が活性化し、膵臓そのものや周囲の組織や臓器などを傷つけて炎症が起こります。これが急性膵炎です。患者の男女比は2対1で男性のほうが多く、男性は60代、女性は70代が多い傾向にあります。 急性膵炎の主な原因は飲酒（アルコール性）と胆石（<a href="/disease/811">胆石性</a>）で、男性はアルコール性、女性は胆石性が多いとされています。アルコール性急性膵炎は、アルコールの飲みすぎによって膵臓に負担がかかることで起こります。一方、胆石性急性膵炎は、胆石が膵液の通り道をふさぐことで膵液が膵臓内を逆流して起こります。このほか、脂肪分の多い食事、薬の副作用、<a href="/disease/5">脂質異常症</a>などが原因になることもありますが、原因が特定できない特発性急性膵炎もあります。 ●急性膵炎の症状と治療について急性膵炎の主な症状は、上腹部（みぞおち付近）に急に生じる強い痛みで、背中まで痛くなることもあります。持続する痛みは、立っていられず、体を丸めるようにしてしゃがみこむ人もいるほど強いものです。吐き気や嘔吐、発熱、腹部膨満感などを伴うこともあります。このような症状があれば、すぐに医療機関を受診する必要があります。痛みが激しければ、救急車を呼びましょう（迷うときは「♯7119」に電話して相談）。急性膵炎は、血液検査で消化酵素の値を測定し、画像検査（超音波、CT、MRI）で膵臓の状態を確認することで診断がつきます。急性膵炎と診断されれば、基本的に入院して治療することになります。輸液と鎮痛を中心に、48時間以内では早期経腸栄養が推奨されています。また、胆石が原因であればその治療を行います。軽症なら1週間程度で回復しますが、重症化すると膵臓や周囲の臓器が壊死し、命に関わることもあります。 ●予防のポイントはアルコールや脂っこい食事を大量に摂取しないこと年末年始に急性膵炎が増えるのは、宴会などで飲酒をする機会が増えるうえ、普段以上に脂っこい料理を食べるといったことが重なって膵臓に負担をかけるためとみられています。逆にいえば、こういった行動を控えれば、急性膵炎を予防することは可能です。大量のアルコールを飲んだり、長時間飲み続けたりといった飲酒行動を避け、脂っこい料理を食べすぎないように注意しましょう。なお、アルコール性急性膵炎は再発することが多く、再発防止には禁酒が必須です。

年末年始の暴飲暴食は要注意！「急性膵炎」とは

日本高血圧学会は新たに「高血圧治療・管理ガイドライン2025」を発表し、朝の最高血圧は130mmHg未満を目標とする「血圧朝活キャンペーン」を全国展開しています。朝の<a href="/disease/157">高血圧</a>は<a href="/disease/78">脳卒中</a>（<a href="/disease/79">脳梗塞</a>、<a href="/disease/346">脳出血</a>）や冠動脈疾患（<a href="/disease/160">心筋梗塞</a>、<a href="/disease/185">狭心症</a>）の発症リスクを高めます。特に冬の朝は血圧が上がりやすいので注意が必要です。 ●早朝高血圧のリスクとは？通常、血圧は寝ている間は低く、朝起きると上昇し、夜になるにつれて下降していきます。とくに朝の血圧が急激に上昇する場合があり、これを「早朝高血圧」と呼んでいます。早朝高血圧が問題なのは、最高血圧が130 mmHgを超えると脳卒中や冠動脈疾患の発症リスクが高まることが知られているからです。実際、脳梗塞、心筋梗塞などの発症は、早朝や午前中の時間帯に多いこともわかっています。このような早朝高血圧について、気づかないまま暮らしている人が相当数いると思われます。それは、早朝高血圧があっても昼間に血圧を測ると正常値を示すことがあったり、そもそも血圧を測定する習慣がない人もいるためです。 ●朝の血圧は最高血圧130未満を目標に2025年8月にガイドラインが変わり、全年齢における降圧目標値が「130/80mmHg未満」となりました。年齢にかかわらず、診察室で測る血圧は130/80mmHg未満、家庭で測る血圧は125/75mmHg未満を目標にするということです。なお、高血圧の診断基準（診察室血圧140/90mmHg以上、家庭血圧135/85mmHg以上）は従来どおりです。早朝高血圧の危険性を広く知らせるために、日本高血圧学会は「早朝高血圧徹底制圧宣言2025」を発表しました。「血圧朝活キャンペーン」という啓発活動を通じて、全国民に対して早朝高血圧の発見と抑制を呼びかけています。 ●朝の血圧測定と寒さ対策が大切早朝高血圧を発見するには、朝の血圧を、毎日ほぼ同じ時刻に測定することが重要です。起床後1時間以内（朝食をとる前）、トイレをすませて1〜2分座って安静にしたのちに測定し、記録をつけます。最高血圧が130mmHgを超えることが続くようであれば、かかりつけ医や内科または循環器内科を受診しましょう。 冬に血圧が上がりやすくなるのは、寒さによって血管が収縮し、血液の流れが悪くなるためです。暖房の効いた室内とそうではない室内との温度差が大きい場合も、自律神経が刺激され、急に血圧が上がることがあります。そこで朝の急激な血圧上昇を防ぐには、寒さ対策が重要です。冷え冷えとした室内で起床して着替えたりしていると、血管が収縮して血圧の急上昇を招きかねないので、エアコンのタイマー機能を使って起床時の室内が少なくとも18℃以上、高齢者では22℃以上に温まるようにするとよいでしょう。夜間や起床後すぐにトイレに行くときは、パジャマの上にカーディガンなどを羽織って靴下をはくようにするなど、保温につとめましょう。また、急に起き上がると血圧が急上昇しやすくなるので、起床時はゆっくり起き上がるようにすることも大事です。減塩を心がけた食事、適度な運動、良質な睡眠、ストレス管理なども高血圧予防につながるので、ぜひ生活習慣を振り返って改善すべき点があれば改善しましょう。

寒い朝は要注意！「早朝高血圧」に注目

「何となくからだが本調子でない」「病院で異常はないと言われたけれど、つらい症状が続いている」そんな経験はありませんか？その不調の背景には、自律神経のバランスの乱れが関係している可能性があります。 ●自律神経とは私たちのからだは、意識しなくても体温や血圧、呼吸などを調整し、体内の状態を一定に保つ仕組みを持っています。この調整を担っているのが自律神経です。通常、交感神経と副交感神経がバランスをとりながら働くことで、安定が保たれています。しかし、強いストレスや生活習慣の乱れなどが続き、この調整機能がうまく働かなくなると、心身にさまざまな不調が現れることがあります。要因としては、睡眠不足、不規則な食生活、栄養の偏り、過労、環境の変化、対人関係のストレスなど、複数の因子が関係すると考えられています。 ●自律神経の乱れから起こりやすい症状＜全身的症状＞微熱、だるさ、ほてり、倦怠感、疲労感＜身体的症状＞頭痛、肩こり、動悸、下痢・便秘、手足のしびれ、のどのつまり感、発汗過多、立ちくらみ、耳鳴り＜精神的症状＞不安感、イライラ、意欲の低下、気分の落ち込み ●セルフケアで整えよう自律神経を整えるためには、日常生活の中で心とからだのバランスを意識することが大切です。現れている不調は、心やからだからのサインともいえます。無理をせずに、今の生活を見直すことから始めてみましょう。 ＜ポイント＞・1日3食、栄養バランスのとれた食事をとる・起床、食事、就寝の時間をできるだけ一定にする・適度な運動をする・質の良い睡眠をとるよう心がける・ストレスの原因から距離を取り、解消法を見つける・趣味や好きなことに触れて気持ちをリフレッシュする・カフェインやアルコールの過剰摂取を避ける まずは、できそうなことを一つだけでも始めてみましょう。生活リズムが整うことで、心身の回復につながることがあります。 ただし、セルフケアを行っても改善が見られない、不調が長引く・悪化する、日常生活に支障をきたす場合は、受診の目安です。かかりつけ医または内科を受診して医師に相談しましょう。

心身に影響を及ぼす?! 自律神経の整え方

<a href="/disease/62">卵巣がん</a>の患者数は増加傾向にあり、2021年に卵巣がんと診断された人の数は13,456人※です。一方、卵巣がんで亡くなる人の数は年間約5,000人と、女性のがんの中でも死亡率の高いがんです。初期症状がほとんどないため発見が遅れるケースが多く、いかに早期発見できるかが課題となっています。※出典： 国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（厚生労働省人口動態統計） ●早期発見・早期治療が難しい卵巣がん卵巣がんは卵巣にできる悪性腫瘍です。「サイレント・キャンサー（静かながん）」と呼ばれるほど、初期のうちは自覚症状がほとんどないため、早期発見が難しい病気です。下腹部痛や不正出血、腹部の膨満感などが現れて受診したときには、がんが広範囲に広がってステージⅢ期、Ⅳ期まで進行していたというケースが多く、手術や抗がん剤などの治療をしても予後が厳しいことがあるといわれています。 原因としては、排卵時に卵巣の表面にできる傷が関連していると考えられていて、排卵回数が多いほど発症リスクが高くなるとみられています。一方、低用量ピルを服用していた、あるいは妊娠・出産回数が多い場合などは、排卵回数が抑えられるため発症リスクは低くなるとみられています。ほかには、<a href="/disease/285">子宮内膜症</a>、肥満、食事なども発症に関係しているといわれています。年齢的には40歳代以降の女性が発症するケースが多くなっています。 ●経腟超音波検査によって早期発見が可能予後が悪いといわれる卵巣がんですが、5年生存率（ネット・サバイバル）はⅠ期では90．6％、Ⅱ期は76.6％、Ⅲ期は46.2％、Ⅳ期は27.8％※です。つまり、ほかのがんと同様に、早期に発見されれば予後はよい場合が多く、早い段階で発見することがとても重要です。※出典： 国立がん研究センターがん情報サービス「院内がん登録生存率集計結果閲覧システム」 そこで今注目されているのが、「経腟超音波検査」です。超音波検査は、超音波（エコー）を体に当てて体内に送り、その反射を映像化することで臓器の状態をチェックする検査で、婦人科ではおなかの上から超音波を当てる「経腹法」と、腟に細長いプローブ（探触子）を挿入して超音波を当てる「経腟法」が行われています。卵巣がんの早期発見に役立つのではと期待されているのは経腟法です。経腟法では、プローブを卵巣に近づけることが可能なため、より鮮明な映像で卵巣の形や大きさ、卵巣内部のようすなどをチェックすることができ、腫瘍などの異変をとらえることが可能です。 ●子宮頸がん検診のオプションで経腟超音波検査が受けられる?!経腟超音波検査は婦人科で受けられます。何か症状があって受ける場合は健康保険が適用されますが、通常は全額自己負担（目安は5,000円程度）になります。受け方や費用など、事前に婦人科で確認されるとよいでしょう。また、自治体が実施している子宮頸がん検診の際に、医療機関によっては経腟超音波検査をオプション（有料）で受けられる場合がありますので、確認してみましょう。検診の目的で超音波検査を受ける場合の頻度は、1年に1回がおすすめです。

卵巣がんの増加で注目されている経腟超音波検査

ウォーキングは手軽に取り組める健康法のひとつで、生活習慣病の予防・改善などに役立ちますが、残念ながら散歩程度ののんびり歩きでは体力の向上までは期待できません。ところが歩き方を変えると、ジムでのマシーンを用いたトレーニングに近い体力向上効果が得られる可能性があるといわれています。それが「インターバル速歩」というウォーキング法で、その効果は科学的に実証されています。さあ、明日からインターバル速歩を始めてみませんか。 ●「早歩き」と「ゆっくり歩き」を交互に行うインターバル速歩インターバル速歩は、「早歩き」と「ゆっくり歩き」を3分間ずつ交互に繰り返すものです。信州大学医学部の能勢 博特任教授が考案したウォーキング法で、日本のみならず、海外でも注目されています。その理由は、いつでもどこでも特別な器具などを使わずに手軽に行えるトレーニング法にもかかわらず、体力アップをはじめ、さまざまな効果が期待できることが報告されているからです。 これまで約1万人の中高年者を対象に5カ月間のインターバル速歩の効果を検証したところ、下肢の筋力、持久力（最高酸素摂取量）がそれぞれ約10％向上したことがわかっています。さらに、高血圧や高血糖、肥満などの改善、不眠や認知機能などの精神症状の改善、腰椎や大腿骨頭の骨密度の増加、関節痛の改善などもみられました。 ●過度の息切れや筋肉痛を回避しつつ筋力アップが期待できる理想的な運動なぜ、インターバル速歩を行うと筋力アップが期待できるのでしょうか。インターバル速歩の「早歩き」は「ややきつい」と感じる速度で行うのですが、これは自分の最大体力の70％程度の強度の運動を意味します。このとき、筋肉では糖が分解されてエネルギーがつくられ、乳酸という物質も産出されます。この乳酸ができるような強度の運動により、筋力アップの効果が期待できるのです。 なお、筋肉にたまった乳酸はエネルギーとして再利用されますが、このときに分泌される水素イオンによって息切れや筋肉痛が引き起こされます。ところが、インターバル速歩では、早歩き3分で適度に乳酸を産出し、ゆっくり歩き3分でたまった乳酸が代謝されるため、過度に息切れや筋肉痛を引き起こすことなく筋肉を鍛えることにつながります。 ●「ややきつい」と感じる早歩きを「週合計60分」行う ＜歩く前の準備＞・ストレッチを行って太もも、ふくらはぎ、アキレス腱などの筋肉をゆっくりと引き延ばしておく。終了後も同様にストレッチを行う。 ＜インターバル速歩の方法＞・「早歩きを3分間」と「ゆっくり歩きを3分間」を1セットとし、1日5セット、週4日行うことを目標にする。（必ずしも「1日5セット、週4日」でなくてもよく、例えば5セットを朝晩行えば、週2日でもよい。早歩きを「週合計60分」行うのがポイント）・早歩きのスピードは2分間程度歩いて「ややきつい」と感じる程度で行う。 ＜早歩きのときの姿勢とポイント＞・視線は約25ｍ先を見て、背筋を伸ばして胸を張る。ひじを90度に曲げて腕を前後に大きく振る。・できるだけ大股で踏み出し、かかとから着地する感覚で。慣れないうちは「1、2、3」と数えて脚を踏み出し、3歩目で大きく踏み出すようにする。　 インターバル速歩は続けることが重要です。まず2週間続けることから始めてみましょう。インターバル速歩を継続することで、体重、血圧、睡眠などの改善に効果が期待できます。なお、心臓や肺の病気がある人をはじめ、持病があって通院している人は、かかりつけ医に相談してからインターバル速歩を行うようにしてください。

インターバル速歩をやってみよう！

<a href="/disease/2">糖尿病</a>には1型と2型があり、肥満、運動不足、ストレスなどをきっかけに発症するのが「<a href="/disease/3">2型糖尿病</a>」です。一方、年齢、肥満、運動不足などとは関係なく発症することが多いのが「<a href="/disease/75">1型糖尿病</a>」で、おもに子どもなど若年世代で発症します。1型糖尿病は、毎日のインスリン治療が必要ですので、家族や周囲の人々が病気をよく理解し、サポートすることが重要です。 ●膵臓のβ細胞が破壊され、インスリンが分泌されなくなる1型糖尿病は、病原体や異物から体を守ってくれる免疫細胞（リンパ球）が、誤って自分の膵臓のβ細胞を攻撃してしまうことで起こります。β細胞が破壊されると、糖の代謝に不可欠なインスリンの分泌が著しく低下する、またはほぼ完全に失われてしまうからです。なぜ、リンパ球が膵臓のβ細胞を攻撃するのかは、完全に解明されていませんが、過去のウイルス感染がリンパ球の暴走になんらかの関与をしていると考えられています。とはいえ、この病気は、人に感染したり、遺伝したりするものではありません。子どものときに発症することが多く、特に思春期に診断されることが多いですが、大人になってから発症するケースもあります。 ＜体が糖を利用するために欠かせないインスリン＞インスリンは膵臓のβ細胞から分泌されるホルモンの一種です。食事をして血液中の糖濃度（血糖値）が上昇すると分泌され、糖が速やかに体中の細胞にとり込まれてエネルギー源となるように働きかけます。そして、糖が細胞内に取り込まれると血糖値は下がります。しかし、インスリンが十分に分泌されないと、血糖値が高い状態が続き、血管の壁が傷ついて<a href="/disease/158">動脈硬化</a>が促進されるなど、将来のさまざまな合併症を引き起こすこととなります。 ●インスリンを補充する「インスリン治療」1型糖尿病を発症するとインスリンがほとんど分泌されなくなってしまうので、インスリン療法が不可欠です。治療法には、1日に数回ペン型の注入器で注射をする「頻回注射法」や、皮下に留置した細いチューブからインスリンを持続的に注入する小型のポンプを用いる「インスリンポンプ療法」などがあります。適切なインスリン治療のためには、今の血糖値を知ることが重要です。これまで、指先に針を刺して少量の血液を出して測る「自己血糖測定」が主流でした。しかし最近では、おなかや腕などにセンサーを貼り付け、皮下のグルコース値を自動で測定し続ける「持続血糖測定器（CGM）」が登場し、指を刺す辛い思いをすることが減りました。 インスリン治療を生涯にわたって厳密に続けて血糖値を適切に管理することで、健康な人とほぼ同様の日常生活を送ることができます。しかし、治療を中断したり、決められた通りに行わなかったりすると、眼や腎臓、神経などに合併症が起こることがあり、日々の療養が必要です。 ●子どもの血糖値は変動が大きく、周囲のサポートが力に1型糖尿病と共に生きることは、患者自身と家族にとって、時に大きな負担となることがあります。特に成長期の子どもの場合、血糖値は食事だけでなく、体育の授業や友達との外遊びといった「運動」によっても大きく変動するため、血糖管理は非常に難しいものです。また、思春期の子どもの中には、注射や血糖測定を「人に見られたくない」と感じ、治療していることを隠したいと思ってしまう子どももいます。病気のことをオープンに話すことで、周囲の理解やいざというときの助けを得やすくなるのは事実ですが、本人のさまざまな思いを尊重し、安心して治療を続けられる環境を一緒につくっていくことが何よりも重要です。家族や周囲の人々は、こうした状況を理解し、温かく見守る姿勢が大きな支えとなります。 ＜「低血糖」が起きたときの対処法＞インスリン治療中は、血糖値が下がりすぎて「<a href="/disease/345">低血糖</a>」になることがあります。おもな症状は、冷や汗、動悸、手の震えなどです。このような症状が出たときは、ブドウ糖や糖分を含むジュースなど、吸収の速い糖分をとる必要があります。対処をすることで、多くの場合、15～20分ほどで症状は改善します。もし意識が朦朧として自分で飲食できないような重い低血糖が起きた場合に備え、家族などが使えるグルカゴンの点鼻薬も最近では使われています。 いざというときにすぐ対処できるよう、家族やまわりの人々も低血糖の症状と対処法を知っておくことが大切です。

1型糖尿病のインスリン治療について

尿は腎臓でつくられ、腎臓から腎盂、尿管、膀胱、尿道を通って体外へ排出されます。<a href="/disease/435">尿路結石</a>は、尿に含まれる物質が結晶化してできたものです。結石が尿の通り道（尿路）を塞ぐと、尿の流れが悪くなって激しい痛みが生じ、尿が停滞するようになります。一般的な症状として、腰や背中、脇腹、下腹部の突然の激痛、<a href="/symptom/161">血尿</a>、<a href="/symptom/155">頻尿</a>、吐き気・嘔吐などが現れることがあります。尿路結石はまれな病気ではなく、10人に1人はなるといわれ、女性より男性に多く見られる傾向にあります。また、2人に1人は5年以内に再発するという報告があります。長期化すると、腎臓の機能障害や尿路感染を引き起こすこともあるので、早めに泌尿器科を受診して適切な治療を受けることが大切です。 ●尿路結石の治療法治療は、尿路結石の大きさ、位置、症状の有無などにより異なります。直径5mmまでの結石は自然に排出される可能性があるので、結石を排出するために水分の摂取、運動、服薬などが指導されます。一方、自然排石が難しい場合は、除去する治療が行われます。治療法には、主に次の方法があります。・体外衝撃波破石術（ESWL）体外から結石に衝撃波を照射し、結石だけを粉々に破砕させ、尿とともに体外に排出させます。・経尿道的尿管砕石術（TUL）尿道から尿管まで内視鏡を入れて、尿管にある結石をレーザーで粉々に破砕させます。・経皮的腎砕石術（PNL）背中から腎臓に内視鏡を入れて、腎臓にある結石をレーザーで粉々に破砕させます。主に腎臓に大きな結石がある場合に行われます。 なお、上記を併用して治療を行うことがあります。また、結石排出促進薬や結石溶解薬を用いるケースもあります。 ●尿路結石を改善するためのセルフケア尿路結石を防ぐには、十分な水分摂取と、栄養バランスのよい食事など生活習慣の改善が大切です。これは、治療後の再発予防にもつながります。 〈十分な水分補給〉1日2L以上を目安に、こまめに水分を補給します。カフェインや糖分を含まない水や麦茶などがよいでしょう。 〈食生活での注意点〉・1日3食、バランスのよい食事をとることを心がけ、欠食、食べすぎを避ける・動物性たんぱく質をとりすぎない尿のpHが酸性に傾き、結石を誘発する要因となります。・シュウ酸をとりすぎないシュウ酸カルシウム結石の形成に関与します。シュウ酸を多く含む食品は、ほうれん草、たけのこ、チョコレート、コーヒー、紅茶、緑茶などです。・塩分をとりすぎない食塩の過剰摂取はカルシウム結石の危険因子になります。　・清涼飲料水や甘いものをとりすぎない糖分は尿路結石形成を促進します。・プリン体を多く含む食品、アルコールの過剰摂取は控える尿酸値が高くなると、尿中の尿酸が増え、酸性尿に傾くため、結石の原因となります。・カルシウムは1日600～800mgほどを目安に摂取するカルシウムは腸管内でシュウ酸と結合し、便として排泄させる働きがあります。 〈就寝前の習慣づけ〉結石は就寝中にできやすいので、就寝前の3時間は固形物をとらないようにします。夕食の量を控えめにして、寝る前にコップ1杯程度の水を飲みましょう。

尿路結石の治療とセルフケア

ある日突然、自身や家族の日常を変えてしまう脳の病気。<a href="/disease/78">脳卒中</a>をはじめとする脳血管疾患は、日本人の死亡原因の上位に位置しています。2023年の脳血管疾患による死亡者数は約8万〜9万人でした。脳血管疾患は自覚症状のないまま進行し、突然発症するケースも少なくありません。だからこそ、早期発見と予防のために「脳ドック」が重要なのです。 ●脳ドックとは？脳ドックは、MRIやMRAを用いて脳や血管の状態を調べる検査です。MRIは脳の断層を撮影し、MRAは脳の血管を映し出すことが可能です。さらに、頸動脈超音波（エコー）検査では、首の血管の状態を確認したり、心電図や血液検査などを組み合わせることもあります。検査の内容によって異なりますが、数時間から半日ほどで検査は終了します。 ●脳ドックでわかる疾患と年代別リスク&lt;<a href="/disease/1054">脳動脈瘤</a>&gt;脳の血管の壁が弱くなった部分が、風船のようにふくらんだもの。破裂すると「<a href="/disease/602">くも膜下出血</a>」を引き起こします。くも膜下出血は40代以降で多く発症します。発症すると致死率はおおむね30〜50％とされており、命をとりとめても重い後遺症が残ることがある極めて危険な病気です。&lt;<a href="/disease/79">脳梗塞</a>&gt;脳の血管が詰まり、血液や酸素が十分に届かず脳細胞が壊死してしまう病気です。梗塞が起きた脳の場所により、麻痺や言語障害、視覚障害など、さまざまな症状が現れます。50代以降で増加しますが、稀に、10代や20代でも発症する「若年性脳梗塞」も報告されています。&lt;脳微小出血&gt;自覚症状のないごくわずかな出血ですが、将来の脳梗塞や<a href="/disease/346">脳出血</a>につながることもあります。&lt;無症候性脳梗塞&gt;症状に気づかないほどの小さな脳梗塞で、高齢者によく見られます。放置すると脳卒中や<a href="/disease/90">認知症</a>のリスクが高まります。&lt;頸動脈の狭窄&gt;首の動脈が狭くなる状態で、脳梗塞のリスク要因のひとつです。無症状のことが多いですが、脳ドックで早期に把握し、生活習慣病の改善や薬物治療につなげることが大切です。 ●脳の病気は早期発見が要脳にかかわる病気は、一度発症すると命にかかわり、助かっても重い後遺症が残る可能性があります。一方、無症状のうちに見つけることができれば、生活習慣病の改善や薬物治療によって予防が可能です。脳ドックは「安心を得る検査」であり、突然死のリスクを減らす手段でもあります。 40歳を迎えたら、一度、脳ドックの受診を検討しましょう。早期発見と予防の積み重ねが、自身や家族の未来を守ることにつながります。

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