<a href="/disease/120">月経困難症</a>は、月経のたびに日常生活に支障を来すほどの強い生理痛（<a href="/symptom/66">月経痛</a>）が起こる病気で、主な症状に下腹部痛、腰痛、吐き気、頭痛、疲労感、下痢、イライラ、憂うつなどがあります。 ●機能性と器質性の2タイプがある機能性月経困難症は、子宮や腸管などが過剰に収縮することによって痛みが起こります。月経困難症の多くはこのタイプです。子宮や卵巣が未熟な若い女性に多く、成熟とともに症状が治まっていくことが多いです。ただし、生活に支障を来す痛みがある場合は、治療が必要になります。器質性月経困難症は、<a href="/disease/285">子宮内膜症</a>、<a href="/disease/666">子宮腺筋症</a>、<a href="/disease/279">子宮筋腫</a>など、子宮や卵巣の病気が原因で起こります。月経の期間中、強い痛みが続きます。自然に治ることは少なく、原因に対する治療が必要です。 ●月経困難症の治療月経困難症の患者数は、推定で約900万人。しかし、治療を受けている人は、その10％にも満たないといわれています。日常生活に支障を来しているのにもかかわらず、そのまま放置すると、原因となっている病気が進行したり、若い女性の場合は不妊につながったりする危険もあります。強い生理痛は我慢せず、婦人科を受診して、適切な治療を行うようにしましょう。月経困難症の治療の基本は薬物療法です。痛みを和らげるために、まず鎮痛薬や漢方薬が使われます。鎮痛薬として非ステロイド抗炎症薬（NSAIDｓ）などが使用されたり、子宮収縮抑制薬、漢方薬が使用されたりします。これらの薬で症状が改善されないときは、低用量経口避妊薬（ピル）※や黄体ホルモン製剤を使います。さらに重症の場合は、GnRHアナログという月経を止める薬が検討されます。※低用量経口避妊薬（ピル）は、避妊のみを目的とするのであれば自費となりますが、月経困難症治療薬として保険診療で処方可能な製剤（低用量エストロゲンプロゲスチン配合薬（LEP：low-dose estrogen progestin））があります。婦人科で相談してください。 ●女性の8割が生理痛を我慢月経中に症状が現れる月経困難症、月経前に症状が現れる<a href="/disease/583">月経前症候群（PMS）</a>などを我慢して出勤している女性は8割以上に上り、そのほとんどが仕事に支障があると感じているといいます。このような女性特有の健康課題の経済損失は約3.4兆円であると経済産業省から公表されました。現在、国や企業で、女性の健康課題に対するさまざまな取り組みが行われています。

もう生理痛を我慢しない！ 月経困難症の対策法

冬は、寒さで頭皮の血行が悪くなるうえ、乾燥によって抜け毛が増えるといわれています。薄毛や抜け毛を気にする人は少なくありませんが、原因はAGAなどの脱毛症、生活習慣の乱れ、ストレスなどさまざま。しかも、対処法は原因によって異なります。 ●AGAは男性特有の進行性の脱毛症AGA（Androgenetic Alopeciaの略）は、思春期以降からだんだんと進行していく男性特有の脱毛症で、男性ホルモンが大きく関係しています。男性ホルモンの一種であるテストステロンは、毛根にある5αリダクターゼという酵素と結合することで、ジヒトロテストステロン（dihydrotestosterone; DHT）というホルモンに変わります。このDHTには頭髪の成長を抑制する働きがあり、これによってAGAが起こります。AGAになると、髪の成長が止まってしまうため、産毛のような状態から髪が抜け落ちてしまいます。AGAは進行性の病気なので、そのまま放置すると前頭部と頭頂部の毛髪が細く短くなり、最終的には額の生え際が後退して、頭頂部の毛髪がなくなります。抜け毛・薄毛の進行を防ぐには、早めに皮膚科を受診し、適切な治療を行うことが大切です。 ●AGAの治療治療は、ミノキシジル（塗り薬）、フィナステリドやザガーロ（内服薬）などの薬物療法が一般的です。ミノキシジルは、元は高血圧治療に使われた薬で、血管拡張作用があるため、頭皮の血流をよくして髪の毛の成長を助ける発毛効果が期待できます。フィナステリドをはじめとする内服薬は、ジヒトロテストステロン（DHT）の働きを抑制してAGAの進行を止める脱毛抑制効果が期待できます。 ●薄毛・抜け毛のセルフケア薄毛・抜け毛は、毎日のセルフケアによって、予防や改善することが可能です。（食生活の改善）栄養不足は、抜け毛や薄毛を引き起こします。髪のためにも栄養バランスのとれた食事を心がけましょう。特に、毛髪の主成分であるケラチンの生成に必要なたんぱく質を多く含む肉、魚介類、卵、牛乳・乳製品、大豆製品などは、しっかりとることがポイント。髪の健康維持には亜鉛や鉄分などのミネラルも重要です。亜鉛はカキや牛肉、豚レバーなどに、鉄分はレバー、カツオ、アサリなどに含まれています。このほか、髪の成長に必要なビタミンをさまざまな食品からとるようにしましょう。（節酒）多量飲酒は、髪の成長を妨げたり、頭皮環境を悪化させたりする可能性があります。日頃から節酒を心がけましょう。（禁煙）医学調査から、一度も喫煙経験がない人と比べて、喫煙経験がある人のほうが約1.8倍AGAになりやすいことが報告されています。髪のためにも禁煙しましょう。（ストレス解消）ストレスで自律神経のバランスが乱れると、頭皮の血行にも悪影響を及ぼします。旅行や料理、運動など、自分なりのストレス解消法を見つけて実行しましょう。（ヘアケア）頭皮の血流をよくするために、シャンプーをするときは爪を立てず、指の腹でマッサージをするようにして洗いましょう。強く頭皮を刺激する洗い方や、過剰なシャンプーは頭皮にダメージを与えるので避けましょう。

AGAの治療とセルフケア

怒りの感情と上手につき合い、コントロールするトレーニングを「アンガーマネジメント」といいます。怒りにまかせて感情的になって発した言動により、それまでの人間関係や信頼関係を失うこともあります。円環なコミュニケーションをとるためにも、自分で怒りをコントロールすることは必要です。冷静になるためには、ひと呼吸おくことが望ましいですが、そう簡単にはできないもの。アンガーマネジメントに取り組む前に、そもそもなぜ自分が怒りを感じるのかを考えてみましょう。なぜなら、怒りを感じる頻度が少なくなれば、コントロールする必要性もなくなってくるからです。 ●どんなときに怒りを感じるのかまず、自分がどんなときに怒りを感じやすいのか、書き出しましょう。怒りの度合いを数値などにして表してみると、自分の傾向が見えてくるかもしれません。人によって、怒りのポイントというのは異なります。それは、私たちの中に怒りを感じてしまう個別の理由や背景などがあるからです。本来、感じなくてもよい怒りについては、その部分を少し掘り下げて自分と向き合ってみることで、感じにくくなっていく可能性もあります。 ●怒りを感じやすい相手と話すとき怒りは、爆発寸前まで我慢してしまうと、ひと呼吸おくことも難しくなります。そのため、怒りが爆発する前に対処することが大切です。可能であれば、怒りを感じやすい相手と話し合う機会を持ち、できるだけ落ち着いて、気持ちを真剣に伝えましょう。その場合は、相手ではなく自分を主語にして伝えるようにします。例えば「あなたが、昔の話をするのが嫌だ」という言い方はせず、「私は、あなたがそのような話をすることがとても辛い」と、自分を主語にして話すと、相手を責める印象が和らぎ、思いが伝わりやすくなります。

「怒り」を上手にコントロールするには…

乳幼児の歯も適切なケアをしないと歯石がたまります。そのため、幼少期から毎食後に歯を磨く習慣をつけるのが理想的です。慣れるまでは子どもが機嫌のよいときに歯磨きを行い、徐々に毎食後の習慣になるとよいでしょう。 ●歯磨きは回数よりも「質」が大切歯のエナメル質を溶かして穴を開けるのは、糖質がつくる酸です。糖質を多く含む甘い食べ物や飲み物のとりすぎは、<a href="/disease/100">むし歯</a>リスクを高めます。また、唾液には酸を中和する役割がありますが、就寝中は唾液の分泌量が減るため、むし歯になりやすくなります。就寝前の歯磨きは一日の中でも特にすみずみまで磨くことが大切です。また、歯磨きは「回数」ではなく、歯垢をしっかり落とす「質」が重要になります。忙しい育児の中で、毎食後きちんと磨くことができなくても、寝る前の1回は、時間的にも気持ち的にも余裕をもって、丁寧に磨くようにします。1日5回の飲食や授乳の度に、仕上げ磨きを行う時間が十分にとれないこともあるかもしれませんが、最初は短時間で、嫌がったらあまり無理強いせずに、楽しい雰囲気で歯磨きをするとよいでしょう。 ●嫌がらずに歯磨きをする工夫歯磨きを嫌がる場合は、無理強いせずに、ぬいぐるみや本などで歯磨きの楽しさを伝えるなどしてみましょう。キャラクターの絵が入った歯ブラシやコップ、味のついた子ども用の歯磨き粉などをそろえたり、お風呂に入るときに遊びの延長で歯磨きをしたり工夫してみてください。また一時的に、ガーゼや指歯ブラシに戻してみるのも一つの方法です。多少嫌がっても磨かせてくれたら、しっかりほめることも忘れずに。あまり嫌がる場合は、その原因を考えてみましょう。寝たり押さえられたりするのが嫌なのか、口の中に何か入れられるのが嫌なのか、ゴシゴシ強く磨きすぎて痛いから嫌なのか、子どもの様子をみながら対応策を考えます。なお、今までは嫌がらなかったのに、急に嫌がるときは、<a href="/disease/449">口内炎</a>などができていることもあります。口の中の状態もしっかりチェックしましょう。

赤ちゃんの歯石と歯磨き習慣

<a href="/disease/448">眼精疲労</a>とは、目を使う作業を長時間行うことによって、眼の疲れ、充血、かすみ、まぶしさなどの眼の症状に加え、肩こり、頭痛、吐き気などの身体症状を伴い、休息や睡眠をとっても回復しない状態をいいます。読書の秋。本、スマホ、パソコンなどに夢中になって目を酷使すると、眼精疲労になりやすいので注意しましょう。 ●眼精疲労の原因眼精疲労は、眼球を動かす筋肉が疲労することで起こるといわれています。原因には、目の病気（<a href="/disease/591">斜視</a>、<a href="/disease/478">白内障</a>、<a href="/disease/105">緑内障</a>、<a href="/disease/455">ドライアイ</a>など）、老眼の初期症状、度数の合わない眼鏡、長時間のスマホやパソコンなどの作業、または暗いところでの読書などがあげられます。単なる疲れ目であれば、休息や睡眠をとれば回復します。しかし、休息や睡眠を十分にとっているにもかかわらず不快な症状が続くときには、病的な原因も考えられるので、早めに眼科を受診してください。 ●眼精疲労のケア目の健康を守るためにも、日常生活では次のことを心がけるようにしましょう。①パソコンの作業を長時間行う場合には、1時間に10分程度の休憩を心がけ、休憩時には遠くを見る、目を閉じるなどして、作業で緊張が強くなっている目の周りの筋肉を緩めましょう。蒸しタオルを使って目の周りを温めると、目の周辺の筋肉がほぐれて症状緩和に役立ちます。②スマホやパソコンなどの画面を夢中になって見ているときは、まばたきの回数が減ります。意識してまばたきの回数を増やしましょう。③パソコン作業の際は姿勢を正しくし、部屋の照明、パソコンの画面の位置（下目使いで画面を見る位置が望ましい）、目と画面との距離を適切にする（おおむね40cm以上）など、周辺環境にも気を配りましょう。④睡眠時間をしっかりと確保しましょう。⑤ストレッチなどの適度な運動や入浴で血流をよくして全身の筋肉をほぐし、疲労回復を助けましょう。

眼精疲労を感じたら

健康維持のために運動は不可欠ですが、目的とする効果を得るには有酸素運動と無酸素運動の２つの運動の違い、それぞれのメリットを理解して効率よく運動することが大切です。 ●有酸素運動とは有酸素運動とは、筋肉を動かすエネルギーを供給するときに酸素を使う運動をいいます。エネルギー源となるのは体内の糖質（グリコーゲン）と脂肪で、酸素を使ってこれらを分解してエネルギーを供給します。代表的な有酸素運動には、ウォーキング、ジョギング、ランニング、水泳、サイクリング、エアロビクスなどがあります。筋肉への負荷が少なく、運動の強度が比較的低いため、長時間、無理なく続けることができるのが特徴です。<a href="/symptom/24">肥満</a>を解消したい人や、<a href="/disease/157">高血圧症</a>、<a href="/disease/2">糖尿病</a>、<a href="/disease/5">脂質異常症</a>などの生活習慣病の予防・改善をしたい人に適しています。 【有酸素運動のメリット】・肥満解消エネルギーを多く消費できるため、肥満の解消が期待できる。・全身持久力（最大酸素摂取能力）を高める肺の酸素取り込み機能や、心臓・動脈の酸素運搬機能が改善し、全身持久力が向上する。全身持久力が高い人は、生活習慣病やがんのリスクが低く、長生きする可能性が高いことがわかっている。・高血圧症、糖尿病、脂質異常症の予防・改善有酸素運動によって血管の柔軟性が高まることで血圧が低下するほか、糖代謝が改善されて血糖値が低下する効果が期待できる。また、血液中の中性脂肪が分解されやすくなり、HDLコレステロール（善玉コレステロール）が増えることで、脂質異常症の改善が期待できる。 そのほか、有酸素運動は幸せホルモンと呼ばれるセロトニンを増やすため、ストレス解消や睡眠の質の改善にも効果が期待できます。　　●無酸素運動無酸素運動とは、筋肉を動かすエネルギーを供給するときに酸素を使わない運動をいいます。エネルギー源となるのは糖質で、筋肉に蓄えられているグリコーゲンや、血液中にあるブドウ糖が使われます。代表的な無酸素運動には、短距離走、腕立て伏せ、スクワット、上体起こし、ダンベルを使った筋力トレーニングなどがあります。短時間に筋肉へ大きな負荷をかけて行う運動で、筋力アップや基礎代謝を高めたい人におすすめです。 【無酸素運動のメリット】・筋肉量が増えて基礎代謝がアップ筋肉量に比例して基礎代謝量（生きていくために必要最低限のエネルギー）もアップすることにより、太りにくい体になる。・筋力がアップ日常生活の動作がスムーズになるほか、加齢による筋力低下で起こる<a href="/article/1468">サルコペニア</a>の予防になる。 ●有酸素運動と無酸素運動を組み合わせる健康維持のためには、有酸素運動と無酸素運動を上手に生活の中に取り入れることが大切です。１日8,000歩を目標に体を動かすとともに、息がはずみ汗をかく程度の有酸素運動を週に60分程度、無酸素運動を週に２～３回行うとよいでしょう。

有酸素運動と無酸素運動の違いとは？

完璧主義とは、どのようなことがあっても、すべてが完璧でなければならないという考え方をいいます。完璧に仕事をこなすという価値観で行動し、最善の結果を仕事で得ること自体はよいことです。しかし、こうした考えにこだわると、かえってうまくいかないこともあります。 ●仕事における完璧主義のデメリット以下に、仕事における完璧主義のデメリットを挙げてみます。・失敗は許されないので、仕事上の課題があってもなかなか始められない。新たなチャレンジに尻込みしてしまう。・仕事の結果は、成功か失敗の二者択一なので、結果に至るプロセスを振り返る機会がない。上司や他人からのアドバイスや、適切なフィードバックの機会を逃してしまうことで、今の仕事が次の仕事につながらない。・すべて自分でやらないと完璧にならないと思うので、やるべきことで頭がいっぱいになってしまう。時間が足りず、やることを考えるだけで疲れてしまう。・自分にも他人にも完璧に行うためのチェックボックスを作ってしまう。足りないところばかりに目がいき、他人や自分も責めるので、職場の人間関係がうまくいかないことがある。 ●周囲と強調しながら仕事を進める自分一人で完璧に仕事をこなそうとせず、周りと協調しながら仕事を進めれば、それはよい意味の完璧主義になります。仕事で行き詰ったらまず立ち止まって上司や先輩、同僚から意見をもらう、やるべきことで頭がいっぱいになったら、頭のなかの整理を一緒にしてくれる人を探す、時間が足りなくなりそうなら早めに助けを求めるようにしましょう。たとえ結果がうまくいかなくても、仕事のプロセスから得た課題が次の仕事につながることこそが、仕事の成果です。周りの人や起きている状況に適応させながら、自分のやり方をしていけばよいのです。行きすぎた完璧は「こうあらねばならない」の強迫観念になります。よい完璧主義で、仕事でのメンタルヘルスを保ちましょう。

仕事を完璧にこなそうと焦っていませんか？

<a href="/symptom/31">咳</a>が止まらず、<a href="/disease/134">かぜ</a>がなかなか治らない……、その症状は単なるかぜではなく、別の病気かもしれません。2週間以上、咳が続く場合は、<a href="/disease/225">マイコプラズマ肺炎</a>、<a href="/disease/971">咳ぜんそく</a>、<a href="/disease/231">COPD（慢性閉塞性肺疾患</a>）のほか、さまざまな病気が疑われます。放置せずに、呼吸器内科を受診して原因を特定した上で、適切な治療を受けましょう。長引く咳の原因として、増えている病気を紹介します。 ●マイコプラズマ肺炎マイコプラズマ肺炎とは、肺炎マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニアエ）いう細菌に感染することで発症する呼吸器の呼吸器感染症で、秋冬に増加する傾向があります。新型コロナウイルス感染症流行後は、マスクなどの感染症対策がとられていたためかマイコプラズマ肺炎の発生が減少しましたが、近年増加しています。患者の咳などの飛沫を吸い込んだり、患者と接触したりすることで感染します。感染から発症まで2～3週間もあることや、単なるかぜと思って出歩き、気づかずに人にうつしてしまうことから、「歩く肺炎」とも呼ばれています。マイコプラズマ肺炎は14歳以下の子どもに多く見られる病気ですが、大人でも発症します。特にぜんそくのある人は、感染すると、ぜんそく発作が起こり呼吸困難になる可能性もあるので注意が必要です。発症すると、かぜに似た発熱、頭痛、全身の倦怠感、咳の症状が現れます。咳の症状は少し遅れて現れることもあります。熱が下がっても、痰のない乾いた咳が3～4週間続くのが特徴です。一部は<a href="/disease/137">肺炎</a>へと重症化することもあります。また、マイコプラズマ肺炎を発症した５～10％未満の人に中耳炎、<a href="/disease/147">胸膜炎</a>、<a href="/disease/195">心筋炎</a>、<a href="/disease/82">髄膜炎</a>などの合併症を併発するケースも報告されています。治療には抗菌薬（抗生物質）が用いられますが、近年は、マイコプラズマの感染症に使われている抗菌薬が効かない耐性菌もあると報告されています。耐性菌に感染した場合は、別の抗菌薬で治療します。 ●咳ぜんそく咳ぜんそくは、空気の通り道である下気道（気管、気管支）の炎症によって起こります。症状は咳のみで、ぜんそくのような呼吸時の「ゼイゼイ」「ヒューヒュー」という喘鳴（ぜんめい）はありません。なお、咳は夜中や明け方に出やすくなるのが特徴です。長引く咳を放置して適切な治療を受けないと、咳ぜんそくの３～４割は<a href="/disease/141">気管支ぜんそく</a>へと移行するといわれています。治療の基本は吸入ステロイド薬。薬によって咳の症状が治まりますが、再発防止のためにも医師の指示があるまで治療を続けることが大切です。 ●COPDCOPD（慢性閉塞性肺疾患）のほとんどは喫煙が原因といわれ、たばこ病とも呼ばれています。たばこの煙や大気に含まれる有害物質によって肺に炎症が起こると、肺胞の壁が壊され、気管支も狭くなるため、痰がからむ咳が出るようになります。また、肺胞の破壊が進行すると、息切れの症状もひどくなります。第一に禁煙をし、症状の進行程度に合わせて薬物療法や呼吸リハビリテーションなどの適切な治療を行うことが大切です。

かぜ？マイコプラズマ？ 長引く咳の原因は…

乾燥による肌トラブルが気になる季節。<a href="/symptom/48">手が乾燥</a>して指がカサカサになったり、足のかかとがひび割れたりするのを防ぐには、しっかりと保湿をすることが大切です。特に手指は水仕事や手洗いで、肌が荒れやすくなります。手荒れを防ぐには、水仕事や手洗い後はよく手の水分を拭き取り、保湿用の軟膏やクリームを塗るようにしましょう。また、入浴後も肌が乾燥しやすいので、気になる箇所は軟膏やクリームを塗って保湿するようにします。 ●軟膏とクリームの塗り方のポイントせっかく軟膏やクリームを塗っても、使う量が少ないと十分な効果は得られません。使う量は１回約0.5gが適量です。チューブタイプ（25ｇ、50ｇの容量の場合）なら、人さし指の先端から第一関節まで絞り出した長さを目安にしてください。この量を片手のひらと、手の甲に塗ります。手のひらだけなら、両手に塗れます。塗り方としては、皮膚の溝に塗り込むようにするのがポイント。手の甲の場合、皮膚の溝に沿って、親指から小指への横方向にやさしくなでるように塗ると、軟膏やクリームが浸透しやすくベタベタしません。 ●保湿塗り薬のヒルドイド®について保湿塗り薬のヒルドイド®（マルホ株式会社）は、本来、皮脂欠乏性湿疹、<a href="/disease/94">アトピー性皮膚炎</a>の患者に処方される薬ですが、美容目的で処方を受けるケースがあり、問題となっていました。2024年10月から、ジェネリック医薬品（後発薬）の発売から5年以上経過したもの（長期収載品）や、ジェネリック医薬品への置き換え率が50％以上になったものについては患者の自己負担額が引き上げられますが、ヒルドイド®もその対象となっています（医療上、必要があると認められる場合は自己負担引き上げの対象外）。

乾燥肌を守るスキンケア

世界中に広がった<a href="/disease/136">新型コロナウイルス</a>は、その後も変異を繰り返し、日本でも次々と変異株が報告されています。新型コロナワクチンについては、全額公費により無料で行われていた接種が2024年3月末で終了しました。2024年10月からは、個人の重症化予防を目的として、<a href="/disease/135">インフルエンザ</a>同様の予防接種法に基づいた、自治体による定期接種がスタートします。 ●2024年10月からの新型コロナワクチンの定期接種 ・対象／65歳以上の高齢者および60～64歳で重症化リスクの高い人（心臓や腎臓、呼吸器機能に障害があり身の回りの生活を極度に制限される人や、<a href="/disease/310">ヒト免疫不全ウイルス</a>による免疫の機能に障害があり日常生活がほとんど不可能な人）・実施期間／毎年、秋冬に1回 ・費用／自治体により異なる（最大でも自己負担は7,000円） 　※生活保護受給者、中国残留邦人等支援給付受給者、原発避難者特例法に基づく指定市町村から避難している人は費用が免除されます。 ●定期接種の新型コロナワクチンの種類は毎年見直される 定期接種に用いられる新型コロナワクチンの種類（ワクチンに含まれる株）は、流行している株に対応したものを用いています。これにより重症化予防はもとより、発症予防効果の向上が期待されます。そのため、ワクチンに含まれる株は毎年見直されています。 なお、新型コロナワクチン接種は、あくまでも重症化予防を期待するもので、新型コロナウイルス感染を完全に防ぐものではありません。 ●新型コロナ第11波到来で感染者が増加 2024年７～8月にかけて、新型コロナウイルスの変異株で免疫逃避の強いKP.3株が猛威を振るいました。新型コロナ第11波ともいえます。KP.3株は、過去の感染やワクチンによってつくられる抗体をかいくぐる力が強く、過去に感染した人も繰り返し感染する特徴があります。また、最後のワクチン接種から時間が経過している人は、重症化するケースが見受けられます。できるだけ最新の変異株に対応したワクチン接種をすることが推奨されます。

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