胸部Ｘ線検査(胸部レントゲン検査)とは、胸部全体にＸ線を照射して平面撮影し、フィルムに濃淡の像を写し取る検査です。 <h4>検査でわかること</h4>肺や心臓、大動脈、脊椎などの胸部の臓器写真から、呼吸器と循環器の形や病変を調べます。 空気が多い部分はＸ線を通しやすいため、胸部のＸ線撮影は全体に黒っぽく写ります。そこに白っぽく写る影が認められれば、何らかの異常があると考えられます。また、臓器などの形や大きさの異常も写真から推測できます。 <h4>胸部Ｘ線検査の所見</h4>検査結果は、その部位に形や大きさの変化、異常な影がなければ、所見なし(異常なし)と判定されます。 <h4>異常な所見があった場合に疑われる病気</h4>・呼吸器のおもな病気 肺結核、肺炎、肺がん、肺膿瘍、肺気腫、気胸、胸水、肺線維症など ・循環器のおもな病気 心肥大、大動脈瘤、心不全、大動脈硬化症など ・脊椎や骨のおもな病気 側彎症、骨折など Ｘ線写真は一方向のみの画像で、肋骨や血管など正常な構造の重なり合いのなかで評価するため、正常か異常かを判断しにくい場合もあります。検査結果では、明らかな異常所見以外に、念のため精密検査をすすめる判定も多く含まれています。また、最近ではＸ線CTやMRIなどの高度な検査も比較的手軽に行えるようになり、この検査の重要度は低くなりつつあります。 病気のリスクを早めに発見するためには、判定を軽視せず医療機関を受診することが大切です。

胸部Ｘ線検査

CTとは、Ｘ線とコンピュータを組み合わせた医療機器です。ドーナツ状の装置の内部をＸ線の照射装置が360度回転することで、からだをあらゆる角度から照射することができます。これによって得られたＸ線透過のデータをコンピュータが再構成し、人体の輪切り画像をつくります。これにより、さまざまな部位の内部を詳細に写し出すことができます。より詳細な部位の画像や血管の画像などが必要な場合には、造影剤を使って検査することもあります。 検査は仰向けに寝て行われ、5〜15分ほどです。痛みもないので患者さんの負担は少なくて済みますが、注意点は被曝量が多いことです。そのため、妊娠中または妊娠の可能性のある人は検査を受けられません。心臓にペースメーカーが入っている場合は、Ｘ線の影響でペースメーカーに不具合が生じることがあるため、照射部位や時間などに十分な注意が必要です。 健康診断でのCT検査は、血液検査や超音波（エコー）検査、内視鏡検査などと組み合わせ、オプションで胸部CTや腹部CTを行うのが一般的です。胸部CTは肺や気管支を細かく調べることができ、肺がんの検査に有効とされています。腹部CTでは、おもに肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓、脾臓を観察し、それぞれの臓器の腫瘍や結石、また脂肪肝などを診断します。 また、生活習慣病のリスクとなる内臓脂肪は腹部CTを使うと、より正確に捉えることができます。CT検査による内臓脂肪面積が100㎠未満であれば正常、100㎠以上であれば内臓脂肪が多い状態です。

CTスキャン（コンピュータ断層撮影）

Ｘ線を人体に照射させると、通過しやすい空気などの部分は黒く、通過しにくい骨などの部分は白く画像として写し出されます。この性質を利用して体内の臓器や骨などを写し出す検査がＸ線検査で、レントゲン検査とも呼ばれています。さまざまな部位の撮影が可能ですが、健康診断では、おもに胸部Ｘ線検査と胃部Ｘ線検査が行われています。Ｘ線は放射線の一種ですが、検査による被ばく量はごくわずかです。ただし、原則的に妊娠中は受けられません。 <h4>検査でわかること</h4>・胸部Ｘ線検査　　 胸部にＸ線を照射して撮影し、肺、心臓、気管支、胸郭、肋骨などを調べます。肺結核、肺炎、肺がん、肺気腫、胸水、気胸などの呼吸器の病気の有無とその程度がわかるほか、心臓や大動脈に生じた異常などもわかります。 ・胃部Ｘ線検査（上部消化管Ｘ線検査） 造影剤（バリウム）と発泡剤を飲んでふくらませた胃にさまざまな角度からＸ線を照射して撮影します。食道から胃、十二指腸までの臓器の形や、粘膜の様子を観察することできるので、胃潰瘍、胃炎、ポリープ、がんなどの早期発見に役立ちます。さらにくわしい検査が必要な場合は、上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）を行います。最近では、最初から内視鏡検査を行うことも多くなりました。 胃部Ｘ線検査は、バリウムが飲みづらいこと、検査後に下剤を飲んでバリウムを排出しなければならないことが注意点です。 検査結果は、何も問題がなければ、「異常なし」「所見なし」となります。

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