<p>肝臓は、ほかの臓器とくらべて非常に多くの機能を担っています。なかでも小腸から送られてきた栄養素を分解、合成して血液中に送り出す代謝機能に関係が深いのがAST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/GOT）とALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ/GPT)です。<br>ASTはALT(GPT)と同じく肝細胞でつくられる酵素で、アミノ酸を生成してエネルギー代謝の過程で重要な働きをします。ALTはおもに肝細胞に存在しますが、ASTは肝細胞のほかに心臓、心筋を含む筋肉などにも多く存在しています。何らかの原因で肝細胞や心臓、筋肉などの細胞に障害が起こると、血液中にASTが流出し、数値が上昇します。<br>ASTの上昇が心筋梗塞、多発性筋炎など肝疾患以外の病気である可能性もあります。<br>検査は血液を採取して、ASTの血中濃度を測定します。<p><br></p><h4>検査でわかること</h4><p>肝機能の指標で、数値が高い場合は、肝臓の病気のほか、心臓や筋肉の病気が疑われます。肝臓に障害が生じると数値が高くなります。</p><br><h4>基準値</h4><p>30以下 U/L<br>（日本人間ドック・予防医療学会）</p><br><h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4><p>・急性肝炎<br>・慢性肝炎<br>・アルコール性肝炎<br>・脂肪肝<br>・肝硬変<br>・肝臓がん　など</p></p>

AST（GOT）

<p>胆汁とは脂肪やビタミンの消化・吸収を助ける消化液で、肝臓でつくられています。胆汁の主成分のひとつがビリルビンという黄色い色素で、これを胆汁色素といいます。ビリルビンは、寿命がつきて壊れた赤血球のヘモグロビン（血色素）が肝臓で分解されて生じたものです。<br>ビリルビンは胆汁として胆嚢にいったん保管されますが、私たちが食事をすると胆嚢から十二指腸に送り出されます。そのあとは腸管内で腸内細菌によって分解され、ウロビリノーゲンになります。ウロビリノーゲンのほとんどは便と一緒に排泄されますが、一部は腸管から吸収されて血液中に入り、腎臓でこされて尿中に排泄され、尿ウロビリノーゲンとなります。また、一部は血液中から肝臓に戻りビリルビンとなります。この流れを腸肝循環といいます。<br>通常、ビリルビンは肝臓から胆汁として腸管に送られるため、血液中にはほとんど存在しませんが、胆汁の通り道である胆道（肝臓から十二指腸まで）の流れが悪くなるとビリルビンがたまり、血液中にあふれ出てきます。<br>一方、ウロビリノーゲンの大部分は尿として排泄されます。尿中のウロビリノーゲンの増減によって、肝臓や胆道の異常を調べることができます。<p><br></p><h4>総ビリルビンの基準値(血液検査)</h4><p>0.0～1.1㎎/dL<br>(日本予防医学協会)</p><br><h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4><p>肝炎、肝硬変、肝臓がん、胆道系疾患、体質性黄疸など</p><br><h4>尿ウロビリノーゲンの基準値(尿検査)</h4><p>正〜＋　※弱陽性（±）  <br>(日本予防医学協会)</p><br><h4>陽性（＋＋以上）が出た場合に疑われる病気</h4><p>急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、溶血性貧血など</p><br><h4>陰性（－）が出た場合に疑われる病気</h4><p>閉塞性黄疸、胆道閉塞など</p></p>

胆汁色素

<p>血液検査により、AFP(アルファ・フェトプロテイン)の腫瘍マーカーの数値が高いと、肝臓がん、おもに肝細胞がんが疑われます。<p><br></p><h4>検査でわかること</h4><p>AFPの数値は、肝臓以外のがんや、肝炎や肝硬変などの肝臓疾患がある場合でも値が上昇することがあります。また逆に、肝細胞がんであってもマーカーが陰性のこともあります。そのため、AFPが基準値以上を示したら、まず肝臓がんを疑い、腹部超音波（エコー）検査、腹部CT検査、ほかの腫瘍マーカー検査などを行い、確定します。</p><br><h4>基準値</h4><p>10 ng/mL以下<br>(日本予防医学協会)</p></p>

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腫瘍マーカーのAFP値が高い

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