世界中に広がった<a href="/disease/136">新型コロナウイルス</a>は、その後も変異を繰り返し、日本でも次々と変異株が報告されています。新型コロナワクチンについては、全額公費により無料で行われていた接種が2024年3月末で終了しました。2024年10月からは、個人の重症化予防を目的として、<a href="/disease/135">インフルエンザ</a>同様の予防接種法に基づいた、自治体による定期接種がスタートします。 ●2024年10月からの新型コロナワクチンの定期接種 ・対象／65歳以上の高齢者および60～64歳で重症化リスクの高い人（心臓や腎臓、呼吸器機能に障害があり身の回りの生活を極度に制限される人や、<a href="/disease/310">ヒト免疫不全ウイルス</a>による免疫の機能に障害があり日常生活がほとんど不可能な人）・実施期間／毎年、秋冬に1回 ・費用／自治体により異なる（最大でも自己負担は7,000円） 　※生活保護受給者、中国残留邦人等支援給付受給者、原発避難者特例法に基づく指定市町村から避難している人は費用が免除されます。 ●定期接種の新型コロナワクチンの種類は毎年見直される 定期接種に用いられる新型コロナワクチンの種類（ワクチンに含まれる株）は、流行している株に対応したものを用いています。これにより重症化予防はもとより、発症予防効果の向上が期待されます。そのため、ワクチンに含まれる株は毎年見直されています。 なお、新型コロナワクチン接種は、あくまでも重症化予防を期待するもので、新型コロナウイルス感染を完全に防ぐものではありません。 ●新型コロナ第11波到来で感染者が増加 2024年７～8月にかけて、新型コロナウイルスの変異株で免疫逃避の強いKP.3株が猛威を振るいました。新型コロナ第11波ともいえます。KP.3株は、過去の感染やワクチンによってつくられる抗体をかいくぐる力が強く、過去に感染した人も繰り返し感染する特徴があります。また、最後のワクチン接種から時間が経過している人は、重症化するケースが見受けられます。できるだけ最新の変異株に対応したワクチン接種をすることが推奨されます。

新型コロナワクチンの最新情報

「三大夏かぜ」と呼ばれる<a href="/disease/184">手足口病</a>、<a href="/disease/223">ヘルパンギーナ</a>、<a href="/disease/224">咽頭結膜熱</a>に加え、今年の夏は<a href="/disease/225">マイコプラズマ肺炎</a>、<a href="/disease/136">新型コロナウイルス感染症</a>、<a href="/disease/696">RSウイルス感染症</a>なども流行、あるいは流行の兆しをみせています。これらの感染症に次々にかかる「感染症ドミノ」が起こることもあり、注意が必要です。 ●代表的な夏の感染症は「手足口病」「ヘルパンギーナ」「咽頭結膜熱」 手足口病、ヘルパンギーナ、咽頭結膜熱はウイルスに感染して起こる病気（急性ウイルス性感染症）です。かかりやすいのは幼児や児童で、初夏の頃から患者が増え始め、流行のピークは7〜8月頃です。ほとんどの場合は軽症で、7日ほどで治癒しますが、まれに髄膜炎や肺炎などの合併症を起こす場合もあります。 症状は、「手足口病」では口の中の粘膜、手のひら、足の裏や甲などに2〜3㎜ほどの水疱性の発疹が現れます。ひじやひざ、お尻に現れることもあります。患者さんの3分の１は発熱を伴います。特にかかりやすいのは1歳から4歳ぐらいまでの子どもです。 「ヘルパンギーナ」は、突然の発熱に続いてのどの痛みが出現し、赤くなったのどに小水疱が現れます。特にかかりやすいのは5歳以下の子どもです。 「咽頭結膜熱」は、38〜39℃の発熱に続き、<a href="/disease/569">咽頭炎</a>によるのどの痛み、<a href="/disease/458">結膜炎</a>による目の充血・痛みなどが現れる病気です。特にかかりやすいのは5歳以下の子どもです。 ●次々と病気にかかる「感染症ドミノ」 ひとつの感染症にかかったあとに、ほかの感染症に次々とかかる感染症ドミノが起こることもあります。例えば、手足口病にかかり、ようやく治ってきたと思ったら、ヘルパンギーナにかかり、やっとそれも治って幼稚園などに行き始めたら新型コロナウイルス感染症にかかってしまうという具合です。 その原因としては、近年、夏の感染症の流行時期が長引いている傾向にあることと、コロナ禍で徹底されていた感染対策が緩み、脱マスクが進んだことがあるようです。 また、免疫の働きが低下していることも考えられます。免疫とは、体内に侵入してきた病原体（ウイルス、細菌など）を排除する体のしくみのことですが、その働きが暑さによる疲れ（夏バテ）、睡眠不足、食欲不振などによって低下することがあり、それにより病原体に感染しやすくなります。また、体の回復期は免疫も十分に回復していない時期であり、別の感染症にかかりやすい状態になっています。 したがって、感染症にかかった場合は、症状が治まったあともすぐに元の生活に戻すのではなく、2〜3週間ほどは回復期と心得て、ゆったりとしたスケジュールで子どもが過ごせるようにしましょう。十分な睡眠、栄養のバランスのよい食事も免疫の回復につながります。 予防は、基本的な感染対策を徹底することが大事です。コロナ禍で習慣になっていた手洗いがおろそかになっているようなら、改めましょう。家庭内感染を防ぐために、手洗い後のタオルは共有しないようにします（ペーパータオルもおすすめです）。人込みや換気の悪い場所にはなるべく行かないようにし、行く場合はマスクを着用しましょう。 ●大人がかかる場合もある 手足口病やヘルパンギーナ、咽頭結膜熱は主に子どもがかかる病気ですが、まれに大人がかかることがあります。その多くは家庭内感染で子どもから感染していますが、感染ルートが不明な場合もあります。発熱や発疹、のどの痛みなど、子どもと同じような症状があり、症状が強い場合は、医療機関を受診しましょう。手足口病は大人がかかると症状が重くなることがあり、要注意です。 なお、これら3つの感染症とは別に、夏のかぜ症状（発熱、のどの痛み、鼻水、せきなど）も「夏かぜ」と呼ばれています。夏の高温多湿な環境を好むウイルスに感染したことで起こるかぜで、大人がかかりやすいのはこちらです。

手足口病にコロナ…夏の「感染症ドミノ」に要注意！

新型コロナウイルス感染症から回復した後も、さまざまな症状が2カ月以上続く場合は、コロナ後遺症かもしれません。コロナ後遺症は、新型コロナにかかった人の約1～２割にみられるもので、症状は多様で全身に及びます。症状がひどい場合には日常生活に支障を来すこともあります。 ●コロナ後遺症の症状コロナ後遺症の代表的な症状には、倦怠感、疲労感、筋肉痛、関節痛、せき、息切れ、胸痛、記憶障害・集中力の低下（ブレインフォグ）、頭痛、睡眠障害、味覚障害、嗅覚障害、抜け毛などがあります。感染してすぐの時期から続く症状、回復後に新たに出現する症状、また症状がなくなった後に再び生じるものなど現れ方はいろいろで、症状の程度もよくなったり悪くなったりと変動します。高齢者、女性、肥満の人、持病がある人は後遺症の発症リスクが高く、また感染時に疲労や呼吸困難、認知症状、頭や骨の痛みがあるなど症状が多い場合は、後遺症の症状がより出やすいといわれています。コロナ後遺症については、体内に残ったウイルスの欠片（RNA）によって起こる免疫調節障害、細菌叢（細菌の集団）の乱れ、自己免疫疾患、神経シグナルの伝達機能の障害、血栓ができやすくなることなどで起こると考えられています。 ●生活に影響を及ぼすブレインフォグとは？ブレインフォグは記憶力や集中力の低下など幅広い神経症状を含む認知障害の一種です。頭に霧がかかったようにぼんやりし、日常的なことや仕事の手順などが思い出せなかったり、思考がうまく働かなかったりするため、日常生活に支障が生じやすくなります。後遺症としてのブレインフォグが起こる原因としては、体内に残ったウイルスの影響や微小血栓（小さな血の塊）によって、脳の炎症が起きやすくなっている可能性があるといわれています。また、ブレインフォグによってこれまでできたことがスムーズにできなくなったり、周囲の理解が得られなかったりすることで、不安が増したり気分が落ち込んだりすることで、うつ症状を引き起こすこともあります。 ●後遺症対応の医療機関やかかりつけ医を受診日常生活に支障が生じる症状が続く場合はもちろん、少しでも気になる症状があるときは早めにコロナ後遺症の専門医のいる医療機関（＊）や、かかりつけ医を受診しましょう。症状に応じた薬を使った治療を行うことで、症状の改善が期待できます。コロナ後遺症の大半は、時間の経過とともに回復していく場合が多いものの、後遺症が長期にわたり続くこともあります。主治医の指導のもと、食事や睡眠、運動などの生活習慣の改善を行うことが大切です。無理をすると、症状が悪化することもあります。 ＊厚生労働省のサイト「各都道府県における新型コロナ感染症の罹患後症状に悩む方の診療をしている医療機関を掲載しているWEBページ一覧」が参考になります。 ※2024年3月11日時点の内容です。

新型コロナウイルス感染症の後遺症とは？ 

今年の冬はインフルエンザと新型コロナウイルス感染症(以下、新型コロナ)の同時流行が懸念されています。適切な感染予防を行いながら、症状が出たときの対応も考えておきましょう。 ●インフルエンザと新型コロナの今年の流行傾向インフルエンザは冬の流行が通常ですが、今年は初夏から秋にかけて感染が拡大し、そのまま冬の流行シーズンに突入しそうです。季節外れの流行が続いている原因は、新型コロナの影響で2020年以降はインフルエンザの流行がほとんどみられなかったため、インフルエンザウイルスに対する免疫保持者が少ないという点が1つあります。もう1つは、新型コロナが5類感染症に移行したことで感染予防対策が甘くなった影響と考えられています。新型コロナはこの夏に第9波の流行が起こりました。重症化率や致死率は以前に比べて低下していますが、今年の冬も流行拡大が予想されることから注意が必要です。 ●ワクチン接種で感染および重症化予防をインフルエンザも新型コロナも、予防には手洗い、部屋の換気が欠かせません。マスクは人混みや換気の悪い場所など、感染リスクの高い場所ではつけるというように臨機応変に対応するのがよいでしょう。睡眠不足は免疫機能を弱めるので、避けたいところです。インフルエンザのワクチンは、すでに流行していることから、早めの接種がおすすめです。今秋から使われているワクチンは、A型とB型のそれぞれ2つのウイルス、計4つのウイルスの型に対応する4価ワクチンで、その中には現在流行しているA型のH3N2も含まれます。今後は別の型のウイルスが流行する可能性もあるので、今年はすでに感染したという人も接種したほうがよいでしょう。また、新型コロナワクチンは、今秋からオミクロン株対応1価ワクチン(XBB.1.5)が使用されています。感染および重症化の予防のために接種を検討しましょう。子どもについては、日本小児科学会が生後6カ月以上の子どもへのインフルエンザ、新型コロナのワクチン接種を推奨しています。 ●初期症状が急激なインフルエンザ、徐々に出現する新型コロナ発熱やのどの痛みなどの症状が現れたとき、症状から自分でインフルエンザと新型コロナを見分けたり、普通のかぜと区別したりするのは容易ではありません。目安としては、インフルエンザの初期症状は急激に症状が現れることが多く、突然の38℃以上の発熱をはじめ、倦怠感、関節痛や筋肉痛、悪寒などの全身症状が現れます。新型コロナは、普通のかぜと同じようにせきやのどの痛み、発熱などで、微熱から高熱になるなど、症状は徐々に強くなることが多いです。なお、市販の抗原定性検査キット(厚生労働省が承認したもの)を使い、セルフチェックする方法もあります。インフルエンザ用、新型コロナ用のほか、両方を同時に検査できるキットも販売されています。重症化リスクの高い高齢者(65歳以上)・基礎疾患のある人・妊娠中の女性など、あるいは小学生以下の子どもは、発熱やのどの痛みなどの症状があったら、早めにかかりつけ医や発熱外来、小児科医などに連絡して受診すべきか相談しましょう。一方、重症化リスクの低い人たちは、インフルエンザと新型コロナが同時流行すると外来がひっ迫して受診予約をとりにくくなることも考えられます。発熱があっても呼吸が荒くなったりせず、ぐったりした様子がなければ、とりあえず自宅療養で様子をみましょう。市販の解熱鎮痛剤や、かぜ薬などで症状を緩和させることも可能です。ただし、症状が悪化したり、しばらくしても改善しない状況であれば、医療機関に連絡して受診しましょう。 ※2023年11月7日時点の内容です。

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