昨今、不眠に悩む人は多かったものの、コロナ下以降に不眠の訴えが増えています。顕著なのは、30～40代の男性でテレワークをしている人です。働いている人の多くが不眠に悩んでいます。治療法はさまざまですが、まずは不眠の原因を探ることが重要です。その後、原因にアプローチすることと並行して薬物療法を行います。 起床が遅くなっている場合は午前中に日光を浴びるようにしてもらったり、夜型の生活サイクルになっている人には前倒しを進めるなど、生活リズムが乱れている人にはその乱れを改善するようにしてもらっています。また、薬物療法については、患者さんの意向や不眠の度合いによって、西洋的な薬と漢方などの東洋的な薬を組み合わせて処方しています。 不眠かな、と感じても、重要なのは日常生活にどのくらい支障があるかで、軽度の場合なら、即受診が必要というわけではありません。まずは自分なりに不眠の原因を考え、対策をとることが重要です。心がけたいこととしては、午前中に日光浴をする、昼寝をなるべく避ける、午後3時以降はコーヒーやエナジードリンクなどを飲まない、起床の11時間後に軽い運動を行う、21時以降は極力仕事をしたり、ディープなニュース番組などを見ない、深夜までの残業は避ける、などが挙げられます。そのような努力を続けても改善がみられず、日常生活に支障が出始めたら、受診をおすすめします。

コロナ下で増えている不眠 ～見直すべきは生活リズム～

コロナ生活が3年目に入り、一昨年や昨年に比べて、テレワークが原因のうつは減少傾向がみられます。しかし、逆にテレワークから出勤への変化に対応できず、うつになる人が出てきています。 テレワークうつは「ストレス→過覚醒→鋭敏化→脳疲労→うつ状態」という経緯をたどります。時間の切り替えがうまくいかず、物的・人的な仕事環境への不慣れさ、また、リモート先という見えない状況（上司や同僚、部下の仕事状況、残業具合など）に対し、過度に考えすぎて幻影を抱き、不必要な不安やストレスが生じ、過覚醒状態となります。 過覚醒とは、交感神経が恒常的に高ぶった状態で、動悸、口の乾き、手やわきの下に異常に汗をかく、肩こり、頭痛、不眠、胃腸機能の低下や胃痛といった症状となって現れます。この状態が続くと、脳がバッテリー切れを起こしたような状態（脳疲労）となって頭の回転や集中力が低下し、最悪、うつ状態となります。在宅勤務から出勤し始めた人の場合も、同様の経緯をたどり、上司の表情や評価、同僚や部下の状況など、さまざまなことに過敏になる場合があります。このような症状があらわれたら、受診するタイミングです。 テレワークうつにならない考え方としては、第一に、葛藤しないこと。「ま、今はこんなもんだよなぁ」「テレワークだからあまり相手のことがわからなくても当たり前」などと割り切ること。第二に、コントロールできないことは諦めること。第三に、自分をほめ、根拠がなくても「何だかんだいって何とかなる」と思い、言い聞かせることです。 生活習慣のアドバイスとしては、オンとオフの切り替えをきちんと行う、午前中に日光を浴びる、過度にカフェインをとらない、頭は疲れていなくても体が疲れているときは休む、頭が疲れているときは気分転換ではなく、脳を休ませる時間をつくる（脳疲労は気分転換では改善されないため）、などが挙げられます。

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