スパイロメトリー(肺機能検査)では、スパイロメーターという計測器を使って肺の換気機能(肺活量や換気量)を調べます。検査では、まず、鼻をクリップでとめて鼻から空気がもれないようにし、計測器とホースでつながったマウスピースを装着しながら行います。 空気を胸いっぱいに吸い込み、それをすべてゆっくり吐き出したときの空気の量が「肺活量」で、胸いっぱいに吸い込んだ空気を勢いよく一気に吐き出したときの量を「努力性肺活量」と呼びます。努力性肺活量は成人男性で3500cc、成人女性で2500cc程度が目安となりますが、喘息などの呼吸器疾患があると努力性肺活量が肺活量と比べて低くなります。さらに、努力性肺活量のうちの最初の1秒間に吐き出した空気の量が「1秒量」です。これらを性別・年齢・身長から計算する「予測肺活量(基準値)」と計算します。 <h4>検査でわかること</h4>呼吸器の病気やその重症度などを推測します。 <h4>肺機能の基準値</h4>・予測肺活量(基準値) 男性　0.045×身長(cm)－0.023×年齢－2.258 女性　0.032×身長(cm)－0.018×年齢－1.178 （日本呼吸器学会） ・％肺活量 努力性肺活量／予測肺活量＝80.0％以上 （日本人間ドック・予防医療学会） ・1秒率 1秒量／努力性肺活量＝70.0％以上 （日本人間ドック・予防医療学会） <h4>基準値を下回る場合に疑われる病気</h4>・％肺活量 肺線維症、間質性肺炎など ・1秒量 肺気腫、気管支ぜんそく、気管支炎など

スパイロメトリー（肺機能検査）

<a href="/symptom/31">咳</a>が止まらず、<a href="/disease/134">かぜ</a>がなかなか治らない……、その症状は単なるかぜではなく、別の病気かもしれません。2週間以上、咳が続く場合は、<a href="/disease/225">マイコプラズマ肺炎</a>、<a href="/disease/971">咳ぜんそく</a>、<a href="/disease/231">COPD（慢性閉塞性肺疾患</a>）のほか、さまざまな病気が疑われます。放置せずに、呼吸器内科を受診して原因を特定した上で、適切な治療を受けましょう。長引く咳の原因として、増えている病気を紹介します。 ●マイコプラズマ肺炎マイコプラズマ肺炎とは、肺炎マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニアエ）いう細菌に感染することで発症する呼吸器の呼吸器感染症で、秋冬に増加する傾向があります。新型コロナウイルス感染症流行後は、マスクなどの感染症対策がとられていたためかマイコプラズマ肺炎の発生が減少しましたが、近年増加しています。患者の咳などの飛沫を吸い込んだり、患者と接触したりすることで感染します。感染から発症まで2～3週間もあることや、単なるかぜと思って出歩き、気づかずに人にうつしてしまうことから、「歩く肺炎」とも呼ばれています。マイコプラズマ肺炎は14歳以下の子どもに多く見られる病気ですが、大人でも発症します。特にぜんそくのある人は、感染すると、ぜんそく発作が起こり呼吸困難になる可能性もあるので注意が必要です。発症すると、かぜに似た発熱、頭痛、全身の倦怠感、咳の症状が現れます。咳の症状は少し遅れて現れることもあります。熱が下がっても、痰のない乾いた咳が3～4週間続くのが特徴です。一部は<a href="/disease/137">肺炎</a>へと重症化することもあります。また、マイコプラズマ肺炎を発症した５～10％未満の人に中耳炎、<a href="/disease/147">胸膜炎</a>、<a href="/disease/195">心筋炎</a>、<a href="/disease/82">髄膜炎</a>などの合併症を併発するケースも報告されています。治療には抗菌薬（抗生物質）が用いられますが、近年は、マイコプラズマの感染症に使われている抗菌薬が効かない耐性菌もあると報告されています。耐性菌に感染した場合は、別の抗菌薬で治療します。 ●咳ぜんそく咳ぜんそくは、空気の通り道である下気道（気管、気管支）の炎症によって起こります。症状は咳のみで、ぜんそくのような呼吸時の「ゼイゼイ」「ヒューヒュー」という喘鳴（ぜんめい）はありません。なお、咳は夜中や明け方に出やすくなるのが特徴です。長引く咳を放置して適切な治療を受けないと、咳ぜんそくの３～４割は<a href="/disease/141">気管支ぜんそく</a>へと移行するといわれています。治療の基本は吸入ステロイド薬。薬によって咳の症状が治まりますが、再発防止のためにも医師の指示があるまで治療を続けることが大切です。 ●COPDCOPD（慢性閉塞性肺疾患）のほとんどは喫煙が原因といわれ、たばこ病とも呼ばれています。たばこの煙や大気に含まれる有害物質によって肺に炎症が起こると、肺胞の壁が壊され、気管支も狭くなるため、痰がからむ咳が出るようになります。また、肺胞の破壊が進行すると、息切れの症状もひどくなります。第一に禁煙をし、症状の進行程度に合わせて薬物療法や呼吸リハビリテーションなどの適切な治療を行うことが大切です。

かぜ？マイコプラズマ？ 長引く咳の原因は…

5月31日は世界禁煙デーです。喫煙が健康に与える影響について、改めてそのリスクを知ることで禁煙を目指しましょう。 ●喫煙者本人への影響たばこの煙には200種類以上の有害物質が含まれています。その中に、約70種類の発がん性物質があるとされ、全身の臓器に影響を及ぼします。「たばこのがん」というと、肺がんや喉頭がんなどを思い浮かべるかもしれませんが、胃がん、肝臓がん、すい臓がんなど、全身の多くのがんに深く関係しています。また、たばこに含まれるニコチンが末梢血管を収縮させることで、血圧を上げたり、血管を傷つけたりします。脳卒中、心筋梗塞などの循環器の疾患、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、2型糖尿病、歯周病など、実に多くの病気に関係しているのです。 ●妊婦・胎児への影響妊婦の喫煙は、本人だけでなく胎児にも影響を及ぼします。流産、早産、死産をはじめ、胎児の発育遅延による先天異常、低体重などのリスクが高まります。さらに、たばこに含まれるニコチンは母乳にも含まれるため、それを飲んだ赤ちゃんは嘔吐や下痢、体重増加不良、不眠、急性ニコチン中毒の症状が出ることもあります。また、乳児突然死症候群(SIDS)のリスクが高まるとされ、母親だけでなく家族の喫煙も注意が必要です。 ●家族や周囲の人への影響喫煙者が吸うたばこの煙（主流煙）だけでなく、立ち昇る煙や喫煙者が吐き出した煙（副流煙）にもニコチンや有害物質が含まれており、この副流煙を吸うことを「受動喫煙」といいます。有害物質は主流煙より副流煙により多く含まれ、たばこを吸う本人同様にその健康被害が報告されています。 ●やめられないのは本人のせいではないたばこに含まれるニコチンは、脳に働きかけて快楽に関わる脳内神経伝達物質を放出します。血中のニコチン濃度が下がると、不快感を覚え、喫煙をくり返してしまうのです。これを「ニコチン依存症」といい、本人の意思だけでは禁煙することは難しいケースがあります。たばこをやめたいときは、ぜひ禁煙外来を受診して医師と二人三脚で禁煙を目指しましょう。 喫煙は、予防できる「最大の死亡原因」であることがわかっています。自分自身だけでなく、家族や周りの人の健康を守るためにも、この機会に禁煙にチャレンジしてみませんか。 ※「加熱式たばこ」にも、有害物質やニコチンが含まれる。紙巻きたばこと比較した健康被害はまだ十分明らかになっていないものの、健康被害を引き起こす可能性が高いと考えられ、使用は推奨されていない

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