<p><h1>概要</h1><p>高齢者は若年層にくらべて体内の水分の割合が減っている状態にあるため、脱水を起こしやすくなります。脱水は自覚しにくい一方で、命にかかわる危険をはらんでいます。日頃から水分摂取量の管理を行うことが大切です。</p><h1>原因</h1><p>水分は、人が生きていくうえでなくてはならない重要な成分です。体内の血液やリンパ液などに含まれる水分を「体液」といい、体液が不足している状態を「脱水」といいます。脱水は汗や尿などの形で排出される水分量と、飲食物から摂取する水分量のバランスが崩れることによって起こります。<br>高齢になると体内に水分を蓄えておくための筋肉量が減少するため脱水を起こしやすくなります。また体調不良による下痢や嘔吐、熱中症などから脱水を起こすケースが多くみられます。<br>そのほか、腎機能の低下や降圧剤などの利尿作用からくる多尿、感覚機能の低下によってのどの渇きを感じにくくなることなども、脱水をひき起こす原因になります。</p><h1>症状・影響</h1><p>皮膚がかさつく、口内や唇が乾燥している、皮膚をつまんだとき元に戻るのに時間がかかる、尿量の減少などは軽度の脱水を疑う目安となります。脱水が進行すると、めまいやふらつき、頭痛、吐き気、血圧低下などの症状が現れ、重症になると意識がもうろうとして話しかけても反応しなくなり、けいれんを起こすこともあります。<br>高齢者では感覚機能が低下することで、暑さやのどの渇きなどを感じにくくなっている場合があり、気づいたときには命にかかわる状態に陥っていたということも少なくありません。</p><h1>治療</h1><p>脱水の程度が比較的軽く、口からの水分補給が可能である場合には、経口補水液などの投与を行います。口からの投与ができないほど衰弱している場合には、点滴によって水分や電解質を補給します。</p><h1>セルフケア</h1><p>毎日の水分摂取量を把握してふだんから飲水管理を行いましょう。飲み物は一度に多量をとろうとせず、コップ1杯分程度の量を、3度の食事以外でも1日に複数回摂取します。部屋の温度と湿度にも気を配り、夏季の高温や冬季の乾燥からからだを守ってください。<br>感覚機能の低下から暑さや渇きを感じにくくなっている場合があるため、温度計や湿度計を活用しながらエアコンの使用などを判断することも大切です。</p></p>

脱水

<p>LDHは体内でブドウ糖をエネルギーに変える働きをする酵素です。肝臓をはじめ、心臓、腎臓、赤血球といったさまざまな場所でつくられ、からだのほとんどの臓器や組織に含まれています。<p><br></p><h4>検査でわかること</h4><p>LDHはほとんどの臓器や組織に含まれています。臓器に障害が起きたり組織が壊死したりすると細胞外に出てくるため、血液中のLDHの値が高くなります。検査で数値が高かった場合は、がん、心臓の病気、肝臓の病気、筋肉障害、血液の病気などが疑われます。<br>ただし、LDHの数値だけで病気を特定することはできません。病気を特定するためには、ほかの検査の結果や、LDHアイソザイム(酵素)を用いて総合的に判断します。LDHアイソザイムは５つに分類されており、どの種類の数値が高いかにより、どの臓器に異常があるかが推測できる検査です。<br>また、食事による数値の変動はみられませんが、運動によって高値となります。運動による数値への影響が１週間程つづく場合もあるため、検査前はできるだけ運動を控えるようにしましょう。</p><br><h4>基準値</h4><p>115〜245 U/L <br>（日本予防医学協会）</p><br><h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4><p>がん、心筋梗塞などの心臓の病気、肝炎など肝臓の病気、筋肉障害、血液の病気</p></p>

乳酸脱水素酵素（LDH、LD）

<p>筋肉が突然収縮して起こる「こむら返り」。こむらとは、ふくらはぎのことを示しますが、ふくらはぎ以外にも足の指、土踏まず、手の指など、さまざまな筋肉がつることがあります。</p><br/><p>多量の汗をかく夏は、からだの「つり」が起こりやすい季節です。カリウムやナトリウムなどの電解質のバランスが崩れることで、神経伝達に不調が起こり、その誤作動で筋肉が異常なけいれん（収縮）を起こすと考えられています。筋肉の疲れ、栄養不足のほか、エアコンや扇風機の風に当たることで筋肉が冷え、血行が悪くなることでからだのつりを招いてしまいます。</p><br/><p>●からだのつりを防ぐために</p><p>こまめな水分補給を心がけ、脱水状態にならないように気をつけます。暑さで食欲が低下してエネルギー不足になると、からだの疲労がなかなか回復しません。栄養バランスのとれた食事を心がけ、夏バテに負けないからだを作りましょう。日頃から運動やストレッチ、入浴などでからだの血行を促し、就寝時は冷風に直接さらされることがないよう靴下をはくなどで工夫します。</p><br/><p>●もしもつったときは……</p><p>つった箇所をゆっくりと伸ばしたり緩めたりをくり返します。ふくらはぎの場合には、足の指をからだのほうに引き寄せて、アキレス腱をゆっくりと伸ばすと効果的です。土踏まずの場合には、足の裏や土踏まずを優しく押すようにマッサージしましょう。</p><br/><p>からだのつりには、別の病気が隠れていることもあります。もし頻繁に症状が起こる場合は、内科などを受診して相談してください。</p>

水分不足が原因？！ 夏のこむら返り

<p>私たちのからだは、半分以上が水分でできています。子どもは約70%、成人は55〜65%程度、シニアになると50〜55%程度ともいわれています。水分を適切にとることは、私たちの生命活動を維持し、健康を守るためにもとても大切なことです。気温が次第に上がっていくこれからの季節、意識的に水分をとって、脱水症状や熱中症を防ぎましょう。</p><br/><p>●どのくらい水分をとればよい？</p><p>1日の生活の中で、約2.5Lの水分が失われるといいます。尿として1.5L、その他にも、便や汗、呼吸、皮膚から、からだの外へと出ていきます。特にこれから汗をかく量が増えるため、失われた水分をしっかり補給しなくてはいけません。</p><p>とはいえ、2.5 Lもの水分を頑張って飲む必要はありません。1日3回の食事から、おおよそ1 Lの水分をとることができるため、残りを飲み物で補えばいいのです。</p><p>成人の場合、コップ1杯程度(約200ｍL)の水分を、8回程度とることを目標にしましょう。ポイントは、1回にたくさん飲むのではなくこまめに少量ずつ補給することです。一度に頑張って大量の水分をとってても、すぐにからだの外へ出てしまいます。せっかくとった水分を無駄にしないためにも、こまめに効果的に飲みましょう。</p><p>【水分をとりたいタイミング】</p><p>寝起き、食事前、トイレに行った後、運動中、汗をかいた後、入浴の前後、就寝前</p><br/><p>●渇いたと感じる前に</p><p>さらに「のどが渇いた」と感じたときはすでにからだの水分量が減っていて、脱水が始まっている証拠ともいわれています。渇きを感じる前にこまめに飲むことが、脱水症状や熱中症を防ぐためにも重要なポイントです。</p><p>また、年齢を重ねると、次第にのどの渇きを感じにくくなります。家族や周囲にそのような人がいる場合は、水分補給を促す声かけをしてあげるといいでしょう。</p>

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