気温が低く、空気が乾燥する冬は、ウイルスが遠くに飛びやすくなることから、風邪や<a href="/disease/135">インフルエンザ</a>にかかる人が増えます。風邪やインフルエンザ感染をきっかけに免疫力が低下し、気管支<a href="/disease/137">肺炎</a>を起こす人も少なくありません。高齢者や基礎疾患のある人は重症化しやすいため、注意が必要です。 ●細菌やウイルスなどが原因で起こる気管支肺炎気管支肺炎とは、その原因である細菌やウイルスなどの病原体が肺や気管支に感染することで引き起こされる呼吸器疾患です。おもに次の3つに分類されます。《細菌性肺炎》<a href="/disease/269">肺炎球菌</a>や黄色ブドウ球菌などの細菌によって起こる肺炎。ヒトからヒトへは直接に感染しません。《ウイルス性肺炎》インフルエンザウイルス、<a href="/disease/696">RSウイルス</a>、<a href="/disease/136">新型コロナウイルス</a>などのウイルスそのものによって起こる肺炎。ウイルス感染はヒトからヒトへうつるものが多くあります。《非定型肺炎》<a href="/disease/225">マイコプラズマ</a>や<a href="/disease/226">クラミジア</a>などの上記と異なる特殊な細菌、微生物によって起こる肺炎。これも多くはヒトからヒトへ感染します。そのほか、飲食物や唾液、胃からの逆流物が誤って気管に侵入することで起こる「<a href="/disease/139">誤嚥性肺炎</a>」も気管支肺炎の原因の一つです。 おもな感染経路は、新型コロナウイルスの一部などの「空気感染」、インフルエンザや結核、マイコプラズマなどを発症している人の咳やくしゃみの中の病原体が鼻や口から気管支・肺に入って感染する「飛沫感染」、ドアノブや吊り革などに付着した病原体が手指を介して鼻や口から体内に入って感染する「接触感染」です。 ●発熱や咳、痰、倦怠感などがおもな症状おもな症状は、発熱や咳、痰の増加、倦怠感などです。一般的に、細菌性肺炎は湿った咳や黄緑色の痰、ウイルス性肺炎は高熱や激しい咳、倦怠感、非定型肺炎は乾いた咳が解熱後も長引くといった特徴がみられます。気管支肺炎の症状は風邪と似ていますが、重症化しやすく、重症化すると呼吸困難、胸痛、意識低下、血圧低下などの深刻な症状が現れ、入院治療が必要になる場合があります。とくに、高齢者や心臓、肺の病気、糖尿病などの基礎疾患がある人は重症化しやすく注意が必要です。 ●手洗い、うがい、保湿、マスク着用などで肺炎予防ウィルス感染を予防するには、感染経路を断って病原体をできるかぎり鼻、口、のどなど体内に入れないことが需要です。こまめに手洗いやうがいをしましょう。うがいは口の中の細菌を減らし細菌性肺炎を減らす効果も期待できます。とくに外出後や食事前に必ず行うことが大切です。のどや鼻の粘膜が乾燥するとウイルスや細菌などが定着しやすくなるので、こまめに水分補給をしましょう。室内が乾燥しているときは加湿器を使う、洗濯物を室内に干すなどして湿度を上げるのもよいでしょう。人込みや換気の悪い場所では感染のリスクが高まるので、外出時にはマスクの着用が大切です。マスクにはのどや鼻の乾燥を防ぐ効果も期待できます。さらに、免疫力を落とさないために、栄養バランスのとれた食事や十分な睡眠を心がけるようにしましょう。 ●免疫が持続する、新しい「肺炎球菌ワクチン」が登場肺炎球菌による肺炎を予防し、重症化を防ぐ効果のあるワクチンとして「肺炎球菌ワクチン」があります。肺炎球菌は健常者の鼻咽頭に常在することが多い細菌です。子どもや高齢者、基礎疾患のある人にはワクチン接種が推奨されています。成人の場合は、現在、23種類の肺炎球菌に対応する「23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（ニューモバックスNPⓇ）」が定期接種になっています。対象は65歳の人と、60〜64歳で特定の基礎疾患がある人で、生涯に1回限り、公費補助が受けられます。これに加え、21種類の肺炎球菌に対応できる、成人に特化した「21価肺炎球菌結合型ワクチン（キャップバックスⓇ」が2025年8月に承認され、同年10月より任意で接種できるようになりました。従来よりも免疫の持続期間が長く、質の高い抗体がつくられることから、生涯一回で完結するワクチンとして期待されています。対象は高齢者と肺炎球菌に感染するリスクが高いとみられる成人（15歳以上）です。とくに高齢者や基礎疾患のある人は、医師と相談のうえ接種を検討しましょう。 ※2026年1月13日現在の内容です。

重症化に要注意！気管支肺炎の原因と対策

10月から今シーズンの<a href="/disease/135">インフルエンザ</a>ワクチン接種がはじまりました。「受け方や効果がよくわからない」「副反応は大丈夫？」「子どもはどうすればいいの？」など、インフルエンザワクチンについて疑問を持つ人も多いようです。そんな疑問を解消し、インフルエンザが流行する前に、早めにワクチン接種を実施しましょう！ ●「ワクチンはいつまでに接種すればいい？」インフルエンザは、例年12月～3月頃に流行し、そのピークは1月～2月頃です。通常、ワクチンの予防効果が期待できるのは、接種の2週間後から約5カ月程度と言われています。そのため、遅くとも12月中旬頃までにはワクチン接種を終えておくことが推奨されます。 ●「乳幼児は接種できるの？」生後6カ月から接種可能です。大人に比べて免疫力を獲得しにくいので、13歳未満では2回の接種が必要です。1回目から2〜4週間あけて、2回目の接種を行います。流行前に終えられるように、早めの接種が望ましいでしょう。家庭内での感染を防ぐためには、家族も一緒に予防接種を受けると安心です。 ●「鼻スプレー型のワクチンってどんなもの？」鼻にスプレーするタイプの経鼻弱毒生ワクチンは、2024/25シーズンからはじまった新しいワクチンです。対象は2〜19歳未満で、2歳未満及び19歳以上の人が接種することは認められていません。経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの実際の投与方法は、医師または看護師が両方の鼻腔（鼻の穴の中）に0.1mLずつを1回噴霧します。ワクチンを接種する際に生じる注射針による痛みや苦痛が軽減されることが期待できます。経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの接種を希望する場合、事前に接種可能かどうかを医療機関に確認しましょう。また、従来の注射タイプが推奨されるケースもあるので、医師と相談して選ぶことが大切です。 ●「どんな副反応が起こる？」おもな副反応は、接種部位の赤み、腫れ、痛みなどで、受けた人の約10～20％に起こるといわれています。また、全身性の反応として、発熱、頭痛、寒気（悪寒）、だるさ（倦怠感）などが現れる場合があり、約5～10%に起こるといわれています。通常、症状は比較的軽いことが多く、これらの反応は2～3日でおさまります。まれに、ワクチンに対するアレルギー反応（発疹、じんましん、発赤、掻痒感）がみられることがあります。強いアレルギー反応やけいれん、運動障害・意識障害・呼吸困難がみられる場合は、すぐに医療機関を受診してください。 ●「ワクチンを打ってもインフルエンザにかかるのはなぜ？」現行のインフルエンザワクチンは、感染した場合の発症を抑えることや、発病後の重症化や死亡を予防することに、一定の効果があるとされています。したがって、接種すればインフルエンザに絶対にかからないというものではありません。 インフルエンザ予防の基本は、ウイルスとの接触を避けることです。手洗いやうがい、マスクの着用など、日頃から感染対策を行うことが重要です。また、インフルエンザウイルスは寒く乾燥した環境を好むため、室内では加湿器などを用い、温かくして過ごすことも感染予防に有効です。 ※2025年10月６日時点の内容です。

流行前に接種したい！インフルエンザワクチン

<a href="/disease/543">帯状疱疹</a>は、水痘・帯状疱疹ウイルス（<a href="/disease/219">水ぼうそう</a>のウイルス）によって引き起こされる病気です。発症すると、神経に沿って帯状に赤い斑点と水ぶくれが現れ、痛みを伴います。皮膚症状が治まったあと、神経痛だけが長期間にわたって続く合併症「<a href="/disease/88">帯状疱疹後神経痛</a>」が残る場合もあります。50歳を超えると発症者が増加し、発症のピークは70歳代といわれています。帯状疱疹を防ぐには、帯状疱疹ワクチンの接種が有効です。ワクチン接種により帯状疱疹にかかるリスクを低くし、かかっても重症化しにくくなるほか、帯状疱疹後神経痛を残しにくいといわれています。 ●2025年4月から帯状疱疹ワクチンが定期接種化帯状疱疹を予防するためのワクチン接種は、50歳以上を対象にこれまでは任意接種で行われてきましたが、2025年4月からは定期接種の対象となりました。定期接種となることで、接種費用について国の補助が得られます。また、自治体によっては独自の助成が受けられる場合もあります。定期接種の対象となるのは、①2025年度内に65歳を迎える人、②60～64歳でヒト免疫不全ウイルス（HIV）による免疫の機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能な人です。また、2025年度から5年間の経過措置として、その年度内に70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳となる人も対象となります。なお、100歳以上の人については、2025年度に限り、全員が接種対象となります。定期接種は、住んでいる自治体で実施されるので、接種できる医療機関や費用、申し込み方法などは、各自治体ごとにホームページなどにより案内されています。 ●生ワクチンまたは組み換えワクチンのいずれかを接種帯状疱疹ワクチンには、「生ワクチン」と「組み換えワクチン」の2種類があり、接種回数、接種方法、効果や持続期間、費用、副反応などに違いがあります。予防接種では、いずれか1種類を接種します。生ワクチンの場合、接種は1回です。ただし、病気や治療によって免疫が低下している人は摂取できません。一方、組み換えワクチンは2カ月以上の間隔を空けて2回接種する必要がありますが、免疫の状態にかかわらず接種することが可能です。帯状疱疹の予防効果としては、接種後５年の時点で生ワクチンは４割程度、組み換えワクチンは9割程度の持続が報告されています。どちらのワクチンを接種すればよいか、判断がむずかしい場合は、過去の病歴や現在の体調などを考慮し、医師と相談の上、検討するとよいでしょう。 ※2025年4月1日時点の内容です。

25年4月から定期接種となった帯状疱疹ワクチン

世界中に広がった<a href="/disease/136">新型コロナウイルス</a>は、その後も変異を繰り返し、日本でも次々と変異株が報告されています。新型コロナワクチンについては、全額公費により無料で行われていた接種が2024年3月末で終了しました。2024年10月からは、個人の重症化予防を目的として、<a href="/disease/135">インフルエンザ</a>同様の予防接種法に基づいた、自治体による定期接種がスタートします。 ●2024年10月からの新型コロナワクチンの定期接種 ・対象／65歳以上の高齢者および60～64歳で重症化リスクの高い人（心臓や腎臓、呼吸器機能に障害があり身の回りの生活を極度に制限される人や、<a href="/disease/310">ヒト免疫不全ウイルス</a>による免疫の機能に障害があり日常生活がほとんど不可能な人）・実施期間／毎年、秋冬に1回 ・費用／自治体により異なる（最大でも自己負担は7,000円） 　※生活保護受給者、中国残留邦人等支援給付受給者、原発避難者特例法に基づく指定市町村から避難している人は費用が免除されます。 ●定期接種の新型コロナワクチンの種類は毎年見直される 定期接種に用いられる新型コロナワクチンの種類（ワクチンに含まれる株）は、流行している株に対応したものを用いています。これにより重症化予防はもとより、発症予防効果の向上が期待されます。そのため、ワクチンに含まれる株は毎年見直されています。 なお、新型コロナワクチン接種は、あくまでも重症化予防を期待するもので、新型コロナウイルス感染を完全に防ぐものではありません。 ●新型コロナ第11波到来で感染者が増加 2024年７～8月にかけて、新型コロナウイルスの変異株で免疫逃避の強いKP.3株が猛威を振るいました。新型コロナ第11波ともいえます。KP.3株は、過去の感染やワクチンによってつくられる抗体をかいくぐる力が強く、過去に感染した人も繰り返し感染する特徴があります。また、最後のワクチン接種から時間が経過している人は、重症化するケースが見受けられます。できるだけ最新の変異株に対応したワクチン接種をすることが推奨されます。

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