白目が赤いのは出血ですか？

目を突いたり、ぶつけたなどのきっかけがないのに、白目が赤くなっているとのこと。痛みはないようですが、病気をではないかと気になられたのですね。今回、白目が赤い症状についてご説明します。

目の表面は角膜と結膜で覆われています。角膜は、黒目とよばれる部分の透明な組織です。結膜は上下のまぶたの裏側と、白目（強膜）の表面を覆っている半透明の膜です。結膜には、たくさんの細かい血管が存在しています。結膜が赤くなる原因は、充血と出血があります。充血は血管が拡張し、血流が増加した状態です。出血は血管が破けて血が出ることで、結膜全体または部分的にはっきりと赤くなります。

突然、白目が真っ赤になるおもな原因に、結膜下出血があります。結膜下出血は、外傷やくしゃみなどをきっかけに、結膜内の小さい血管が破れて、結膜下の間隙に出血が広がった状態です。思い当たる原因がないことが多く、中高年以降によく発症します。鮮やかな赤い色になることが多く、通常、視力低下や痛み、目やになどはみられません。出血は10日前後で自然に吸収されます。患部をこすると再出血することがあるため、注意しましょう。多くは様子をみてよい症状ですが、以下の場合、眼科受診がすすめられます。

●眼の外傷を受けた

●出血以外に痛みやかゆみ、目やにを伴う

●ひんぱんに出血をくり返す

ほとんどは、全身疾患などとは関係なく起こりますが、結膜下出血をくり返す場合、全身的な要因（高血圧や糖尿病、出血しやすい疾患など）を調べることもあります。

目が赤くなるほかの例は、結膜充血、毛様充血があります。結膜充血は、ウイルスや細菌感染、アレルギー反応、ごみの混入や目の疲れなどがおもな原因です。結膜疾患の充血のみであれば、視力低下は起きません。鮮やかな赤い充血になり、目やにが出ることが多いです。

毛様充血は、結膜のほか、角膜やぶどう膜（眼球を包む血管の多い膜）に原因があるときに生じます。角膜周囲が赤く充血し、にぶい眼痛、視野がかすむ場合もあります。目やには出ないことが多いです。軽度ならば２日ほどで軽快しますが、くり返すうちに視力の回復が鈍くなるので、症状が起こったら治療を要します。

ご相談者には痛みはないとのことですが、赤い状態が続くようなら、眼科を受診し、医師に相談することをおすすめします。