4月は入園、入学の季節。集団生活での感染症予防には予防接種が有効です。ワクチンが接種できる時期になったら、早めに受けるようにしましょう。ワクチンには「定期接種」と「任意接種」があり、定期接種は公費で受けることができます。接種方法などの詳細は、お住まいの自治体のホームページなどで事前に確認してください。 発症した場合は、症状を軽減する対症療法が基本になります。家庭では安静を保ち、水分補給をこまめに行うことが大切です。かゆみを伴う発疹が現れる場合は、かきむしらないように子どもの爪を切るのもひとつの対策です。また、感染症によって登園・登校基準が違います。医師、幼稚園や保育所、学校に確認してから登園・登校させるようにしましょう。 【<a href="/disease/182">麻疹（はしか）</a>】 麻疹は、春から夏にかけて流行することが多く、感染力が強いのが特徴。子どもがかかると、<a href="/disease/137">肺炎</a>、中耳炎、グループ症候群（気道が狭くなり呼吸困難になる疾患）、<a href="/disease/195">心筋炎</a>、脳炎など重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 ワクチン：定期接種／麻しん・風しん混合（MR）ワクチン 接種時期：1回目は生後12カ月～24カ月、2回目は小学校入学前の1年間（5歳以上7歳未満） 症状：発熱、咳、鼻水など、かぜのような症状。2～3日発熱が続いた後、高熱と発疹が現れる 登園・登校基準：解熱後3日を経過してから 【<a href="/disease/183">風疹</a>】 「三日ばしか」とも呼ばれ、発熱や発疹は1～4日ほどで治まります。冬の終わりから初夏に流行する傾向にあります。子どもの場合、比較的軽い症状ですむことも多いですが、まれに脳炎、血小板減少性紫斑病などの合併症を起こす場合もあります。 ワクチン：定期接種／麻しん・風しん混合（MR）ワクチン 接種時期：1回目は生後12カ月～24カ月、2回目は小学校入学前の1年間（5歳以上7歳未満） 症状：発熱し、かゆみを伴うピンク色の発疹が全身に現れる。首、耳の後ろ、わきの下のリンパ腺の腫れ、のどの痛み、目の充血なども見られる 登園・登校基準：発疹が消えるまで 【<a href="/disease/219">水ぼうそう（水痘）</a>】 感染力が強く、12月から7月に流行する傾向にあります。全身にかゆみのある水疱が現れるのが特徴で、<a href="/disease/94">アトピー性皮膚炎</a>があると重症化しやすいので注意が必要です。また、かきむしると皮膚の細菌感染症、<a href="/disease/501">とびひ</a>になる場合もあります。 ワクチン：定期接種／水痘ワクチン 接種時期：１回目は生後12カ月～15カ月、2回目は1回目の接種から3カ月以上間隔をおいて接種（1回目接種後6カ月～12カ月経過した時期の接種が標準的） 症状：米粒大くらいの赤く盛り上がった発疹が全身に現れ、やがてかゆみを伴う水疱になり、3～4日後に黒っぽいかさぶたになる。発熱を伴う場合もある 登園・登校基準：すべての発疹がかさぶたになるまで 【感染性胃腸炎（<a href="/disease/221">ロタウイルス感染症</a>）】 感染力の強いロタウイルスによって起こる急性の胃腸炎は、3月から5月に流行し、5歳までにほぼ全員が一度は感染するといわれます。症状の特徴は下痢や嘔吐で、脱水症状がひどくなると入院か必要になる場合もあります。 ワクチン：定期接種／ロタウイルスワクチン（1価、5価の2種類あり） 接種時期：1価ワクチン（2回接種）の場合、1回目は生後6週から14週6日までに接種、2回目は1回目から27日以上あけて生後24週までに接種。5価ワクチン（3回接種）の場合、1回目は生後6週から14週6日までに接種、2回目は1回目から27日以上あけて生後24週までに接種、3回目は2回目接種から27日以上あけて生後32週までに接種 症状：白く水っぽい下痢、嘔吐、38℃程度の発熱、腹痛 登園・登校基準：下痢や嘔吐などの症状が治まり、普段の食事がとれるようになったら 【<a href="/disease/218">おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）</a>】 ムンプスウイルスによる感染症で、年間を通して流行が見られます。耳の下やあごの下が腫れるのが特徴です。ムンプスウイルスによる<a href="/disease/82">髄膜炎</a>は、しばしばみられる合併症です。まれに脳炎、<a href="/disease/462">難聴</a>などの後遺症につながる合併症を起こすことがあります。なお、おたふくかぜの予防接種は任意接種のため、接種に費用がかかります（自治体によって、助成がある場合があります）。 ワクチン：任意接種／おたふくかぜワクチン 接種時期：1回の接種では予防効果が十分でない場合もあり、日本小児学会は、1回目は1歳になってから早めに、2回目は小学校入学前の1年間（5歳以上7歳未満）に接種することを推奨している 症状：耳下腺（耳の下）の腫れと痛み。顎下腺（あごの下）の腫れと痛み。発熱することもしばしばある登園・登校基準：耳下腺、顎下腺、舌下腺などの腫れが始まって5日を経過し、かつ全身の症状が改善するまで   ※2025年4月18日時点の内容です。

ワクチンで予防する子どもの感染症

新型コロナウイルスの流行中は激減していた麻疹ですが、海外との往来が復活したことによって麻疹ウイルスが国内に持ち込まれ、流行の兆しをみせています。免疫のない人はワクチン接種を検討しましょう。 ●最も有効な麻疹予防策は2回のワクチン接種麻疹は感染力が極めて強く、飛沫感染、接触感染だけでなく空気感染もあるため、マスクや手洗いだけでは予防できません。しかも免疫を持たない人が感染するとほぼ100％発症します。一方で、一度、麻疹に感染すると免疫がつき、再び感染することはありません。これと同等の免疫を獲得できる方法がワクチン接種です。1回のワクチン接種で約95％の人は免疫がつきますが、残り5％の人は免疫がつかずに発症の恐れがあるため、確実に免疫をつけるには2回の接種が必要です。 ●2回接種していない人はかかりつけ医などに相談を2000年4月2日以降に生まれた人は、麻疹風疹混合ワクチン(MRワクチン)の2回接種(1期1歳児、2期小学校入学前1年間の幼児)が定期接種(定められた期間内は無料)になっていて積極的に勧奨されています。しかし、それ以前に生まれた人の場合は、2008〜2012年度の5年間は特例措置(中学校1年生と高校3年生相当の人)があったものの「1回も接種したことがない」あるいは「1回だけ接種した」という人がいます。このような人で麻疹にかかったことがない場合は、かかりつけ医や最寄りの医療機関に相談してぜひ接種を受けたいものです。2000年4月2日以降に生まれた人で2回接種をしそびれている場合も、同様です。ワクチン接種歴や麻疹の罹患歴がわからないという人もいるかもしれません。仮に「実は接種歴や罹患歴があったのに、さらにワクチンを接種してしまった」としても特に問題はないとされているので、思い悩んでいるよりも、かかりつけ医などに相談しましょう。なお、未接種の人が麻疹の患者さんと接触した場合、72時間以内にワクチンを接種すれば、麻疹の発症を予防できる可能性があります。しかし、確実に予防するには早めに接種を受けておくのがいちばんです。 ●麻疹風疹混合ワクチンと麻疹の単独ワクチンがある麻疹風疹混合ワクチンのほか、麻疹だけの単独ワクチンもあります。確実に風疹にかかったことがある(検査で風疹の感染が確認された)、または風疹のワクチンを2回接種している場合は、麻疹の単独ワクチンも考えられるので、かかりつけ医などに相談しましょう。定期接種の期間外に受ける接種は任意接種となり、費用は原則として自己負担です。1回分の費用の目安は、麻疹風疹混合ワクチンが約1万円、麻疹の単独ワクチンが約6000円です。 ※2023年7月10日時点の内容です。

麻疹（はしか）のワクチン接種を受けるには？

「はしか」とも呼ばれる麻しんは、麻しんウイルスに感染することで起こる急性の全身感染症です。その感染力は非常に強く、インフルエンザの10倍ともいわれています。空気感染、飛沫感染、接触感染で人から人へと移り、免疫を持っていない人が感染するとほぼ100％発症します。 かつては、子どものうちに感染し、自然免疫を獲得するのが通常でした。しかし、麻しんワクチンの接種率が上がったことで自然に感染する人は少なくなりました。そのため、幼少期に定期接種としてワクチンを1回しか接種していない人は、十分な免疫をもっていない可能性があります。実際、2007～2008年に当時の10代から20代を中心に麻しんが流行しました。この対策として2008年から10代への免疫強化を目的に、2回目のワクチン接種が期間限定で実施されましたが、接種率はあまり高くありませんでした。結果、現在20～50代の人では麻しんに十分な免疫を持たない可能性がある状況です。 2023年春から、関東を中心に麻しんの感染が報告されています。空気感染するため、マスクや手洗いのみでは十分に予防することができません。麻しんを予防するには、積極的なワクチン接種（麻しん風しん混合ワクチン）が求められます。 麻しんは感染すると約10日後に発熱、せき、鼻水といったかぜのような症状が現れます。熱が2〜3日続いたあと、39℃を超える高熱と発しんが現れるのが特徴です。重症化した場合、1000人に1人は死亡する可能性のある病気です。また、妊婦が感染すると流産や早産のリスクも高まるため、妊娠する可能性のある女性はもちろん、その家族や友人、職場の人など、周囲もうつさないように気をつけなければなりません。 麻しんにかかったことがない人、2回の予防接種歴が不明な人は、積極的に予防接種を検討しましょう。不安なことがあれば、かかりつけ医に相談してください。

感染力が強い麻しん　～大人も追加予防接種の検討を

<a href="/disease/502">蕁麻疹（じんましん）</a>とは皮膚に膨疹　（ぼうしん：膨らんだ発疹）が現れる病気で、原因や症状の現れ方はさまざまです。「コリン性蕁麻疹」は、発汗をきっかけにして発症するもので、子どもや若年層に多く見られます。 ●発汗をきっかけに膨疹が出現するコリン性蕁麻疹は、運動や入浴などでからだが温まったとき、暑い環境におかれたとき、緊張やストレスにさらされたとき、辛い食べ物を食べたときなどに汗をかき、それがきっかけとなって発症します。1〜4㎜程度の小さくて赤みのある膨疹が出現し、かゆみを伴うのが特徴です。膨疹同士がくっつくことはありますが、ほかの種類のじんましんのように大きな平べったい膨らみが出現することはありません。チクチク、ピリピリした痛みが現れる場合も多くあります。膨疹が出やすい部位は、体幹（頭・手足を除く胴体部分のこと）です。出現後、数分から2時間以内に消失するケースがほとんどですが、その後発汗すると再び症状が現れます。発症するのはおもに子どもや若年層で、多くは成長とともに症状が軽くなっていきます。原因は、ヒスタミン、アセチルコリン（発汗に関与する神経伝達物質）、汗アレルギー、血清因子などが知られています。また、<a href="/disease/94">アトピー性皮膚炎</a>を合併するケースも多く見られます。特殊なものでは、汗が出にくくなる「減汗性コリン性蕁麻疹」というものもあります。まれに、コリン性蕁麻疹から複数の臓器に強い症状が現れる「<a href="/disease/233">アナフィラキシー</a>」が起こることがあります。膨疹やかゆみが全身に急に広がったり、息苦しさや動悸、胸の圧迫感、吐き気、<a href="/symptom/153">意識混濁</a>などが現れたりしたときは、救急車を要請する必要があります。 ●頻繁に症状が出るようなら皮膚科へコリン性蕁麻疹の症状はすぐに消えるものですが、頻繁に症状が現れたり、かゆみや痛みが強かったりして日常生活に支障があるときは、皮膚科を受診します。一方、症状が軽く、日常生活に支障がなければ、多くの場合、治療をしなくても自然に治まります。受診のときに症状が出ているとは限りませんので、膨疹が現れている皮膚の写真を撮り、それを持参すると診断の一助になります。問診では、発汗がきっかけになっているかどうかを医師が確認しますので、「運動後に赤いボツボツが出た」など、どんなときに症状が出たかを記録しておくとよいでしょう。アセチルコリン皮内テストで膨疹が出るのかを確認する場合もあります。治療は、膨疹やかゆみを抑えるために、内服の抗ヒスタミン薬が使われますが、効果がなければ他の内服薬も組み合わせて用いられます。なお、減汗性コリン性蕁麻疹の場合は、蕁麻疹が出ない程度に積極的に汗をかいてからだを汗に慣らすことで、症状を改善させる方法もあります。 ●発汗をコントロールして症状の悪化を防ぐ汗をかくのは本来悪いことではないのですが、コリン性蕁麻疹は汗をかくことで症状が悪化する可能性があるので、注意が必要です。熱い食べ物や辛い食べ物は控える、入浴は38〜40℃ぐらいのぬるめのお湯に入る、暑いときは通気性のよい服を着用するなど、発汗を抑えるよう心がけます。緊張やストレスも発汗を誘発するので、自分なりのリラックス法を見つけておくことも大事です。

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みんなのお悩みQ&A

麻疹の抗体検査で見るワクチン接種の目安は？

麻疹の抗体検査を再度受けたほうがよいか

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病名

麻疹

亜急性硬化性全脳炎

蕁麻疹（じんましん）

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