メンタルの不調を感じたとき、専門家の力を借りることは大切なアクションです。しかし、一般の診療科に比べて受診のハードルを高く感じたり、どのような診療が行われているのか不安に思ったりして、なかなか最初の一歩が踏み出せないという人も多いのではないでしょうか。心のクリニックの特徴を知り、適切な治療を受けるためのヒントを紹介します。 ●心療内科と精神科 〈心療内科〉……ストレスなどの要因で現れるからだの不調を治療します。吐き気や頭痛、胃痛や腹痛、下痢や便秘、ぜんそくや自律神経の乱れなどをおもに扱います。〈精神科〉……心の症状や心の病気そのものを治療します。不安や落ち込み、イライラ、眠れない、幻聴や幻覚といった心の症状を扱います。精神神経科も同様です。 からだの不調と心の不調、どちらがより気になるのかを考えて受診先を決めるとよいでしょう。精神科と心療内科の両方をあわせもった医療機関もあります。クリニックによっては、例えば、うつ病を多く診ているなどの専門性や得意な分野があるため、サイトなどで医師のプロフィールや医療機関の特徴を調べてみることもおすすめです。もし迷う場合は、医療機関に電話で問い合わせてみてはいかがでしょうか。心のクリニックは予約診療が一般的なので、電話予約の際にご自身の症状をしっかり伝えることが適切な科への受診にもつながります。 ●どのような診察が行われるか？ 心のクリニックの特徴は、医師とのやりとり（問診）が中心になることです。他の病気のように、患部を見たり触ったりすることはできません。そこで、原因や経緯を把握するために、患者さんの話を聞きながら、いま心身に起きていることはいつからなのか、どのような経緯で始まったのかなどを丁寧に聞いてくれるのが一般的です。特に初回は、時間がかかるケースがあるため、時間に余裕を持って予約をとるとよいでしょう。 初対面の医師を前に頭が真っ白になるかもしれない、上手に話せるかわからない、などと不安に思うかもしれません。その場合は、伝えたいことや、困ったり悩んでいることなどを書き出しておくとよいでしょう。限られた診察の時間を有効に過ごすためにも、伝えたいことをまとめておくのは大切なことです。あとから「あれを言い忘れた」などと後悔しないためにも、また適切な治療を受けるためにも、事前に準備することがおすすめです。 どのような医療でも患者さんと医師の信頼関係は大切です。医師との相性ももちろんありますが、まずは目の前の医師を信頼し、自身の悩みや問題をしっかりと言葉にして伝えてみましょう。

心のクリニックの受診のコツ  ～心療内科と精神科

イベントごとの多い冬は、家族や友人と集まったり出かけたりする機会も増え、その様子や思い出をSNSに投稿する人もいることでしょう。SNSを通じて友人や知人の私生活を垣間見たとき、その幸せそうな姿に「いいなぁ」「うらやましいなぁ」と感じたことはありませんか。ついつい自分の生活と比べてしまい、うらやましい気持ちが「嫉妬」という強い感情に発展してしまうケースも少なくありません。 嫉妬は誰もが抱くごく自然な感情であり、それ自体は悪い感情ではありません。しかし、嫉妬心が強くなると相手に対して否定的になったり攻撃的になったりするだけでなく、自分自身に強い嫌悪感を抱くようになります。人を妬ましく思う気持ちは不快なものであり、あまり抱きたくない感情であるのは確かです。 では、なぜ嫉妬心が生まれるのでしょうか。嫉妬の裏にあるのは「他人と自分を比較する」という行為です。他人が持っていて自分が持っていないものに目が向き、自身の心を惑わせ、優劣を感じることで嫉妬が生まれます。 嫉妬はネガティブな感情に思われがちですが、ポジティブに捉えれば「成長したい」「自分を高めたい」という向上心ともいえるでしょう。自分が求めるものや、なりたい姿を知るチャンスともいえます。また、つい「自分が持っていないもの」に目がいってしまいますが、他人が持っていなくて自分にはあるもの」も忘れてはいけません。隣の芝生はいつでも青いものです。 SNSは情報を得たり楽しんだりするためのツールです。もしも嫉妬心が湧き上がってうまくコントロールできないときは、一度SNSから離れてみるのもいいでしょう。自分なりのSNSのルールを作るのも1つの方法です。嫉妬心を否定したり排除したりしようとせず、上手に付き合うことを目指すことが、SNSを心穏やかに楽しむためのヒントかもしれません。

人のSNSに嫉妬心を覚えたら？ 

新型コロナウイルス感染症のニュースに加え、戦争や不安定な状況が続く世界経済、自然災害など、気持ちが暗くなったり胸が苦しくなったりするような報道が続いています。漠然とした不安を前に、気持ちが不安定になってしまった人も多いのではないでしょうか。 このようなニュースなどを日々見聞きする中で、イライラ、無気力感、憂うつさを感じ、眠れない、倦怠感、頭痛やめまい、食欲不振や過食、アルコール量の増加といったからだの症状を自覚している人もいるはずです。 しかし、このような反応はけっしておかしなことではありません。人が大きな出来事を体験したときに、乗り越えようとするために起こるごく自然な反応です。正常な反応であることをまずは覚えておきましょう。また、心身にどのような反応が出るかは、その人によって異なります。反応が出ないからといって、その人が傷ついていないというわけではありません。 心がつらくなると、まず食事や睡眠に影響が出るものです。まずは生活リズムを整え、スケジュールにゆとりを持たせましょう。このようなときに、予定を詰め込みすぎるのは避けたいものです。情報から少し距離を置き、自分がリラックスできることや楽しめることを取り入れてみてください。そして、信頼できる人と過ごすのもいいでしょう。一緒にいるだけで安心したり、話を聞いてもらうことで心の整理をしたりすることができます。安心してよい状況をつくり、心身をリラックスさせることで、不安な気持ちや強い反応も静かに落ち着いていくことでしょう。 精神的につらい状態が続くときは、精神科や心療内科、カウンセラーなど心の専門家に早めに相談することもおすすめです。

不安なニュースでつらくなったら

LGBTQとは一般にセクシュアル・マイノリティ（性的少数者）を表す総称の1つです。・L＝Lesbian／レズビアン（女性同性愛者）・G＝Gay／ゲイ（男性同性愛者）・B＝Bisexual／バイセクシャル（両性愛者）・T＝Transgender／トランスジェンダー（身体的な性別と心が自認する性別が一致しない人）・Q＝Questioning／クエスチョニング（自らの性のあり方がわからない人、決めていない人、模索中の人）、Queer／クイア（従来の性別の枠に属さない人） これらの頭文字をとって、「LGBTQ」と呼んでいるのです。前提として、LGBTQは医学的な疾患名ではなく、医学的治療の対象ではありません。ただし、世間の無理解や偏見から精神的苦痛を感じているケースや、医療機関に相談しづらく適切な治療につながらず困ってしまうケースもあります。また、一部のトランスジェンダーに関しては、治療の対象になることもあります。 ●性を構成する要素人間の性はさまざまな要素から構成され、おもなものには次のような要素があります。 【生物学的性別（セックス）】・遺伝子や染色体・性器の形態（内外性器）・性ホルモン 【性自認】・心の性、自分の性別をどのように認識しているか 【性的指向】・好きになる性別 【指定された性別】・出生時に戸籍に記載される性別 【性役割】・男性、女性としての役割 【性別表現】・服装や髪型などの性別の表現 これらの要素は人によっていろいろな場合があります。典型的な男性、女性のたった2つに分類することが難しい、多様な性のあり方があることがわかるかと思います。 ●セクシュアリティはさらに多様個々人のセクシュアリティ（人間の性のあり方）はさらに多様で、LGBTQだけでくくることはできません。次のような人たちもいます。 ・Xジェンダー：自分の性を男女いずれかに限定しない人、はっきりと自分の性がわからない人・Aロマンティック／アロマンティック：他者に恋愛的興味関心、恋愛感情を感じない人・Aセクシャル／アセクシャル：他者に性的興味関心、性的欲求を抱かない人・パンセクシャル：全性愛。あらゆる性自認の人が恋愛対象になる人。性的指向が性別にとらわれない人 近年「SOGI」という言葉も使われるようになっています。これは「Sexual Orientation and Gender Identity」の略で「性的指向と性自認」を意味します。LGBTに限らず、すべての人のSOGIを、すなわちすべての人のセクシャリティを尊重しようというような文脈で使われることが多く、今後耳にする機会も増えていくことでしょう。 ●性について悩んだときはLGBTQの中でトランスジェンダーは、心理的苦痛が強い場合や、身体的治療を望む場合には「性別不合」や「性別違和」と呼ばれ、医学的ケアの対象となります。自身の性別に違和感や疑問を覚えたとき、また家族にそのような様子があったときは、ファーストステップとしてGID（性同一性障害）学会が認定する医師に相談を。GID学会サイトにて、認定医の一覧を確認することができます。 医師とのカウンセリングのもと、精神的サポートや、家族、職場、学校にカミングアウトする場合の支援なども行われます。また、トランスジェンダーの方でホルモン療法や手術を希望される場合は、その支援や治療を行うことも可能です。 大切なことは、本人にとって一番生きやすい方法を見つけていくことであり、身体的治療がゴールではありません。セクシュアリティは一人ひとりそれぞれ違うものであり、そして尊重されるべきものです。自分自身のセクシュアリティを大切に、明日が少しでも過ごしやすくなるよう、悩んだときはまず相談しましょう。

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