だれもがいつでも適切な医療を受けることができる国民皆保険制度は、日本が世界に誇るすばらしい制度です。しかし、少子化や高齢化など社会構造の変化と医療環境の進歩などにより医療費は年々増加し、この制度は今岐路に立っています。 この制度を維持していくためにも、一人ひとりが医療費を節約するための工夫をしていくことが求められています。 医療費を節約するポイントをいくつか紹介していきましょう。 <h4>「かかりつけ医」「かかりつけ薬局」をもつ</h4>かかりつけ医は、診療だけでなく病気の発症予防や健康管理についてアドバイスをしてくれる身近な医師のことで、これにはさまざまなメリットがあります。 ・大病院にくらべて待ち時間が比較的少ない ・初診時や再診時の特別料金が加算されない ・かかりつけになることで、質問や相談がしやすくなる ・病歴や体質、生活習慣などを把握しているので適確な治療が受けられる ・治療だけでなく生活習慣に関するアドバイスを受けることができる ・必要に応じて、専門医や大病院への紹介状を書いてもらえる かかりつけ薬局は、複数の医療機関を受診した場合でも、薬の重複の防止、残薬の管理、健康や介護に関する相談などができます。 <h4>ジェネリック医薬品を使用する</h4>ジェネリック医薬品は、新薬の特許が切れた後に同じ有効成分を使って製造された薬のことです。新薬に比べて大幅に研究開発費が抑えられるため、先行する新薬より安価で同様の効果をもたらすことができるのです。高騰する薬剤費の節約につながります。また、薬剤の形や大きさなど、飲みやすく改良されたものもあります。 <h4>最初から大病院を受診しない</h4>大学病院や地域の基幹病院などの大病院は、本来がんや難病など高度な検査や治療を必要とする病気をおもな治療対象としています。 紹介状をもたずに大病院を受診すると、初診料のほか「特別料金」が加算される場合があります。この特別料金は医療機関が自由に設定でき、健康保険が適用されないため全額が自己負担です。 <h4>受診する時間に注意する</h4>「平日は時間がとれない」「夜間や休日のほうがすいている」などの理由で診療時間終了後や休診日に受診する人が少なからずいます。こうした受診には時間外加算等がつくため、負担する医療費も割り増しになります。急病のとき以外は診療時間内の受診を心がけましょう。 <h4>安易に初診診療をくり返さない</h4>「新しいクリニックができた」「口コミ情報でいいと聞いた」など、安易な理由で次から次へと医療機関を変えることはやめましょう。そのたびに初診料がかかり、同じ検査や投薬をくり返すことで、医療費がかさむだけでなく、体にも負担がかかってしまいます。 <h4>医療費控除の申告はきちんとする</h4>医療費控除は、1世帯で1年間の医療費が、保険金などで補てんされる金額を除いて10万円 (総所得金額等が200万円未満の人は、総所得金額等の5%)を超えるときは、確定申告をすると税金の還付が受けられる制度です。 医療費の領収書から、「医療費控除の明細書」を作成し、確定申告書に添付します。通院のための公共交通機関の交通費や治療に必要なOTC医薬品も一部対象になります。 2017年から、スタートした「セルフメディケーション税制(医療費控除の特例)」も医療費控除制度のひとつです。 <h4>健康管理は自分でしっかりと行う</h4>内臓脂肪型肥満に高血糖、高血圧などが重なった、いわゆるメタボリックシンドロームは、進行すれば深刻な病気を招き、医療費負担が増すだけでなく、生活の質の低下を招きます。予備群や軽症のうちなら、食生活や運動習慣を改善することで病気の発症を防ぐことができます。これまでの生活習慣を見直し、メタボリックシンドロームを未然に防ぎましょう。 <h4>禁煙は健康管理の第一歩</h4>喫煙はいろいろな病気の原因になると考えられています。さまざまな研究報告により、禁煙した人の医療費はしない人にくらべて少ないことがわかっています。 禁煙したいけれどできないという人は、一定の条件を満たした場合、禁煙治療に健康保険が適用されます。一度、禁煙外来があるクリニックなどに相談してみましょう。

医療費節約のポイント

5月31日は世界禁煙デーです。喫煙が健康に与える影響について、改めてそのリスクを知ることで禁煙を目指しましょう。 ●喫煙者本人への影響たばこの煙には200種類以上の有害物質が含まれています。その中に、約70種類の発がん性物質があるとされ、全身の臓器に影響を及ぼします。「たばこのがん」というと、肺がんや喉頭がんなどを思い浮かべるかもしれませんが、胃がん、肝臓がん、すい臓がんなど、全身の多くのがんに深く関係しています。また、たばこに含まれるニコチンが末梢血管を収縮させることで、血圧を上げたり、血管を傷つけたりします。脳卒中、心筋梗塞などの循環器の疾患、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、2型糖尿病、歯周病など、実に多くの病気に関係しているのです。 ●妊婦・胎児への影響妊婦の喫煙は、本人だけでなく胎児にも影響を及ぼします。流産、早産、死産をはじめ、胎児の発育遅延による先天異常、低体重などのリスクが高まります。さらに、たばこに含まれるニコチンは母乳にも含まれるため、それを飲んだ赤ちゃんは嘔吐や下痢、体重増加不良、不眠、急性ニコチン中毒の症状が出ることもあります。また、乳児突然死症候群(SIDS)のリスクが高まるとされ、母親だけでなく家族の喫煙も注意が必要です。 ●家族や周囲の人への影響喫煙者が吸うたばこの煙（主流煙）だけでなく、立ち昇る煙や喫煙者が吐き出した煙（副流煙）にもニコチンや有害物質が含まれており、この副流煙を吸うことを「受動喫煙」といいます。有害物質は主流煙より副流煙により多く含まれ、たばこを吸う本人同様にその健康被害が報告されています。 ●やめられないのは本人のせいではないたばこに含まれるニコチンは、脳に働きかけて快楽に関わる脳内神経伝達物質を放出します。血中のニコチン濃度が下がると、不快感を覚え、喫煙をくり返してしまうのです。これを「ニコチン依存症」といい、本人の意思だけでは禁煙することは難しいケースがあります。たばこをやめたいときは、ぜひ禁煙外来を受診して医師と二人三脚で禁煙を目指しましょう。 喫煙は、予防できる「最大の死亡原因」であることがわかっています。自分自身だけでなく、家族や周りの人の健康を守るためにも、この機会に禁煙にチャレンジしてみませんか。 ※「加熱式たばこ」にも、有害物質やニコチンが含まれる。紙巻きたばこと比較した健康被害はまだ十分明らかになっていないものの、健康被害を引き起こす可能性が高いと考えられ、使用は推奨されていない

喫煙のリスクを知ろう　～5月31日は世界禁煙デー

新年度のはじまりとともに今年こそ禁煙をしたい人や、環境が変わり禁煙を余儀なくされた人もいるのではないでしょうか。禁煙の成功の鍵は「準備」にあります。禁煙を成功させるコツをご紹介しましょう。 ●宣言しようはじめに、禁煙開始日を決めましょう。そして、それを家族や職場など、周りの人に宣言して協力を依頼します。たばこ、ライター、灰皿はすべて処分し、たばこを連想させるものも手放しましょう。 ●喫煙につながる行動を変えよう吸いたい気持ちをコントロールするために、たばこを吸いたくなったシチュエーションを書き出しましょう。そして、それを1つずつ避けたり、代わりになる行動に変えたりしましょう。例えば、コーヒーを飲むと吸いたくなるならコーヒーを避けて紅茶を飲む、食後に吸いたくなったら歯磨きをする、などです。 ●「薬」を上手に使おう禁煙補助薬は、禁煙をサポートしてくれる強力なパートナーです。ニコチンパッチやニコチンガムなど、喫煙以外の方法でニコチンを摂取するもののほかに、ニコチンを含まない禁煙補助薬の飲み薬もあります。 ●アプリを活用してゲーム感覚で禁煙をサポートするスマートフォンアプリもあります。禁煙日誌をつける、禁煙日数や禁煙によって節約できた費用を「見える化」する、アプリを通じて禁煙仲間をつくりコミュニケーションがとれるといった機能を備えたものなどがあり、中にはゲーム感覚で楽しくサポートしてくれるものも。いくつか試して、自分にあうアプリをみつけてみてはいかがでしょうか。

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喫煙のリスクを知ろう　～5月31日は世界禁煙デー

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