災害避難時にはさまざまな健康リスクが潜んでいますが、<a href="/disease/169">エコノミークラス症候群</a>もそのひとつです。足にできた血栓が肺に流れ込んで詰まると、胸の痛みや呼吸困難、循環不全などを引き起こし、場合によっては生命にかかわる危険な病気になります。発症のサインになる初期症状や、発症を防ぐ方法をぜひ知っておきましょう。 ●災害避難時にエコノミークラス症候群が起こりやすい理由長時間、狭いところで座ったまま過ごしていると足の血液循環が悪くなり、足の静脈に血栓（血のかたまり）ができやすくなります。これを「<a href="/disease/171">深部静脈血栓症</a>」といいます。足にできた血栓は、歩き出したときなどに血管壁からはがれ、血流にのって肺に到達し、肺の血管（肺動脈）を詰まらせることがあります。これを「肺血栓塞栓症」といいます。この一連の病気の総称が「静脈血栓塞栓症」です。かつて、飛行機搭乗時に発生しやすかったことから、一般的にはエコノミークラス症候群と呼ばれるようになりました。エコノミークラス症候群は、災害時の避難生活でも多く発生しています。避難所生活や車中泊では、狭い空間で長時間同じ姿勢を続けやすく、足の血流が滞りがちになります。ふくらはぎの筋肉には血液を心臓に戻す役割がありますが、動かさないでいるとその働きが弱まることも一因です。また、断水や物資不足で十分な水分を摂取できない、あるいはトイレを我慢するために水分摂取を控えていると体が水分不足に陥り、その結果、血液が濃くなり血栓ができやすくなります。さらに、災害による強いストレスや睡眠不足も体調を乱し、動かない時間が増えることで、エコノミークラス症候群が起こるリスクが高まります。特に、高齢者、妊娠中や産後の人、肥満の人、高血圧や心臓病、糖尿病などの持病がある人、がんの患者さん、ピル（経口避妊薬）を服用している人などは発症リスクが高い傾向にあります。ただし、災害時には健康な若い人でも発症する可能性があるので、すべての人が注意したい病気です。 ●足の痛みやむくみ、はれは重要なサイン足に血栓ができると、片側の足が痛い、むくむ、はれる、部分的に赤くなるといった症状が現れます。特にふくらはぎ部分の静脈（ひらめ筋静脈など）に血栓ができやすいため、ふくらはぎの痛みを訴える人が多いです。これらは初期症状で、病気の重要なサインです。さらに、足の血栓が肺に到達し、血管を詰まらせると、胸の痛み、呼吸困難による息苦しさや息切れ、動悸などの症状が現れます。なかには、足の症状はほとんどないまま、突然、肺の症状が現れるケースもあります。いずれも、放置すると重症化したり、命を落とす可能性があるため、このような症状が現れたら、すぐに救護所や医療機関を受診する必要があります。なお、6時間以上足を動かさないでいると発症しやすくなるといわれていますが、発症までの時間は、人によりさまざまです。6時間以上たってすぐに発症する人もいれば、翌日〜数日後に発症する人もいます。 ●動く、水分をとるが予防のポイントエコノミークラス症候群の予防の基本は「動く」と「水分をとる」です。まず、動くですが、長時間動かないでいると発症しやすくなるので、4〜5時間に1回は立ち上がって歩くようにしましょう。1〜2時間に1回、足首を動かしたり、かかとの上げ下げをしたり、ふくらはぎを軽くもんだりするだけでも血流の改善に効果があるので、これも行いましょう。水分は少量ずつこまめに摂取することが大切です。アルコールやコーヒーは脱水を招くことがあるので避けます。医療用の弾性靴下やストッキングを着用すると、足の静脈が圧迫されて血栓ができにくくなりますが、市販の着圧靴下やストッキングも圧力の程度によっては同じような効果が期待できます。

災害避難時のエコノミークラス症候群に要注意

9月は防災月間です。地震、豪雨、洪水、豪雪などの災害は、いつ起こるかわかりません。特に持病がある人は、いざというときのために避難生活での注意点を知っておくことが大切です。 ●栄養の偏りや運動不足によるリスク災害時は、食料不足や野菜不足などで栄養が偏るほか、運動不足や不安・ストレスによって血圧値や血糖値が上昇し、<a href="/disease/160">心筋梗塞</a>など心血管疾患のリスクが高くなります。特に、<a href="/disease/157">高血圧</a>、<a href="/disease/2">糖尿病</a>、心臓病などの持病がある人は、被災により病気が悪化しやすくなるので要注意。避難所では、自分の持病と症状を避難所の医師やスタッフ、周囲の人に伝え、サポートを受けやすいようにしておくと安心です。 ●災害時の血圧コントロールストレスや睡眠不足が続くと、血圧上昇のリスクが高くなります。散歩や軽い体操などの運動で気分転換をしたり、深呼吸をしたりしてリラックスを心がけましょう。そして厳しい環境下でも、できるだけ睡眠をとるようにします。また、寒いと血圧が高くなりやすいので、体を温めることも大切です。血流をよくするためには、水分を十分にとること。食事は、塩分のとりすぎに注意し、野菜や果物が入手できるようになったら積極的にとるようにしましょう。無塩の野菜ジュースやトマトジュースも有効です。 ●災害時の血糖コントロール食事は一度にたくさん食べると血糖値が高くなります。よくかんで、少しずつ回数を分けて食べましょう。また、糖分の多い飲料水は控え、水を飲むようにします。なお、血糖降下剤を使用するときは、食料不足などで食事量が減っている場合、<a href="/disease/345">低血糖</a>にならないように気をつけましょう。 ●持病のある人は薬の備えを高血圧や糖尿病、心臓病などで服薬治療している人は、薬が不足すると命にかかわるので、災害時は必ず薬を持って避難しましょう。とはいえ、災害はいつ起こるかわからないので、持病の薬を3～7日分は用意し、いつも携帯しておくとよいでしょう。非常用の薬は、処方されるたびに新しい薬に取り換え、古くならないようにします。また、薬と一緒にお薬手帳を携帯しておくことも忘れずに。薬がなくなってもお薬手帳があれば、かかりつけの医療機関や薬局でなくても、同じ薬を出してもらうことができます。なお、スマートフォンアプリで管理できる電子版お薬手帳にするのも便利です。

持病がある人のための災害対策

地震、台風などの災害に備え、日頃から家庭で食料品を備蓄しておきましょう。 ●ローリングストックで上手に備蓄を災害用の食料品は、普段食べている食品を少し多めに買い置きし、賞味期限を考慮して古いものから消費し、使った分だけを買い足す「ローリングストック法」で備蓄するのがおすすめです。日常的に「備える→食べる→補充(買い足す)」をくり返すことで、一定量の食品が備蓄されます。これだと、非常食が賞味期限切れになる失敗が起こりにくくなります。災害時は、心身が疲れて体調を崩したりしがちです。そのようなとき、ふだんと変わらないものを食べることは前向きな気持ちや安心感につながります。 ●栄養バランスを考えて食品を備える健康を維持するためにも、災害時の食事は栄養バランスを考慮したいものです。そのために備蓄食品は「主食」「主菜」「副菜」の3つを考えて用意しておくとよいでしょう。また、家族の人数分の飲料水を最低3日分、できれば1週間分を備蓄しておくと安心です。 〈主食〉エネルギー源となる炭水化物は必須です。水や加熱を必要とせず、そのまま食べられるものも用意しておきましょう。食品例……米、レトルトのおかゆ、そのまま食べられるごはんの缶詰、パンの缶詰、乾パン、早ゆでタイプのパスタ、そうめん、シリアル、クラッカーなど。※高カロリーで日持ちする菓子類(ようかん、チョコレート、ビスケット、せんべい、ナッツ類など)もおすすめです。 〈主菜〉肉、魚介、大豆・大豆製品、卵などのたんぱく質源になる食品です。缶詰やびん詰、レトルトタイプのものは常温で長期保存可能ですが、消費期限を確認しておきましょう。食品例……缶詰(ツナ缶、さば缶、あさり缶、大豆缶、うずら卵の水煮缶など)、カレーやパスタソースなどのレトルト食品、高野豆腐など。 〈副菜〉災害時は野菜不足に陥りがちです。ビタミン、ミネラル不足は体調を崩す原因になります。缶詰、レトルト食品、乾物などを備えておきましょう。食品例……日持ちする野菜(にんじん、玉ねぎ、いもなど)、乾物(切り干し大根、カットわかめなど)、缶詰(ドライパックのひじきやコーンなど)、レトルトの野菜スープ、野菜ジュース、果物の缶詰など。 ●準備したい調理用の備品温かい食べ物を口にすると元気が出ます。ライフラインが止まったときに加熱調理ができるよう以下の備品を備えておくと安心です。 ・カセットコンロとガスボンベ・キッチンばさみ、ピーラー・ポリ袋・ウエットティッシュ、使い捨て手袋・ペーパータオル・ラップ、アルミホイル・紙皿、割りばし、紙コップなど

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