2週間続くみぞおちの痛みは膵炎？

胃の周辺の痛みが続き、血液検査でリパーゼが60U/Lと少し高かったとのこと。

リパーゼは、膵臓由来の酵素で、膵臓の病気を調べるために行われる検査の1つです。リパーゼの検査値は診断材料の1つであるため、この値のみで診断されることはなく、症状や経過、その他の検査結果により、総合的に判断されます。膵臓の病気以外に、肝臓の病気、胆のうや胆道の病気、消化性潰瘍がある場合などに、この数値が高くなるといわれています。

ご相談者はリパーゼが高めなことから、膵炎を心配されています。膵炎には、急性膵炎と慢性膵炎がありますが、ここでは急性膵炎についてご説明します。

急性膵炎は、急激に膵酵素が活発になり、膵臓を自分で自己消化してしまいます。そのため、膵組織や毛細血管などを傷つけてしまいます。背中に広がる腹痛、吐き気と嘔吐、おなかが膨れる、発熱などの症状が突然現れ、時間とともに悪化します。検査では、血中アミラーゼやリパーゼなどの膵酵素の上昇がみられ、CTでは膵臓の腫れや、周囲へ炎症の広がりなどが確認できます。

十二指腸潰瘍は、十二指腸壁の粘膜下層より深く組織が傷つき、欠けた状態になって、みぞおちの痛みと、みぞおちからやや右寄りの痛みを感じます。特に空腹時や夜間に痛むことが多く、胸やけや吐き気・嘔吐を伴う場合もあります。

数日経っても症状が改善されない、症状が強くなってきた、嘔吐などほかの症状が出てきたなどの場合は、再度、消化器内科を受診してください。ご自分の不安や心配を話し、胃の内視鏡検査（胃カメラ）の必要性や今後の治療について相談するとよいでしょう。