高血圧の治療中。起床時の血圧が高くなるのは仕方ない？

お母様の起床時の血圧が100－190㎜Hg前後で、主治医の見解は、起床時の血圧が高くなるのは仕方がないとの返答だったとのこと。

まず、起床時の血圧、高齢者のからだの特徴について説明します。血圧は運動や活動状況、興奮状態やストレスなどで常に変動しています。通常、安静時や夜間の睡眠時では血圧は低く、朝起きて活動を始めると、血液が心臓から大量に送り出されるため、朝の時間帯の血圧は自然と高くなります。ほかにも、糖尿病や腎臓病などの持病があると自律神経の障害と関連し、夜間に血圧が下がりきらないことがあり、または睡眠不足やストレスが影響している場合もあります。

また、高齢者の特徴として、肝臓の機能は老化により3、4割低下するといわれています。肝臓では薬やアルコール(からだにとっては有害物質)を無毒化する代謝の役割がありますが、代謝が低下すると、薬の効果が出にくくなったり、長くからだにとどまり副作用が出やすくなることがあります。

どのような疾患でも、新たな治療の追加や方針を変更する場合、治療で期待できる効果と考えられる副作用、現状の治療を続行する場合の効果とデメリットを考え、対象者にとって有益と考えられる方を選択します。

お母様にとっての有益な治療については、主治医の判断が大切です。ご本人の経過や持病、検査データなどを把握しているはずなので、どのような治療が適しているのか、質問してみるといいでしょう。現状の治療方針の他に治療の必要性はないのか、薬の調整の必要性はないのか、もし必要ないのであればなぜなのか、副作用はどのようなことが懸念されるのかなどを、確認するといいですね。