<a href="/disease/120">月経困難症</a>は、月経のたびに日常生活に支障を来すほどの強い生理痛（<a href="/symptom/66">月経痛</a>）が起こる病気で、主な症状に下腹部痛、腰痛、吐き気、頭痛、疲労感、下痢、イライラ、憂うつなどがあります。 ●機能性と器質性の2タイプがある機能性月経困難症は、子宮や腸管などが過剰に収縮することによって痛みが起こります。月経困難症の多くはこのタイプです。子宮や卵巣が未熟な若い女性に多く、成熟とともに症状が治まっていくことが多いです。ただし、生活に支障を来す痛みがある場合は、治療が必要になります。器質性月経困難症は、<a href="/disease/285">子宮内膜症</a>、<a href="/disease/666">子宮腺筋症</a>、<a href="/disease/279">子宮筋腫</a>など、子宮や卵巣の病気が原因で起こります。月経の期間中、強い痛みが続きます。自然に治ることは少なく、原因に対する治療が必要です。 ●月経困難症の治療月経困難症の患者数は、推定で約900万人。しかし、治療を受けている人は、その10％にも満たないといわれています。日常生活に支障を来しているのにもかかわらず、そのまま放置すると、原因となっている病気が進行したり、若い女性の場合は不妊につながったりする危険もあります。強い生理痛は我慢せず、婦人科を受診して、適切な治療を行うようにしましょう。月経困難症の治療の基本は薬物療法です。痛みを和らげるために、まず鎮痛薬や漢方薬が使われます。鎮痛薬として非ステロイド抗炎症薬（NSAIDｓ）などが使用されたり、子宮収縮抑制薬、漢方薬が使用されたりします。これらの薬で症状が改善されないときは、低用量経口避妊薬（ピル）※や黄体ホルモン製剤を使います。さらに重症の場合は、GnRHアナログという月経を止める薬が検討されます。※低用量経口避妊薬（ピル）は、避妊のみを目的とするのであれば自費となりますが、月経困難症治療薬として保険診療で処方可能な製剤（低用量エストロゲンプロゲスチン配合薬（LEP：low-dose estrogen progestin））があります。婦人科で相談してください。 ●女性の8割が生理痛を我慢月経中に症状が現れる月経困難症、月経前に症状が現れる<a href="/disease/583">月経前症候群（PMS）</a>などを我慢して出勤している女性は8割以上に上り、そのほとんどが仕事に支障があると感じているといいます。このような女性特有の健康課題の経済損失は約3.4兆円であると経済産業省から公表されました。現在、国や企業で、女性の健康課題に対するさまざまな取り組みが行われています。

もう生理痛を我慢しない！ 月経困難症の対策法

オンライン処方の普及などもあり、近年、低用量ピルを服用する人が増えています。低用量ピルは、女性ホルモン(エストロゲンとプロゲステロン)が主成分の薬剤です。服用することで排卵を抑制することから、月経をコントロールすることが可能で、月経トラブルの改善をはじめ、さまざまな利点があります。 ●ピル服用のメリット月経周期を安定させること、自分の意思で月経時期をコントロールできることは、女性にとって大きなメリットです。また、月経量を減らす、月経痛を和らげる、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/583">月経前症候群(PMS)</a>を改善する効果もあるため、月経に振り回されることなく日常を健やかに過ごせることは、大きな安心にもつながるでしょう。<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/279">子宮筋腫</a>、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/285">子宮内膜症</a>、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/65">子宮体がん</a>、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/62">卵巣がん</a>などの予防効果もあり、正しい服用によって高い避妊効果を得られることも重要なメリットです。 ●ピル服用のデメリット極めて少ないといわれているものの、低用量ピルにも副作用があります。性器からの出血、吐き気や頭痛、むくみや胸の張り、気分の落ち込み、特に血栓症のリスクには十分に気をつけなくてはいけません。血栓症のリスクが高くなる人は40歳以上の女性、35歳以上の喫煙者、自身や近親者に血栓症の既往歴のある人、肥満の人などです。リスクが高いと判断された場合は、低用量ピルの処方には定期的な血液検査を必要とすることもあります。また、低用量ピルの服用を続けていると閉経のタイミングを判断しづらくなる場合もあります。安心して服用を継続するためには、かかりつけの婦人科医と相談しながら定期的に診察と検査を受けておくと安心です。

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