ヒト免疫不全ウイルス感染症（HIV）

ひとめんえきふぜんういるすかんせんしょう

概要

ヒト免疫不全ウイルス感染症は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染することで発症する免疫不全の病気です。HIVに感染し進行すると免疫不全に陥り、健康な人では発症しない日和見感染症（ニューモシスチス肺炎やカポジ肉腫など）や悪性腫瘍をひき起こし、適切な治療を行わないと重篤な結果をもたらします。「無症候期」が過ぎると、後天性免疫不全症候群（AIDS）、通称「エイズ」と呼ばれる、免疫機能低下によりさまざまな症状が出現する段階になります。

原因

原因はヒト免疫不全ウイルス(HIV)の感染です。おもな感染経路は性交渉で、患者の精液や腟分泌液に含まれるウイルスが、粘膜接触で感染します。ほかにも妊娠中や分娩時、母乳による母子感染、針刺し事故や注射器の共用などによる感染も起こり得ます。

症状

ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染すると、初期には発熱、のどの痛み、筋肉痛、倦怠感などインフルエンザのような症状が出ることがあります。症状は数週間で治まり、その後は症状がない「無症候期」がつづきますが、この間にもHIVは増殖しています。「無症候期」は数年から10年以上と個人差がありますが、抵抗力が落ちてくると、健康な人ならかからないニューモシスチス肺炎やカポジ肉腫などの「日和見感染症」を発症します。さらに症状が脳へ進むとHIV脳症を発症するなど、日常生活を送ることがむずかしくなり、徐々に重篤な状態になっていきます。

検査・診断

血液検査によって行われるスクリーニング検査（酵素免疫抗体法やゼラチン粒子凝集法など）で、HIV抗体が検出されると陽性となります。確定診断には、ウイルスの遺伝子を検出するウエスタン・ブロット法とPCR法が用いられます。

治療

現在、ヒト免疫不全ウイルス感染症を完全に治す薬はまだなく、ウイルスの増殖を抑制して病気の進行を抑える薬で治療を行っています。年々、さまざまな抗HIV薬が開発され、複数の薬を同時に使う多剤併用療法が大きな成果をあげ、生命予後を飛躍的に改善しています。

セルフケア

予防

ヒト免疫不全ウイルス感染症のおもな感染経路は性交渉であることから、不特定の人との性交渉は避け、性的接触の際には避妊具(コンドーム)を正しく使用することが大切です。

また、カミソリや歯ブラシ、ピアスの共用や注射器の回し打ちなども感染原因になりますので絶対にしてはいけません。母子感染では、早期に感染の有無が確認できれば、出産前後の適切な医療により、子どもへの感染リスクを低下させることができます。