<h3>誰もがなる可能性のある「がん」。副作用を「我慢する」時代から「コントロールする」時代へ</h3> 一生の間に、がんに罹患する確率は、男性が65.0％、女性は50.2％。男女ともに国民の2人に1人が、がんになる時代です※。 また、がん医療の飛躍的な発展や患者数の増大によって、がんは少数の人がなる病気ではなく、今や生活習慣病と同じような「慢性疾患」と捉える考え方も広まっています。 実際に多くの患者さんが、日常生活(仕事や家事、子育てなど)を続けながら、さまざまな治療を行っています。 とはいえ、がんの治療には副作用が伴います。その副作用も「いつごろ、どの程度、どのような」症状が出るのかは千差万別です。 数ある副作用の中でも、特に患者さんにストレスを与えるのが、脱毛をはじめとした「外見の変化」です。最近は、外見の変化を積極的にコントロールして、患者さんの不安や悩みを支援する取り組みが広まっています。 こうした外見のケアは「外見の変化で、今まで通りの生活が送りにくくなった」ときに必要です。 美しくなることを目的としているわけではないので、女性だけでなく、男性もぜひ正しい知識をもち、必要であれば試してみてはいかがでしょうか。 なお、外見のケアが必要か、どの程度必要なのかは、人によって異なります。女性男性に限らず、必要な人はケアをしたほうがよく、もちろん行わなくても構いません。 がんは誰もがなる可能性がある病気です。 がん治療による副作用で起こる外見の変化を恥ずかしく思ったり、落ち込んだりする必要はありません。必要なケアを上手にとり入れながら、快適な毎日を過ごせるよう、工夫していきましょう。 <h3>がんとともに「いつもの自分らしく」生きる</h3> がんは手術や治療が終わればそれで終わり、という病気ではありません。 さまざまな副作用や再発・転移の不安など、長きにわたって、つき合っていかなくてはならない病気です。 そのため「がんが完全に治って元気になったら、○○をしよう」と目標を掲げると、なかなか達成できずに、ストレスをためることになりがちです。 また、がんの治療中であっても、したいことは我慢せず、挑戦してみましょう。 「がんだからしてはいけない」と、思い込んではいけません。 医師から禁止されていること以外は、がんを患う前と同じように、いやそれ以上に楽しんでよいのです。 もっとも大切なのは「いつもの自分らしく」生きることです。自分にとって大切なもの、失いたくないものは何か。したくても我慢していることはないか。一度、心に問いかけてみてください。 そして、がんとともに、自分らしい人生を思う存分、楽しみましょう。 ※国立がん研究センター がん情報サービス 最新がん統計

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子宮頸がんとは、子宮の入口付近、子宮下部の筒状の「頸部」にできるがんです。子宮上部の袋状の「子宮体部」にできるがんとあわせて「子宮がん」とも呼ばれますが、子宮頸がんは子宮がんの約7割を占めます。 ●子宮頸がんはどんながん？子宮頸がんは20〜40代以上の女性に多く、国内では年間約1万人が罹患し、約3000人もの女性が命を落としています。子宮頸がんが発生する原因は、ヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルスの感染です。HPVは人間の皮膚や粘膜にいるごくありふれたウイルスで、女性の多くが一生に一度は感染するといわれています。通常は感染しても免疫機能により排除されますが、一部の人でがんになってしまうことがあります。性行為を通じて感染するため、これを予防するためには、初めての性交渉を経験する前に「HPVワクチン」を接種することが重要です。HPVワクチンは感染を防ぎ、がんそのものを予防する効果があります。 ●治療方法は３つ子宮頸がんはゆっくり時間をかけて増殖します。感染後にHPVがなくならず、感染した状態が続くと、がんになる手前の状態である「前がん病変」(異形成)を経て、子宮頸部の表面だけにがんがある「上皮内がん」、そして周囲の組織に入り込む「浸潤がん」へと進行していきます。異形成や上皮内がんの場合、手術(外科治療)が有効です。子宮頸部の一部を円すい状に切除する「円すい切除術」により、病巣を完全に取り切り、子宮を温存することができます。浸潤がんの場合、手術、放射線、化学療法の３つの治療法があります。これらを単独、もしくは組み合わせて行いますが、この治療の方法が、現在の日本と海外では大きくかけ離れています。 ●世界と日本で異なる治療の選択がんが腟や子宮頸部を支えている組織(子宮傍組織)に広がりはじめているステージ2では、放射線治療と抗がん剤治療を同時に行う「化学放射線治療」(CCRT)が世界的に主流です。がん治療先進国であるスウェーデンの場合、ステージ2の子宮頸がん治療は、86%が放射線と化学療法の組み合わせか、放射線治療単独が選択され、手術は7%にすぎません。ステージ2の中でも、70%以上を占める2B期(子宮傍組織に浸潤がある)に限ってみると、約90%が(化学)放射線治療で、手術は4%です。 しかし、日本の子宮頸がん治療のガイドラインでは、2B期に対して手術が第一に推奨されてきた歴史があり、2022年にようやく「化学放射線療法」が推奨のトップに変更されました。ただ、実際の現場では、手術と(化学)放射線治療の件数がほぼ同じで、さらに2B期の手術では、約半数が術後に(化学)放射線治療を行っています。子宮頸がんの手術に伴う合併症で、足や下腹部に浮腫と呼ばれる「むくみ」が生じることがあり、多くの患者さんを悩ませています。手術後にすぐにむくみが現れる人もいれば、数年後に現れる人もいます。見た目の問題だけでなく、歩きにくい、関節痛や頭痛、細菌に感染しやすくなるなど、QOL(生活の質)に影響を及ぼします。手術をせずに、(化学)放射線治療を受けることで、患者さんの身体的・精神的負担だけでなく、時間や経済的負担をも少なくすることができるでしょう。

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